ملانوما چیست؟ علائم، تشخیص و درمان قطعی

تست‌ها و رویه‌هایی که برای تشخیص ملانوما استفاده می‌شوند عبارتند از:

• معاینه فیزیکی: متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما سوالاتی در مورد سابقه سلامتی شما می‌پرسد. او همچنین پوست شما را برای یافتن نشانه‌هایی که می‌تواند به معنای ملانوما باشد، معاینه می‌کند.

• برداشتن نمونه‌ای از بافت برای آزمایش (بیوپسی):
  • بیوپسی روشی برای برداشتن نمونه‌ای از بافت برای آزمایش در آزمایشگاه است. نوع روش بیوپسی مورد استفاده به وضعیت شما بستگی دارد. اغلب متخصصان مراقبت‌های بهداشتی توصیه می‌کنند که در صورت امکان، کل توده را بردارند.
   
  • یک تکنیک رایج، بیوپسی پانچ نامیده می‌شود. بیوپسی پانچ با یک تیغه دایره‌ای انجام می‌شود که به پوست اطراف خال مشکوک فشار داده می‌شود.
  • تکنیک دیگر، بیوپسی اکسیزیونال نامیده می‌شود. بیوپسی اکسیزیونال از یک چاقوی جراحی برای برش کامل خال و مقداری از بافت سالم اطراف آن استفاده می‌کند.
   
  • اگر تشخیص ملانوما دریافت کردید، گام بعدی تعیین وسعت سرطان است که به آن مرحله‌بندی می‌گویند. برای تعیین مرحله ملانومای شما، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما موارد زیر را انجام خواهد داد: 
  • تعیین ضخامت: به طور کلی، هرچه ملانوما ضخیم‌تر باشد، بیماری جدی‌تر است. ضخامت ملانوما با بررسی ملانوما زیر میکروسکوپ و اندازه‌گیری آن با یک ابزار مخصوص تعیین می‌شود. ضخامت ملانوما به تیم مراقبتی شما در تصمیم‌گیری برای برنامه درمانی کمک می‌کند.
  • ملانوم‌های نازک‌تر ممکن است فقط به جراحی برای برداشتن سرطان و مقداری از بافت سالم اطراف آن نیاز داشته باشند. اگر ملانوما ضخیم‌تر باشد، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است آزمایش‌های بیشتری را توصیه کند تا قبل از تصمیم‌گیری در مورد گزینه‌های درمانی، مشخص شود که آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر.
    • بررسی گسترش ملانوما به غدد لنفاوی: اگر خطر گسترش سرطان به غدد لنفاوی مجاور وجود داشته باشد، ممکن است به بیوپسی گره نگهبان (Sentinel Node Biopsy) نیاز داشته باشید. در طول بیوپسی گره نگهبان، یک رنگ در ناحیه‌ای که ملانومای شما برداشته شده، تزریق می‌شود. رنگ به غدد لنفاوی مجاور جریان می‌یابد. اولین غدد لنفاوی که رنگ را جذب می‌کنند، برداشته شده و برای سلول‌های سرطانی آزمایش می‌شوند. این اولین غدد لنفاوی، گره‌های نگهبان نامیده می‌شوند. اگر آنها بدون سرطان باشند، احتمال زیادی وجود دارد که ملانوما گسترش نیافته باشد.
  • • جستجوی علائم سرطان فراتر از پوست: اگر نگرانی وجود داشته باشد که ملانوما گسترش یافته است، ممکن است از آزمایش‌های تصویربرداری برای جستجوی علائم سرطان در سایر نواحی بدن استفاده شود. آزمایش‌ها ممکن است شامل اشعه ایکس، MRI، سی‌تی‌اسکن و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET Scan) باشد. این آزمایش‌های تصویربرداری معمولاً برای ملانوم‌های کوچک‌تر با خطر کمتر گسترش فراتر از پوست استفاده نمی‌شوند.
    • عوامل دیگری نیز ممکن است در تعیین خطر گسترش سرطان نقش داشته باشند. یکی از عوامل این است که آیا پوست روی ناحیه، زخم باز (اولسراسیون) تشکیل داده است یا خیر. دیگری تعداد سلول‌های سرطانی در حال تقسیم است که هنگام نگاه کردن به نمونه سرطان زیر میکروسکوپ یافت می‌شوند. پزشکان به این مورد نرخ میتوتیک سرطان می‌گویند.