بیوپسی
بیوپسی یکی از راه‌هایی هستند که پزشک تعیین می‌کنند چه اتفاقی در بدن شما رخ می‌دهد. انواع بیوپسی شامل بیوپسی مغز استخوان، بیوپسی اکسیزیونال، بیوپسی با سوزن و بیوپسی گره نگهبان (Sentinel node biopsy) هستند.
بیوپسی چیست؟
بیوپسی (Biopsy) یک روش پزشکی حیاتی است که در آن نمونه کوچکی از بافت یا سلول‌ها از بدن برداشته می‌شود تا زیر میکروسکوپ توسط پاتولوژیست مورد بررسی قرار گیرد. هدف اصلی بیوپسی، تشخیص دقیق بیماری‌ها، به‌ویژه سرطان، است. در حالی که روش‌های تصویربرداری مانند سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی می‌توانند وجود توده‌ها یا ناهنجاری‌ها را نشان دهند، اما نمی‌توانند قطعی بودن سرطانی بودن آن‌ها را تأیید کنند؛ اینجاست که بیوپسی وارد عمل می‌شود و تنها راه قطعی برای تشخیص نهایی را فراهم می‌کند.
دکتر احسان کرباسی، متخصص درمان سرطان.
برای مشاوره و رزرو نوبت همین حالا با شماره 02188627420تماس بگیرید.
پزشک با بررسی ویژگی‌های سلول‌ها و ساختار بافت در نمونه بیوپسی، می‌تواند نوع بیماری، خوش‌خیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) بودن آن، و در صورت سرطانی بودن، نوع دقیق و درجه آن را تعیین کند. این اطلاعات برای برنامه‌ریزی درمان مناسب و مؤثر، حیاتی هستند.
انواع بیوپسی
- بیوپسی مغز استخوان: متخصصان با استفاده از یک سوزن بیوپسی و سرنگ خاص، نمونه کوچکی از مغز استخوان را به دست می‌آورند. آن‌ها بیوپسی مغز استخوان را برای تشخیص سرطان‌های خون، اختلالات خونی و سایر بیماری‌ها انجام می‌دهند.
- بیوپسی مخروطی (Cone Biopsy): همچنین به عنوان کونیزاسیون (conization) یا بیوپسی با چاقوی سرد (cold knife biopsy) شناخته می‌شود، متخصصان بیوپسی مخروطی را برای برداشتن بافت غیرطبیعی از دهانه رحم شما انجام می‌دهند. بیوپسی مخروطی ممکن است سرطان دهانه رحم یا دیسپلازی دهانه رحم را که می‌تواند منجر به سرطان شود، تشخیص دهد.
- بیوپسی اکسیزیونال یا اینسیزیونال: در این روش‌ها، متخصصان برش‌هایی در بدن شما ایجاد می‌کنند تا بافت را از داخل بدن شما خارج کنند. بیوپسی اکسیزیونال شامل برداشتن کامل توده‌ها یا نواحی مشکوک است. بیوپسی اینسیزیونال شامل گرفتن نمونه‌های بافتی از توده‌ها یا نواحی مشکوک است.
- بیوپسی مایع (Liquid Biopsy): این آزمایش خون، علائم سلول‌های سرطانی یا DNA سلول‌های سرطانی را تشخیص می‌دهد.
- بیوپسی با سوزن (Needle Biopsy): متخصصان از بیوپسی با سوزن برای استخراج سلول‌ها، مایعات یا بافت‌ها استفاده می‌کنند. پزشک شما ممکن است بیوپسی با سوزن را در صورتی که یک توده یا برجستگی غیرمعمول در بدن شما احساس کند یا آزمایش‌های تصویربرداری مشکلات احتمالی را تشخیص دهند، تجویز کند.
- بیوپسی پانچ (Punch Biopsy): متخصصان از یک دستگاه خاص برای برداشتن بافتی که ممکن است سرطانی باشد استفاده می‌کنند. متخصصان از یک دستگاه خاص استفاده می‌کنند که سوراخی در سطح پوست شما ایجاد می‌کند.
