سرطان آدنوکارسینوما
سرطان آدنوکارسینوما نوعی سرطان با منشا غده ای است. این سرطان در غددی که اندام‌های شما را می‌پوشانند شروع می‌شود. سرطان‌های آدنوکارسینوما می‌توانند چندین ناحیه از بدن شما را تحت تأثیر قرار دهند، از جمله ریه‌ها، معده، پانکراس و کولون شما. گزینه‌های درمانی شامل جراحی، شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی است. نرخ بقا بسته به محل، مرحله و نوع آدنوکارسینوما متفاوت است. سرطان آدنوکارسینوما در غددی که اندام‌های شما را می‌پوشانند شروع می‌شوند و می‌توانند چندین ناحیه مختلف از بدن و اندام‌های شما را تحت تأثیر قرار دهند.
سرطان آدنوکارسینوما چیست؟
آدنوکارسینوما نوعی سرطان است که در غددی که اندام‌های شما را می‌پوشانند شروع می‌شود. این غدد مخاط (موکوس) و شیره‌های گوارشی ترشح می‌کنند. اگر سلول‌های اپیتلیال غده‌ای شما شروع به تغییر یا رشد خارج از کنترل کنند، تومورها می‌توانند تشکیل شوند. سرطان آدنوکارسینوما شایع‌ترین نوع سرطانی است که اندام‌های شما را درگیر می‌کند. این سرطان می‌تواند چندین ناحیه مختلف از بدن شما را تحت تأثیر قرار دهد.
دکتر احسان کرباسی، متخصص درمان سرطان.
برای مشاوره و رزرو نوبت همین حالا با شماره 02188627420تماس بگیرید.
انواع سرطان آدنوکارسینوما
شایع‌ترین آنها عبارتند از:
سرطان آدنوکارسینوما در سرطان‌های زیر شایع‌تر است:
- سرطان ریه: سرطان ریه غیر سلول کوچک ۸۰ درصد از سرطان‌های ریه را تشکیل می‌دهد و آدنوکارسینومای ریه شایع‌ترین نوع آن است.
- سرطان پروستات: سرطانی که در غده پروستات تشکیل می‌شود معمولاً آدنوکارسینومای پروستات است که ۹۹ درصد از کل سرطان‌های پروستات را تشکیل می‌دهد.
- سرطان پانکراس: آدنوکارسینوماهای پانکراس در مجاری پانکراس تشکیل می‌شوند و شایع‌ترین نوع سرطان پانکراس هستند.
- سرطان مری: سرطانی که در سلول‌های غده‌ای مری تشکیل می‌شود به عنوان آدنوکارسینوما شناخته می‌شود. آدنوکارسینومای مری شایع‌ترین نوع سرطان مری است.
- سرطان کولورکتال: سرطانی که در سلول‌های غده‌ای روده که داخل کولون و/یا رکتوم را می‌پوشانند ایجاد می‌شود، آدنوکارسینوما است. این نوع ۹۵ درصد از سرطان‌های کولون و رکتوم را تشکیل می‌دهد.
- سرطان پستان: شایع‌ترین شکل سرطان پستان، کارسینوم داکتال تهاجمی، یک آدنوکارسینوما است.
- سرطان معده: بیش از ۹۰ درصد موارد سرطان معده (گاستریک) آدنوکارسینوماهای گاستریک، از نوع روده‌ای یا منتشر هستند.
ممکن است سرطان آدنوکارسینوما در مغز ظاهر شود، معمولاً ناشی از سرطانی است که از سایر نواحی بدن متاستاز داده است. آدنوکارسینوما ممکن است در جاهای دیگر بدن نیز ایجاد شود.
با وجود انواع بسیار مختلف سرطان تحت عنوان سرطان آدنوکارسینوما – و متاستازهای احتمالی – عوامل خطر و علائم بسیار متفاوتی بسته به بیماری خاص وجود دارد. برای اطلاع از علائم سرطان معده کلیک کنید.