- بیوپسی گره نگهبان (Sentinel Node Biopsy): متخصصان این روش را انجام می‌دهند تا ببینند آیا سلول‌های سرطانی از یک تومور اصلی گسترش یافته‌اند یا خیر.
- بیوپسی تراشه‌ای (Shave Biopsy): متخصصان از یک تیغ برای تراشیدن یک نمونه کوچک از سلول‌های پوست برای تشخیص سرطان پوست استفاده می‌کنند.
سوزن بیوپسی
سوزن بیوپسی ابزاری حیاتی در پزشکی است که برای نمونه‌برداری از بافت‌ها یا مایعات بدن به منظور تشخیص بیماری‌ها استفاده می‌شود. این روش، که به آن نمونه‌برداری با سوزن نیز گفته می‌شود، به پزشکان کمک می‌کند تا ماهیت توده‌ها، ضایعات، یا تغییرات غیرطبیعی در اندام‌های مختلف را تعیین کنند.
آیا بیوپسی خطرناک است
به طور کلی، بیوپسی یک روش ایمن است و خطرات جدی آن نادرند. عوارض جانبی معمولاً خفیف هستند و شامل کبودی، تورم، یا درد جزئی در محل نمونه‌برداری می‌شوند. پزشک شما قبل از انجام بیوپسی، تمام خطرات احتمالی و اقدامات لازم را توضیح خواهد داد.
چه کارهایی باید قبل بیوپسی انجام دهم
- قبل از بیوپسی خوردن یا نوشیدن مایعات را متوقف کنید.
- مصرف برخی داروها، مانند آسپرین یا رقیق‌کننده‌های خون را به طور موقت متوقف کنید.
- برای بازگشت به خانه پس از بیوپسی، ترتیبی برای حمل و نقل فراهم کنید.
- برای چند ساعت پس از بهبودی، کسی با شما بماند.
در طول بیوپسی چه اتفاقی می‌افتد؟
روش‌های مختلفی برای انجام بیوپسی وجود دارد. نوع بیوپسی که انجام خواهید داد به محل بافت یا مایعی که ارائه‌دهنده شما می‌خواهد بررسی کند، بستگی دارد. برخی از بیوپسی‌های رایج عبارتند از:
- بیوپسی سینه.
- بیوپسی پروستات، از جمله بیوپسی پروستات هدایت‌شده با MRI.
- بیوپسی آندومتر برای تشخیص مشکلات مربوط به پوشش رحم شما (آندومتر).
- بیوپسی کبد.
- بیوپسی قلب پس از پیوند قلب.
- بیوپسی کلیه.
- بیوپسی پوست.
بعد از بیوپسی چه اتفاقی می‌افتد؟ | مراقبتهای بعد از بیوپسی
این بستگی به بیهوشی مورد استفاده و وجود عوارض دارد. به طور کلی، افرادی که بیهوشی موضعی دریافت کرده‌اند می‌توانند پس از عمل به خانه بروند. افرادی که بیهوشی عمومی داشته‌اند معمولاً یک شب در بیمارستان بستری می‌شوند.
پس از بیوپسی، محل نمونه‌برداری را تمیز و خشک نگه دارید و از فعالیت‌های سنگین پرهیز کنید. برای مدیریت درد از مسکن‌های مجاز استفاده کنید و در صورت مشاهده خونریزی شدید، درد فزاینده یا علائم عفونت (مانند قرمزی، تورم، چرک، تب)، فورا با پزشک تماس بگیرید.
آیا بیوپسی درد دارد؟
اگر بیهوشی دریافت کنید، نباید درد داشته باشید. ممکن است مقداری درد پس از عمل داشته باشید. اگر این اتفاق افتاد، به ارائه‌دهنده خود اطلاع دهید. آن‌ها داروهای مسکن را توصیه خواهند کرد.
جواب بیوپسی | خواندن جواب بیوپسی
| نوع نتیجه | توضیحات |
|---|---|
| طبیعی (Normal / Benign) |
نشان‌دهنده این است که سلول‌ها یا بافت بررسی‌شده، **طبیعی و غیرسرطانی** هستند.
ممکن است یافته‌هایی مثل التهاب خفیف یا تغییرات خوش‌خیم گزارش شود. |
| خوش‌خیم (Benign) |
توده یا ضایعه **غیرسرطانی** است.
مانند کیست، لیپوم، فیبروآدنوم، پولیپ غیرسرطانی و غیره. |
| بدخیم (Malignant) |
**وجود سلول‌های سرطانی تأیید شده است.**
اطلاعاتی مثل نوع سرطان، درجه تمایز سلولی (Grade)، مرحله درگیری (Stage)، و الگوی تهاجم ارائه می‌شود. |
| غیرقطعی / مشکوک (Indeterminate / Atypical / Suspicious) |
سلول‌ها **غیرطبیعی** هستند ولی به طور قطعی نمی‌توان گفت سرطان است.
نیاز به بیوپسی مجدد یا آزمایش‌های تکمیلی دارد. |
| ملتهب / عفونی (Inflammatory / Infectious) |
نشانه‌هایی از **التهاب، عفونت باکتریایی، ویروسی یا قارچی** گزارش می‌شود.
ممکن است با بیماری‌هایی مثل سل، هلیکوباکتر پیلوری یا بیماری‌های خودایمنی مرتبط باشد. |
عوارض بیوپسی چیست؟
عوارض بیوپسی نادر هستند، اما ممکن است اتفاق بیفتند. بسته به روش بیوپسی، عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی بیش از حد.
- عفونت.
- جای زخم. ممکن است در محل بیوپسی جای زخم کوچکی داشته باشید اگر ارائه‌دهنده شما از اسکالپل یا سایر ابزارهای تیز برای به دست آوردن نمونه‌های بافتی استفاده کرده باشد.
- محل بیوپسی از خونریزی نمی‌ایستد.
- محل قرمز به نظر می‌رسد و/یا هنگام لمس حساس است، متورم است یا ترشح دارد. این‌ها ممکن است علائم عفونت باشند.
- تب دارید.
مدت زمان جوابدهی بیوپسی
انتظار برای نتایج ممکن است سخت‌ترین بخش بیوپسی باشد. پزشک شما توضیح خواهد داد که چگونه و چه زمانی نتایج را دریافت خواهید کرد. نتایج بیوپسی ممکن است ظرف چند ساعت، چند روز یا بیش از یک هفته در دسترس باشند. اگر نتایج را در زمانی که انتظار داشتید دریافت نکردید، با پزشک خود پیگیری کنید.
بیوپسی سینه | بیوپسی سینه چیست
بیوپسی پستان روشی تشخیصی است که در آن نمونه کوچکی از بافت مشکوک از پستان برداشته می‌شود. این کار برای بررسی دقیق زیر میکروسکوپ و تعیین وجود سلول‌های سرطانی یا ماهیت دقیق توده انجام می‌گیرد. بیوپسی سینه قطعی‌ترین روش برای تشخیص سرطان سینه و سایر بیماری‌های پستان است و به پزشک کمک می‌کند تا بهترین برنامه درمانی را تعیین کند.
بیوپسی پروستات
چندین روش برای انجام بیوپسی پروستات وجود دارد که پزشک بر اساس شرایط بیمار و یافته‌های اولیه، مناسب‌ترین را انتخاب می‌کند. بیوپسی ترانس‌رکتال با هدایت سونوگرافی (TRUS Biopsy) رایج‌ترین نوع است؛ در این روش پزشک با پروب سونوگرافی از طریق رکتوم پروستات را مشاهده کرده و با هدایت سونوگرافی، سوزن‌هایی از دیواره رکتوم وارد پروستات کرده و نمونه برمی‌دارد.
در بیوپسی ترانس‌پری‌نئال، سوزن‌ها از طریق پوست ناحیه پرینه وارد پروستات می‌شوند که این روش خطر عفونت رکتال را کاهش می‌دهد و معمولاً با هدایت سونوگرافی یا MRI انجام می‌گردد. بیوپسی فیوژن (Fusion Biopsy) نیز روشی پیشرفته است که تصاویر MRI (برای شناسایی نواحی مشکوک) را با سونوگرافی TRUS ترکیب می‌کند تا نمونه‌برداری با دقت بالاتری از نواحی هدف انجام شود و دقت تشخیص سرطان افزایش یابد.