آیا آدنوکارسینوما می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن من گسترش یابد؟
اگرچه سرطان آدنوکارسینوما رشد خود را در غددی که اندام‌های شما را می‌پوشانند آغاز می‌کنند، اما در نهایت می‌توانند به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش یابند. این ممکن است شامل مغز، کبد، غدد لنفاوی، استخوان و/یا مغز استخوان شما باشد. هنگامی که آدنوکارسینوما گسترش می‌یابد، پزشکان به یکی از دو روش به آن اشاره می‌کنند:
- آدنوکارسینومای تهاجمی: زمانی که سلول‌های سرطانی به بافت‌های اطراف و غدد لنفاوی مجاور گسترش می‌یابند.
- آدنوکارسینومای متاستاتیک: زمانی که سلول‌های سرطانی از تومور اصلی جدا شده و از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی شما به نقاط دوردست بدن سفر می‌کنند.
علائم سرطان آدنوکارسینوما چیست؟
علائم آدنوکارسینوما بسته به نوعی که دارید بسیار متفاوت است. برخی از شایع‌ترین علائم مشترک عبارتند از:
درد در نزدیکی اندام آسیب‌دیده.
خون در مایعات بدن (مانند ادرار، مدفوع یا بزاق شما).
تغییر در اشتها یا وزن شما.
نفخ.
آدنوکارسینومای ریه: اولین علامت سرطان آدنوکارسینوما ریه‌ها معمولاً سرفه مزمن است. ممکن است بزاق و مخاط همراه با مقادیر کمی خون را سرفه کنید. سایر علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تنگی نفس.
- درد قفسه سینه.
- خس‌خس سینه.
- گرفتگی صدا.
آدنوکارسینومای پستان: پزشکان معمولاً سرطان آدنوکارسینوما پستان را در مراحل اولیه قبل از شروع بیشتر علائم، روی ماموگرافی پیدا می‌کنند. در موارد دیگر، ممکن است متوجه علائم هشدار دهنده خاصی شوید، از جمله:
- تغییر در شکل یا اندازه پستان.
- پوست تغییر رنگ یافته، پوسته‌پوسته، فرورفته یا ناهموار روی پستان یا نوک پستان شما.
- نشت مایع خونی از نوک پستان شما.
آدنوکارسینومای کولورکتال (روده بزرگ): ممکن است هیچ علامتی را متوجه نشوید اگر تومور به اندازه کافی بزرگ نشده باشد. اگرچه آدنوکارسینومای کولورکتال معمولاً باعث خونریزی در مدفوع شما می‌شود، مقدار آن ممکن است برای دیدن بسیار کم باشد. در اینجا چند علامت دیگر برای توجه وجود دارد:
- درد شکم.
- اسهال.
- یبوست.
آدنوکارسینومای پانکراس: بیشتر افرادی که سرطان آدنوکارسینوما پانکراس دارند تا مراحل پایانی علائمی ندارند. اولین علائم هشدار دهنده معمولاً درد معده و کاهش وزن ناخواسته است. سایر علائم عبارتند از:
- کمردرد.
- سوزش سر دل.
- تهوع و استفراغ.
- مدفوعی که شناور است (مدفوع چرب).
آدنوکارسینومای پروستات: بیشتر اوقات، علائم اولیه سرطان آدنوکارسینوما پروستات وجود ندارد. در مراحل پیشرفته، ممکن است دچار اختلال نعوظ شوید یا متوجه شوید که بیش از حد معمول ادرار می‌کنید.
آدنوکارسینومای مری: علائم آدنوکارسینومای مری ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مشکل در بلع.
- سوء هاضمه.
- سرفه کردن.
- گرفتگی صدا.
- فشار یا سوزش در قفسه سینه.
آدنوکارسینومای گاستریک (معده): علائم آدنوکارسینومای معده ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- احساس سیری پس از خوردن مقادیر کمی غذا.
- مشکل در بلع.
- تهوع.
- سوء هاضمه.
علت سرطان آدنوکارسینوما | چه چیزی باعث آدنوکارسینوما می‌شود؟
سرطان آدنوکارسینوما زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های غددی که اندام‌های شما را می‌پوشانند به طور غیرقابل کنترلی تقسیم شده و شروع به گسترش می‌کنند. متخصصان همیشه مطمئن نیستند که چرا برخی افراد به آدنوکارسینوما مبتلا می‌شوند، اما چند عامل خطر برای در نظر گرفتن وجود دارد:
- سیگار کشیدن یا ویپینگ: مصرف دخانیات علت اصلی آدنوکارسینوما و سایر انواع سرطان است.