بیوپسی رحم چیست | تفسیر جواب بیوپسی رحم
بیوپسی رحم، که اغلب به آن بیوپسی آندومتر نیز گفته می‌شود، یک روش تشخیصی پزشکی است که در آن نمونه کوچکی از پوشش داخلی رحم (آندومتر) برداشته می‌شود. این نمونه برای بررسی میکروسکوپی به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می‌شود.
دلایل انجام بیوپسی رحم:
- خونریزی‌های غیرطبیعی رحم: از جمله خونریزی‌های شدید، طولانی‌مدت، نامنظم، یا خونریزی پس از یائسگی.
- بررسی علت ناباروری: برای ارزیابی وضعیت آندومتر و آمادگی آن برای لانه گزینی.
- تشخیص عفونت‌های رحمی: مانند آندومتریت (التهاب آندومتر).
- وجود پولیپ‌ها یا توده‌های مشکوک: در سونوگرافی یا سایر تصویربرداری‌ها.
- رد یا تشخیص سرطان رحم (کارسینوم آندومتر): این مهم‌ترین کاربرد بیوپسی رحم است، به خصوص در زنان با عوامل خطر بالا یا خونریزی‌های غیرطبیعی پایدار.
نحوه انجام بیوپسی رحم:
این روش معمولاً در مطب پزشک یا کلینیک و بدون نیاز به بیهوشی عمومی انجام می‌شود، اگرچه ممکن است بی‌حسی موضعی یا داروهای مسکن استفاده شود. پزشک با استفاده از یک ابزار نازک و انعطاف‌پذیر (کاتتر یا پیپل) از طریق دهانه رحم وارد شده و نمونه کوچکی از بافت آندومتر را برمی‌دارد.
تفسیر جواب بیوپسی رحم
تفسیر جواب بیوپسی رحم توسط یک پاتولوژیست (پزشک متخصص در تشخیص بیماری‌ها از طریق بررسی بافت‌ها و سلول‌ها) انجام می‌شود. گزارش پاتولوژی اطلاعات مهمی را در مورد وضعیت سلول‌های آندومتر ارائه می‌دهد. در اینجا به انواع نتایج رایج و تفسیر آن‌ها می‌پردازیم:
- آندومتر نرمال (Normal Endometrium):
- به این معنی است که سلول‌ها و بافت آندومتر سالم و طبیعی هستند.
- ممکن است فاز طبیعی چرخه قاعدگی (مانند فاز پرولیفراتیو، فاز ترشحی، یا آندومتر آتروفیک در یائسگی) را نشان دهد.
- هایپرپلازی آندومتر (Endometrial Hyperplasia): به معنای ضخیم شدن بیش از حد پوشش داخلی رحم است.
- هایپرپلازی بدون آتیپی (Hyperplasia without Atypia): به ندرت به سرطان تبدیل می‌شود و معمولاً با پروژسترون درمانی قابل مدیریت است.
- هایپرپلازی با آتیپی (Hyperplasia with Atypia): وجود سلول‌های غیرطبیعی را نشان می‌دهد و یک وضعیت پیش‌سرطانی محسوب می‌شود که پتانسیل بالایی برای تبدیل شدن به سرطان رحم دارد. این حالت نیاز به پیگیری جدی و درمانی دقیق‌تر (که ممکن است شامل جراحی باشد) دارد.
پولیپ آندومتر (Endometrial Polyp):
ضایعات خوش‌خیم (غیرسرطانی) هستند که از پوشش رحم رشد می‌کنند و می‌توانند باعث خونریزی غیرطبیعی شوند. بیوپسی می‌تواند وجود پولیپ را تأیید کند.
آندومتریت (Endometritis):
التهاب پوشش داخلی رحم است که معمولاً ناشی از عفونت است. ممکن است سلول‌های التهابی و شواهدی از عفونت در گزارش ذکر شود.
سلول‌های آتیپیک / غیرقطعی / مشکوک (Atypical/Indeterminate/Suspicious Cells):
این نتایج به این معنی است که برخی سلول‌های غیرطبیعی دیده شده‌اند، اما پاتولوژیست نمی‌تواند به طور قطعی تشخیص سرطان بدهد.
در چنین مواردی، پزشک ممکن است انجام بیوپسی مجدد، کورتاژ (D&C) یا هیستروسکوپی برای بررسی و نمونه‌برداری دقیق‌تر را توصیه کند.
کارسینوم (Carcinoma) / آدنومیوما بدخیم (Malignant Adenoma):
این تشخیص وجود سلول‌های سرطانی را تأیید می‌کند.
گزارش جزئیات بیشتری در مورد نوع سرطان (معمولاً آدنوکارسینوم)، گرید (Grade) که نشان‌دهنده میزان تهاجم و تفاوت سلول‌ها با سلول‌های طبیعی است، و در صورت امکان، اطلاعاتی در مورد تهاجم یا گسترش را ارائه می‌دهد.
بیوپسی ریه
بیوپسی ریه یک روش تشخیصی حیاتی است که در آن نمونه کوچکی از بافت ریه برای بررسی زیر میکروسکوپ برداشته می‌شود. این روش معمولاً زمانی انجام می‌شود که در عکس‌برداری‌هایی مانند اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن ریه، یک توده، ندول، یا ناحیه غیرطبیعی مشاهده شده باشد. هدف اصلی بیوپسی ریه، تشخیص دقیق بیماری، از جمله سرطان ریه، عفونت‌ها (مانند سل یا قارچ) و بیماری‌های التهابی ریه است.
این نمونه‌برداری می‌تواند به روش‌های مختلفی مانند برونکوسکوپی (از طریق لوله‌ای که وارد مجاری هوایی می‌شود)، بیوپسی با سوزن از طریق پوست (هدایت‌شده با سی‌تی‌اسکن یا سونوگرافی) یا در موارد خاص از طریق جراحی (مانند توراکوسکوپی یا جراحی باز) انجام شود. نتایج بیوپسی به پزشکان کمک می‌کند تا نوع دقیق بیماری را شناسایی کرده و بهترین برنامه درمانی را برای بیمار تعیین کنند.
بیوپسی معده چیست
بیوپسی معده روشی تشخیصی است که در آن نمونه کوچکی از بافت پوشش داخلی معده برداشته می‌شود. این کار معمولاً طی آندوسکوپی و برای بررسی مشکلاتی نظیر زخم، التهاب، هلیکوباکتر پیلوری، یا تشخیص سرطان معده انجام می‌گیرد. بررسی میکروسکوپی این نمونه به پزشک در تعیین دقیق علت بیماری‌های معده کمک می‌کند.
بیوپسی کلیه
پزشکان از بیوپسی کلیه برای تشخیص دقیق بیماری‌هایی مانند گلومرولونفریت، سندرم نفروتیک، رد پیوند کلیه، و همچنین سایر بیماری‌های سیستمیک که بر کلیه‌ها اثر می‌گذارند، استفاده می‌کنند. نمونه‌برداری اغلب به روش پرکوتانئوس (از طریق پوست) و با استفاده از یک سوزن مخصوص انجام می‌شود، که معمولاً تحت هدایت سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن برای اطمینان از دقت کار است.
بیوپسی پوست
بیوپسی پوست روشی تشخیصی است که در آن نمونه کوچکی از پوست برای بررسی زیر میکروسکوپ برداشته می‌شود. این کار به منظور تشخیص دقیق وضعیت‌های مختلف پوستی، از جمله سرطان پوست، عفونت‌ها، و بیماری‌های التهابی انجام می‌گیرد.
دلایل انجام بیوپسی پوست:
- تغییرات مشکوک در خال‌ها: هرگونه تغییر در اندازه، شکل، رنگ یا حاشیه خال‌ها، یا ایجاد خارش و خونریزی در آن‌ها می‌تواند دلیلی برای بیوپسی باشد.