- سابقه خانوادگی: اگر والدین بیولوژیک، خواهر و برادر یا پدربزرگ و مادربزرگ شما مبتلا به آدنوکارسینوما بوده‌اند، احتمال ابتلای شما بیشتر است.
- الکل: تعداد دفعات مصرف نوشیدنی‌های حاوی الکل ممکن است در ایجاد آدنوکارسینوما نقش داشته باشد، به خصوص اگر سابقه خانوادگی این بیماری را دارید.
- قرار گرفتن در معرض سموم: سموم مضر در خانه یا محیط کار شما نیز می‌توانند باعث آدنوکارسینوما شوند.
- شاخص توده بدنی (BMI) بیشتر از ۲۵ (داشتن اضافه وزن/چاقی): داشتن وزن اضافی ممکن است یک عامل خطر برای انواع خاصی از سرطان، از جمله آدنوکارسینوما باشد.
- پرتودرمانی قبلی: اگر در گذشته پرتودرمانی داشته‌اید، خطر ابتلا به آدنوکارسینوما در شما بیشتر است.
سرطان آدنوکارسینوما چگونه تشخیص داده می‌شود؟
یک پزشک با معاینه فیزیکی شروع می‌کند. آنها در مورد علائم شما سوال کرده و برخی آزمایش‌ها را انجام می‌دهند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آزمایش خون: خون شما می‌تواند نشانه‌هایی از سرطان را نشان دهد، مانند سطوح بالای آنزیم‌های خاص یا تعداد پایین گلبول‌های قرمز خون.
- سی‌تی اسکن: این روش تصاویر دقیق و سه‌بعدی از بافت‌های داخل بدن شما می‌گیرد. سی‌تی اسکن به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما کمک می‌کند تا ببیند آیا چیز غیرطبیعی در حال وقوع است یا خیر.
- MRI: این آزمایش تصویربرداری از امواج رادیویی و آهنرباها برای گرفتن تصاویر از اندام‌ها و بافت‌های شما استفاده می‌کند.
- بیوپسی (نمونه‌برداری): یک پزشک نمونه کوچکی از بافت اندام آسیب‌دیده را می‌گیرد. آنها آن را به آزمایشگاه آسیب‌شناسی (پاتولوژیست) می‌فرستند که آن را برای سلول‌های سرطانی بررسی می‌کند. بیوپسی می‌تواند به شما بگوید که آیا سرطان شما در یک اندام است یا گسترش یافته و چقدر رشد کرده است.
پزشکان چگونه درجه سرطان آدنوکارسینوما را تعیین می‌کنند؟
پزشکان به تمایز سلولی نگاه می‌کنند تا تعیین کنند چه درجه‌ای از آدنوکارسینوما دارید. تمایز به این مربوط می‌شود که سلول‌های سرطانی شما زیر میکروسکوپ چقدر غیرطبیعی به نظر می‌رسند:
- آدنوکارسینومای خوب تمایز یافته: سرطان درجه پایین که تمایل به رشد و گسترش آهسته دارد.
- آدنوکارسینومای با تمایز متوسط: سرطان درجه متوسط که سریعتر از سلول‌های خوب تمایز یافته رشد می‌کند.
- آدنوکارسینومای با تمایز ضعیف: سرطان درجه بالا که سریعتر از سلول‌های با تمایز متوسط گسترش می‌یابد.
مراحل سرطان آدنوکارسینوما
هنگامی که تشخیص دریافت کردید، پزشک شما سرطان را مرحله‌بندی می‌کند. نحوه مرحله‌بندی آن بسته به محل می‌تواند متفاوت باشد. اما در اینجا چند دستورالعمل کلی وجود دارد:
- مرحله ۰ آدنوکارسینوما: سرطان فراتر از جایی که شروع شده گسترش نیافته است. این آدنوکارسینوما درجا است (به معنی “در محل اصلی”).
- مرحله I (۱) آدنوکارسینوما: سلول‌های سرطانی به برخی بافت‌های اطراف گسترش یافته‌اند اما به غدد لنفاوی یا سایر اندام‌ها گسترش نیافته‌اند.
- مرحله II (۲) آدنوکارسینوما: سرطان عمیق‌تر به بافت اطراف و احتمالاً به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است. به سایر اندام‌ها گسترش نیافته است.
- مرحله III (۳) آدنوکارسینوما: سلول‌های سرطانی به لایه‌های عمیق‌تر بافت، غدد لنفاوی مجاور و احتمالاً به غدد لنفاوی دوردست گسترش یافته‌اند. تومور ممکن است در این مرحله بزرگتر شود.
- مرحله IV (۴) آدنوکارسینوما: سرطان از محل اصلی به سایر نقاط دوردست بدن شما سفر کرده است. این آدنوکارسینومای متاستاتیک است.
درمان آدنوکارسینوما | آدنوکارسینوما چگونه درمان می‌شود؟
درمان به محل، اندازه و نوع تومور بستگی دارد. همچنین به اینکه آیا سرطان به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش یافته است یا خیر بستگی دارد. سه درمان اصلی آدنوکارسینوما وجود دارد:
- جراحی: اغلب خط اول درمان برای آدنوکارسینوما، جراحی برای برداشتن بافت غده‌ای سرطانی و مقداری از بافت اطراف آن استفاده می‌شود. در صورت امکان، ممکن است از روش‌های جراحی کم تهاجمی برای کمک به کاهش زمان بهبودی و خطر عفونت پس از جراحی استفاده شود.
- شیمی‌درمانی: شیمی‌درمانی از داروها برای کشتن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. داروهای شیمی‌درمانی ممکن است در سراسر بدن یا در یک ناحیه خاص استفاده شوند.
- پرتودرمانی: اغلب در ترکیب با جراحی و/یا شیمی‌درمانی استفاده می‌شود، پرتودرمانی‌های پیشرفته از هدایت تصویری قبل و حین درمان برای هدف قرار دادن تومورهای آدنوکارسینوما و حفظ بافت‌های سالم و اندام‌های اطراف استفاده می‌کنند.
- درمان هدفمند: برخلاف شیمی‌درمانی، که سلول‌های سالم و سرطانی را می‌کشد، این درمان مستقیماً سلول‌های سرطانی را هدف قرار می‌دهد. این درمان برای حمله به ویژگی‌های ژنتیکی که رشد و تقسیم سلول‌ها را تنظیم می‌کنند، طراحی شده است.
- ایمونوتراپی: به جای حمله مستقیم به سلول‌های سرطانی، ایمونوتراپی سیستم ایمنی بدن را نسبت به حضور سلول‌های غیرطبیعی آگاه می‌کند. این به نوبه خود، پاسخ ایمنی خود بدن را برای حمله به سرطان تحریک می‌کند.
عوارض جانبی جراحی سرطان آدنوکارسینوما
برخی از عوارض جانبی عمومی پس از جراحی آدنوکارسینوما عبارتند از:
- کاهش اشتها.
- تهوع یا استفراغ.
- درد یا ناراحتی.
- خستگی. حتماً به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید اگر هرگونه عارضه جانبی را تجربه می‌کنید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا راه‌هایی برای تسکین علائم خود پیدا کنید و شما را راحت‌تر کنند.
پیشگیری از سرطان آدنوکارسینوما
آیا می‌توان از آدنوکارسینوما پیشگیری کرد؟ اگرچه نمی‌توانید به طور کامل از آدنوکارسینوما پیشگیری کنید، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر خود انجام دهید:
- از محصولات دخانی خودداری کنید.
- فعالیت بدنی را افزایش دهید.
- رژیم غذایی متعادلی داشته باشید.
- وزنی را که برای شما سالم است حفظ کنید.
- به طور منظم به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مراجعه کنید.
آدنوکارسینوما در مقابل کارسینوما
کارسینوما به طور کلی شایع‌ترین نوع سرطان است. این سرطان از سلول‌های اپیتلیال شروع می‌شود که در پوشش‌های مختلف بدن یافت می‌شوند، مانند پوست، غشاهای مخاطی پوشاننده داخل دستگاه گوارش، و لایه‌های بافتی اطراف داخل یا خارج اندام‌ها.