- ضایعات یا توده‌های پوستی جدید: ظهور ضایعاتی که بهبود نمی‌یابند، رشد می‌کنند یا خونریزی دارند.
- بثورات پوستی پایدار و ناشناخته: بثوراتی که با درمان‌های معمول بهبود نمی‌یابند یا علت آن‌ها نامشخص است.
- تشخیص عفونت‌های پوستی: برای شناسایی نوع دقیق عامل عفونی (مانند باکتری، قارچ یا ویروس).
- تشخیص بیماری‌های التهابی پوست: مانند پسوریازیس، اگزما یا لوپوس پوستی.
انواع بیوپسی پوست
چندین روش برای بیوپسی پوست وجود دارد که پزشک بر اساس نوع و محل ضایعه، مناسب‌ترین گزینه را انتخاب می‌کند:
بیوپسی پانچ (Punch Biopsy):
- در این روش، از یک ابزار دایره‌ای شکل شبیه به “سوراخ‌کن” (پانچ) استفاده می‌شود که قطری حدود ۲ تا ۶ میلی‌متر دارد.
- پانچ به داخل پوست فرو رفته و یک نمونه استوانه‌ای شکل شامل اپیدرم (لایه بالایی پوست)، درم (لایه میانی) و بخشی از بافت چربی زیر پوست را برمی‌دارد.
- محل بیوپسی معمولاً با بخیه بسته می‌شود.
بیوپسی تراشیدنی (Shave Biopsy):
- در این روش، پزشک با استفاده از تیغ جراحی یا تیغی مخصوص، لایه‌های سطحی پوست (اپیدرم و بخشی از درم فوقانی) را به صورت افقی می‌تراشد.
- این نوع بیوپسی معمولاً برای ضایعات برجسته یا سطحی مانند زگیل‌ها یا برخی انواع سرطان سلول بازال و سنگفرشی به کار می‌رود.
- معمولاً نیازی به بخیه ندارد و زخم با پماد و پانسمان بهبود می‌یابد.
بیوپسی برشی یا اکسیزیونال (Excisional Biopsy):
- در این روش، تمام ضایعه به همراه حاشیه‌ای از بافت سالم اطراف آن با چاقوی جراحی برداشته می‌شود.
- این روش هم جنبه تشخیصی و هم درمانی دارد، به خصوص برای ضایعات مشکوک به ملانوم.
- محل جراحی با بخیه بسته می‌شود.
بیوپسی برداری (Incisional Biopsy):
- شبیه به بیوپسی اکسیزیونال است، اما تنها بخشی از ضایعه (نه کل آن) برداشته می‌شود.
- این روش زمانی به کار می‌رود که ضایعه بسیار بزرگ باشد و برداشتن کل آن در یک مرحله مناسب نباشد.
هزینه بیوپسی
هزینه بیوپسی می‌تواند بسته به عوامل مختلفی متفاوت باشد. در عراق، سیستم بهداشت و درمان ترکیبی از بخش‌های دولتی و خصوصی است که هر کدام ساختار قیمت‌گذاری خود را دارند.
عوامل مؤثر بر هزینه بیوپسی
- بیوپسی سوزنی (Needle Biopsy): این روش‌ها، مانند بیوپسی هسته‌ای (Core Needle Biopsy) یا آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA)، معمولاً کم‌تهاجمی‌تر و در نتیجه ارزان‌تر هستند.
- بیوپسی آندوسکوپیک: بیوپسی‌هایی که از طریق آندوسکوپی (مانند بیوپسی معده یا روده) انجام می‌شوند، هزینه‌های مربوط به خود روش آندوسکوپی را نیز شامل می‌شوند.
- بیوپسی جراحی (Surgical Biopsy): این روش‌ها، که شامل برداشتن بخشی یا تمام بافت از طریق جراحی هستند (مانند بیوپسی برشی یا اکسیزیونال)، معمولاً گران‌ترین نوع بیوپسی محسوب می‌شوند زیرا ممکن است نیاز به اتاق عمل، بیهوشی و بستری شدن در بیمارستان داشته باشند.