آدنوکارسینوما یک زیرگروه از کارسینوما محسوب می‌شود. این نوع در اندام‌ها یا سایر ساختارهای داخلی ایجاد می‌شود. زیرگروه اصلی دیگر کارسینوما، کارسینوم سلول سنگفرشی است که معمولاً در پوست رخ می‌دهد.
غدد به عملکرد صحیح بدن کمک می‌کنند و اندام‌ها را مرطوب نگه می‌دارند. اگر سلول‌های غده‌ای شروع به رشد خارج از کنترل کنند، که ناشی از جهش‌هایی است که در فرآیند تکثیر DNA بدن رخ می‌دهد، ممکن است تومور تشکیل دهند. برخی تومورها در سلول‌های غده‌ای سرطانی نیستند. آنها آدنوما نامیده می‌شوند. تومورهای بدخیم آدنوکارسینوما هستند که بافت سالم داخل یک اندام را تسخیر می‌کنند و ممکن است به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابند.
طبق گفته موسسه ملی سرطان، آدنوکارسینوماها به طور کلی ابتدا به صورت یک غشای مخاطی سفید ضخیم و پلاک مانند دیده می‌شوند. آنها اغلب به راحتی از طریق بافت نرمی که در آن رخ می‌دهند، گسترش می‌یابند.
سرطان‌های آدنوکارسینوما بسیاری از اندام‌ها دارای سلول‌های غده‌ای هستند. آدنوکارسینوما اغلب بر اساس نوع خاص خود شناسایی می‌شود، مانند سرطان اگزوکرین در پانکراس، کارسینوم داکتال تهاجمی در پستان یا سرطان آندومتر در رحم.
اگر آدنوکارسینوما داشته باشم چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟
پیش‌آگهی آدنوکارسینوما بسته به نوع، محل و اندازه تومور متفاوت است. سرطان‌هایی که تشخیص آنها در مراحل اولیه دشوار است، نسبت به سرطان‌هایی که زود قابل تشخیص هستند، احتمال کشنده بودن بیشتری دارند. درمان در بسیاری از موارد می‌تواند با موفقیت آدنوکارسینوما را مدیریت کند. نرخ بقا بسته به نوع سرطان، محل و مرحله آن متفاوت است.
طول عمر بیماران سرطان آدنوکارسینوما
نرخ بقای آدنوکارسینوما نرخ بقا به نوع خاص آدنوکارسینوما، مرحله و محل آن بستگی دارد. به خاطر داشته باشید که متخصصان پزشکی نرخ بقا را بر اساس نتایج سایر افراد تخمین می‌زنند. آنها نمی‌توانند پیش‌بینی کنند که در مورد خاص شما چه اتفاقی خواهد افتاد، اما می‌توانند درک بهتری از وضعیت شما به شما بدهند. نرخ بقای نسبی، افراد مبتلا به همان نوع و مرحله سرطان را با جمعیت عمومی مقایسه می‌کند. این نشان می‌دهد که آیا بیماری عمر را کوتاه می‌کند یا خیر. نرخ بقای نسبی پنج ساله معیاری است که نشان می‌دهد چند نفر پنج سال پس از تشخیص خود هنوز زنده هستند. آمارهای زیر بر اساس تحقیقات ایالات متحده است:
درجه سرطان آدنوکارسینوما
درجه و تمایز آدنوکارسینوما هنگامی که نمونه بیوپسی برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می‌شود، یک پاتولوژیست نمونه را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند. پاتولوژیست‌ها پزشکانی هستند که در تشخیص بیماری متخصص هستند. یکی از وظایف پاتولوژیست سرطان، ارزیابی ظاهر میکروسکوپی سلول‌های سرطانی است. سلول‌های سرطانی ممکن است غیرطبیعی یا شبیه به سلول‌های سالم به نظر برسند. تمایز به درجه شباهت یا تفاوت بین سلول‌های سرطانی و سلول‌های سالم اشاره دارد.
- سلول‌های سرطانی که تا حدودی شبیه به سلول‌های سالم به نظر می‌رسند، تمایل به رشد آهسته دارند و “خوب تمایز یافته” در نظر گرفته می‌شوند.