- محل انجام بیوپسی: بیوپسی از اندام‌های داخلی و عمیق‌تر مانند ریه یا کلیه که نیاز به هدایت تصویربرداری پیچیده‌تر (مانند سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن) دارند، معمولاً گران‌تر از بیوپسی‌های سطحی مانند بیوپسی پوست هستند.
- بیمارستان یا کلینیک: هزینه‌ها بین بیمارستان‌های دولتی و خصوصی متفاوت است. بیمارستان‌های خصوصی معمولاً خدمات با کیفیت بالاتر و زمان انتظار کمتری ارائه می‌دهند، اما هزینه‌های بیشتری دارند.
- هزینه‌های جانبی: این هزینه‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- ویزیت پزشک: هزینه ویزیت متخصص که بیوپسی را درخواست می‌کند و انجام می‌دهد.
- هزینه پاتولوژی: مهم‌ترین بخش هزینه، مربوط به بررسی نمونه در آزمایشگاه پاتولوژی توسط پاتولوژیست است.
- تصویربرداری هدایتی: هزینه‌های سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن یا MRI که برای هدایت سوزن استفاده می‌شوند.
- داروها و لوازم مصرفی: داروهای بی‌حسی، پانسمان و سایر لوازم.
هزینه بیوپسی ۱۴۰4
اطلاع دقیق از هزینه بیوپسی در سال 1404 در ایران کمی دشوار است، زیرا این هزینه‌ها به عوامل متعددی بستگی دارند و تعرفه‌ها معمولاً هر سال توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سازمان نظام پزشکی ابلاغ می‌شوند. با این حال، می‌توانیم تخمین‌ها و عوامل مؤثر بر هزینه را بررسی کنیم:
عوامل مؤثر بر هزینه بیوپسی در ایران:
نوع بیوپسی:
بیوپسی سوزنی (مانند FNA، Core Biopsy): معمولاً ارزان‌تر هستند. مثلاً هزینه بیوپسی دهانه رحم به روش پایپل در تهران برای سال 1404، حدود 700,000 تومان گزارش شده است.
بیوپسی آندوسکوپیک (مانند بیوپسی معده یا روده): هزینه آن شامل خود هزینه آندوسکوپی و هزینه پاتولوژی نمونه است.
بیوپسی جراحی (اکسیزیونال، اینسیزیونال): این روش‌ها که ممکن است نیاز به اتاق عمل، بیهوشی و بستری داشته باشند، گران‌تر هستند.
بیوپسی با هدایت تصویربرداری (سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن): به دلیل نیاز به تجهیزات پیشرفته و تخصص رادیولوژیست، هزینه بالاتری دارند. برای مثال، هزینه نمونه‌برداری تیروئید با سونوگرافی در سال 1404 می‌تواند بین 1,000,000 تا 2,500,000 تومان (بدون بیمه) متغیر باشد.
محل انجام بیوپسی:
بیمارستان دولتی: هزینه‌ها در بخش دولتی طبق تعرفه‌های مصوب دولتی است و معمولاً به دلیل پوشش بیمه‌های پایه (تامین اجتماعی، سلامت و نیروهای مسلح)، سهم بیمار کمتر خواهد بود.
بیمارستان خصوصی/کلینیک خصوصی: هزینه‌ها در این مراکز بالاتر است و بر اساس تعرفه‌های بخش خصوصی تعیین می‌شود. کیفیت خدمات و امکانات رفاهی ممکن است بهتر باشد.
موقعیت جغرافیایی: هزینه‌ها ممکن است بین شهرهای مختلف (مثلاً تهران با شهرهای کوچک‌تر) متفاوت باشد.
هزینه‌های جانبی:
هزینه پاتولوژی: این بخش اصلی‌ترین و مهم‌ترین جزء هزینه بیوپسی است. نمونه برداشته شده باید توسط پاتولوژیست زیر میکروسکوپ بررسی شود. تعرفه‌های پاتولوژی بر اساس نوع نمونه و پیچیدگی آزمایش تعیین می‌شود.
ویزیت پزشک: هزینه ویزیت پزشک متخصص (فوق تخصص یا جراح) که بیوپسی را انجام می‌دهد.
بیهوشی یا بی‌حسی موضعی: هزینه‌های مربوط به داروها و کادر بیهوشی در صورت نیاز.
لوازم مصرفی: سوزن بیوپسی، پانسمان و سایر تجهیزات یکبار مصرف.
آزمایش‌های قبل از بیوپسی: برخی بیوپسی‌ها ممکن است نیاز به آزمایش خون یا تصویربرداری قبل از انجام داشته باشند.
پوشش بیمه بیوپسی:
بیمه‌های پایه (تامین اجتماعی، سلامت، نیروهای مسلح): بخش عمده‌ای از هزینه‌ها را در مراکز دولتی و بعضاً خصوصی طرف قرارداد پوشش می‌دهند، اما معمولاً فرانشیز (درصدی از هزینه که بیمار باید بپردازد) بر عهده بیمار است.
بیمه‌های تکمیلی: در صورت داشتن بیمه تکمیلی، بخش بیشتری از هزینه‌های بیوپسی (چه در مراکز دولتی و چه خصوصی) ممکن است تحت پوشش قرار گیرد و سهم پرداختی بیمار را به حداقل برساند.
با توجه به افزایش تعرفه‌ها در سال 1404، می‌توان انتظار داشت که:
بیوپسی‌های ساده‌تر (مانند بیوپسی پوست یا FNA از غدد سطحی): ممکن است از چند صد هزار تومان تا حدود 1-1.5 میلیون تومان در بخش خصوصی متغیر باشند (شامل هزینه پاتولوژی و دستمزد).
بیوپسی‌های پیچیده‌تر (مانند بیوپسی پستان با سوزن هسته‌ای، بیوپسی کبد/کلیه با هدایت سونوگرافی/سی‌تی‌اسکن یا بیوپسی‌های آندوسکوپیک): ممکن است از 1.5 میلیون تا چندین میلیون تومان (به خصوص در بخش خصوصی و با توجه به محل و نوع تخصص) هزینه داشته باشند.
منبع: my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/15458-biopsy-overview
سوالات متداول
بیوپسی یا نمونه‌برداری روشی است که در آن بخش کوچکی از بافت مشکوک بدن برای بررسی در آزمایشگاه برداشته می‌شود تا وجود سلول‌های غیرطبیعی یا سرطانی بررسی شود.
بیوپسی معمولاً برای تأیید وجود یا عدم وجود سرطان، عفونت، التهاب یا سایر اختلالات بافتی انجام می‌شود.
در اغلب موارد بیوپسی با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و درد زیادی ندارد. پس از آن ممکن است کمی ناراحتی یا کبودی وجود داشته باشد.
انواع بیوپسی شامل بیوپسی سوزنی (FNA یا core needle)، بیوپسی باز (جراحی)، بیوپسی آندوسکوپیک و بیوپسی پوستی است.
خیر، این باور نادرست است. بیوپسی روشی ایمن است و احتمال پخش شدن سرطان از طریق آن بسیار نادر و غیرمعمول است.
نتایج بیوپسی معمولاً بین چند روز تا یک هفته آماده می‌شود، بسته به نوع نمونه و آزمایشگاه.
در برخی موارد، ممکن است نیاز به ناشتا بودن، قطع برخی داروها یا انجام آزمایش خون باشد. پزشک شما اطلاعات دقیق‌تری ارائه می‌دهد.
در بیشتر موارد بله، اما گاهی نمونه کافی یا دقیق به دست نمی‌آید و ممکن است نیاز به تکرار بیوپسی باشد.
در بیشتر موارد نیاز به استراحت کوتاه‌مدت است و فرد می‌تواند فعالیت‌های روزانه خود را به‌زودی از سر بگیرد، مگر در موارد بیوپسی‌های جراحی.
در بیوپسی‌های سوزنی معمولاً اثری باقی نمی‌ماند یا بسیار جزئی است، اما در بیوپسی‌های باز ممکن است جای بخیه یا اسکار کوچک باقی بماند.