- سلول‌های سرطانی با ظاهر بسیار غیرطبیعی “با تمایز ضعیف” هستند و احتمال گسترش سریع آنها بیشتر است. پزشکان گاهی اوقات بر اساس این تمایز سلولی، درجه‌ای را به تومور اختصاص می‌دهند. به طور معمول، به تومورهای آدنوکارسینوما یکی از سه درجه داده می‌شود:
- درجه پایین: به این معنی که سلول‌ها آدنوکارسینومای خوب تمایز یافته هستند.
- درجه متوسط: به این معنی که سلول‌ها آدنوکارسینومای با تمایز متوسط هستند.
- درجه بالا: به این معنی که سلول‌ها آدنوکارسینومای با تمایز ضعیف هستند. تعیین درجه سرطان بخش اساسی فرآیند تشخیصی برای برخی آدنوکارسینوماها، از جمله آنهایی که بر پستان، کلیه و پروستات تأثیر می‌گذارند، است. برای این انواع سرطان، تمایز سلول‌ها اغلب ارتباط زیادی با سرعت رشد آنها دارد و ممکن است به اطلاع‌رسانی در مورد پیش‌آگهی و درمان بیمار کمک کند. با این حال، برای سرطان‌های دیگر، مانند آدنوکارسینومای ریه، تمایز معمولاً روش دقیقی برای پیش‌بینی نتیجه یا احتمال گسترش سرطان نیست.
مراحل آدنوکارسینوما
مراحل آدنوکارسینوما پس از تشخیص آدنوکارسینوما، تیم مراقبتی سرطان را مرحله‌بندی می‌کند، که هنگام ایجاد برنامه درمانی مفید است. دستورالعمل‌های مربوط به تعیین مراحل آدنوکارسینوما ممکن است بسته به محل سرطان متفاوت باشد، اما راهنمایی کلی زیر ممکن است به بیماران در درک مراحل عمومی آدنوکارسینوما کمک کند.
- مرحله ۰ آدنوکارسینوما: سرطان در جایی که شروع شده باقی مانده و به بافت مجاور رشد نکرده است.
- مرحله ۱ آدنوکارسینوما: سرطان کوچک است و به بافت موضعی محدود شده و به غدد لنفاوی مجاور یا سایر اندام‌ها گسترش نیافته است.
- مرحله ۲ آدنوکارسینوما: سلول‌های سرطانی عمیق‌تر به بافت مجاور و احتمالاً به غدد لنفاوی موضعی گسترش یافته‌اند، اما به اندام‌های دوردست نرسیده‌اند.
- مرحله ۳ آدنوکارسینوما: تومور ممکن است بزرگتر از مرحله ۲ باشد، یا سلول‌های سرطانی ممکن است در بافت عمیق‌تر یا غدد لنفاوی مشاهده شوند.
- مرحله ۴ آدنوکارسینوما: سرطان به سایر نواحی بدن دورتر از محل اصلی گسترش یافته است. آدنوکارسینومای مرحله ۴ همچنین به عنوان آدنوکارسینومای متاستاتیک شناخته می‌شود.
نرخ بقای انواع آدنوکارسینوما
نرخ بقای آدنوکارسینوما آدنوکارسینوما نوع سلول‌هایی را توصیف می‌کند که سرطان در آنها شروع می‌شود (سلول‌های اپیتلیال)، نه محلی در بدن که سرطان در آن تشکیل می‌شود. در نتیجه، نرخ بقای سرطان آدنوکارسینوما به شدت به شرایط بیمار، از جمله محل و مرحله سرطان، و اینکه آیا بیماری‌های دیگری وجود دارد یا خیر، بستگی دارد. معمولاً، پزشکان از نرخ بقای نسبی پنج ساله برای انتقال نتایج تخمینی به بیماران استفاده می‌کنند.
نرخ بقای نسبی پنج ساله نشان‌دهنده احتمال این است که فرد مبتلا به نوع و مرحله خاصی از سرطان ممکن است حداقل پنج سال پس از تشخیص زنده بماند، در مقایسه با افرادی که سرطان ندارند. پزشکان گاهی اوقات می‌توانند سه نرخ بقا برای هر نوع سرطان ارائه دهند:
- یکی برای کسانی که بیماری موضعی دارند (سرطان فراتر از محل اصلی خود گسترش نیافته است)
- دومی برای موارد منطقه‌ای (سرطان به نواحی نزدیک محل اصلی سرطان گسترش یافته است)
- سومی برای سرطان‌های دوردست (سرطان به نقاط دوردست بدن گسترش یافته است) از داده‌های بیماران گذشته برای پیش‌بینی این میانگین نرخ بقای نسبی استفاده می‌شود. آنها معمولاً بر اساس محل و مرحله سرطان محاسبه می‌شوند، اما نه بر اساس زیرگروه خاص، مانند آدنوکارسینوما. با این حال، برنامه نظارت، اپیدمیولوژی و نتایج نهایی (SEER) موسسه ملی سرطان، برخی آمار بقای ویژه آدنوکارسینوما را برای مراحل خاص سرطان بر اساس سال‌های ۲۰۱۳ تا ۲۰۱۹ ارائه می‌دهد، مانند:
- آدنوکارسینومای ریه و برونش: نرخ بقای نسبی پنج ساله آدنوکارسینومای ریه ۷۳.۳ درصد برای موارد موضعی، ۴۶.۴ درصد برای موارد منطقه‌ای و ۱۱ درصد برای موارد دوردست است. نرخ کلی بقای نسبی پنج ساله برای آدنوکارسینومای ریه و برونش ۳۲.۲ درصد است، طبق SEER.
- آدنوکارسینومای مری: نرخ بقای نسبی پنج ساله برای آدنوکارسینومای مری ۵۳.۸ درصد برای موارد موضعی، ۲۸.۶ درصد برای موارد منطقه‌ای و ۵.۳ درصد برای موارد دوردست است. نرخ کلی بقای نسبی پنج ساله برای آدنوکارسینومای مری ۲۲.۹ درصد است، طبق SEER. مهم است تشخیص دهیم که این اعداد فقط تخمین هستند، بر اساس میانگین‌ها به جای افراد. تیم مراقبتی بیمار قادر خواهد بود پیش‌آگهی دقیق‌تری را بر اساس نوع، مرحله و محل سرطان به او ارائه دهد.
آدنوکارسینومای متاستاتیک (مرحله ۴)
آدنوکارسینومای متاستاتیک چیست؟ آدنوکارسینومایی که به قسمت دیگری از بدن گسترش می‌یابد، آدنوکارسینومای متاستاتیک در نظر گرفته می‌شود، که آدنوکارسینومای مرحله ۴ نیز نامیده می‌شود. هنگامی که سرطان به قسمت دیگری از بدن گسترش می‌یابد، هنوز به نام محل منشأ نامیده می‌شود – بنابراین سرطان پستانی که به ریه گسترش یافته است، هنوز سرطان پستان، یا سرطان پستان متاستاتیک ریه نامیده می‌شود، نه سرطان ریه.
سلول‌های سرطانی گاهی اوقات زمانی گسترش می‌یابند که از تومور اصلی جدا شوند. آنها ممکن است از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی به سایر قسمت‌های بدن سفر کنند. بیشتر این سلول‌ها در طول مسیر می‌میرند، اما برخی زنده مانده و مناطقی برای رشد پیدا می‌کنند. در مورد آدنوکارسینومای ریه، سلول‌های سرطانی ممکن است از طریق راه‌های هوایی در ریه‌ها نیز گسترش یابند. محققان هنوز در حال یادگیری در مورد این نوع گسترش، به نام متاستاز آئروژن، هستند.
آدنوکارسینوماهای متاستاتیک به کجا گسترش می‌یابند؟
از آنجا که سرطان اغلب از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی گسترش می‌یابد، سلول‌های سرطانی به احتمال زیاد به اندام یا مجموعه‌ای از غدد لنفاوی “پایین دست” از جایی که سرطان اولیه شروع شده است، گسترش می‌یابند. به عنوان مثال، سرطان پستان تمایل دارد به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یابد. آدنوکارسینوماهای متاستاتیک معمولاً به استخوان‌ها، ریه‌ها، کبد و/یا غدد لنفاوی گسترش می‌یابند، اما ممکن است به سایر نواحی بدن نیز گسترش یابند. علاوه بر غدد لنفاوی مجاور، انواع خاصی از آدنوکارسینوماها به احتمال زیاد به این نواحی گسترش می‌یابند:
- سرطان ریه: مغز، استخوان‌ها و غدد فوق کلیوی
- سرطان پروستات: استخوان‌ها و کبد
- سرطان پانکراس: شکم و کبد
- سرطان مری: مغز، ریه‌ها، استخوان‌ها، کبد و غدد فوق کلیوی
- سرطان کولورکتال: کبد، مغز، ریه‌ها و صفاق (پوشش شکم و برخی اندام‌های داخل آن)
- سرطان پستان: استخوان‌ها، کبد، ریه‌ها و مغز
- سرطان معده: کبد و صفاق
چه چیزی باعث آدنوکارسینومای متاستاتیک می‌شود؟
آدنوکارسینوماها ممکن است به احتمال بیشتری گسترش یابند اگر سلول‌های سرطانی درجه بالا باشند (که با تمایز ضعیف نیز نامیده می‌شوند)، به این معنی که زیر میکروسکوپ متفاوت از سلول‌های طبیعی به نظر می‌رسند. سرطان‌های درجه بالا تهاجمی هستند و نسبت به سرطان‌های درجه پایین، احتمال رشد و متاستاتیک شدن بیشتری دارند.
زندگی کردن با (بیماری) آدنوکارسینوما
چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم؟
گذراندن دوره درمان آدنوکارسینوما می‌تواند باعث شود احساس درماندگی و ناامیدی کنید. یک راه برای بازیابی حس کنترل، تمرین مراقبت از خود است. در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد:
- استراحت زیادی داشته باشید.
- رژیم غذایی متعادل و مغذی بخورید.
- در بیرون پیاده‌روی کنید.
- ماساژ بگیرید.
- زمانی را برای فعالیت‌هایی که به شما حس رضایت می‌دهند پیدا کنید.
- ذهن آگاهی یا مدیتیشن تمرین کنید. اگر می‌خواهید ورزش کنید، حتماً قبل از گنجاندن هر چیز جدیدی در برنامه معمول خود با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید. این اطمینان حاصل می‌کند که در طول درمان تا حد امکان سالم بمانید.
چه زمانی باید به پزشک خود مراجعه کنم؟
اگر علائم بیش از دو هفته طول کشید، باید به پزشک خود مراجعه کنید. اگر علائم در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می‌کند، فوراً وقت ملاقات تعیین کنید.
چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسم؟
صحبت کردن با پزشک می‌تواند به شما در درک وضعیتتان و تصمیم‌گیری آگاهانه کمک کند. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تشخیص آدنوکارسینومای خود بپرسید:
- چه نوع آدنوکارسینومایی دارم؟
- سرطان در کجا قرار دارد؟
- آیا به سایر قسمت‌های بدن من گسترش یافته است؟
- گزینه‌های درمانی من چیست؟
- درمان من چقدر طول خواهد کشید؟
- خطرات و عوارض جانبی احتمالی چیست؟
- آیا می‌توانم در طول درمان کار کنم؟
- هدف از درمان من چیست؟
سوالات متداول
آدنوکارسینوما نوعی سرطان است که از سلول‌های غده‌ای منشأ می‌گیرد و می‌تواند در اندام‌هایی مانند ریه، روده، پانکراس، پروستات و پستان ایجاد شود.
علائم به محل بروز سرطان بستگی دارد اما ممکن است شامل درد، کاهش وزن، خستگی، خونریزی غیرعادی، یا اختلال در عملکرد اندام درگیر باشد.
درمان‌پذیری آدنوکارسینوما به مرحله تشخیص، محل سرطان و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد. گزینه‌های درمانی ممکن است شامل جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی یا درمان هدفمند باشند.
بله، آدنوکارسینوما از سلول‌های غده‌ای منشأ می‌گیرد و یکی از شایع‌ترین انواع سرطان‌های روده بزرگ، ریه و پانکراس است. تفاوت آن با دیگر انواع سرطان در منشأ سلولی و رفتار بالینی آن است.
عوامل خطر شامل سابقه خانوادگی سرطان، استعمال دخانیات، تغذیه نامناسب، چاقی، مواجهه با مواد شیمیایی سرطان‌زا و بیماری‌های زمینه‌ای مانند التهاب مزمن در اندام‌ها است.
