- اکوکاردیوگرافی قلب | اکوکاردیوگرافی چیست
- اکوکاردیوگرافی قلب چیست
- چه کسی اکوکاردیوگرافی را انجام میدهد؟
- انواع مختلف اکوکاردیوگرافی چیست؟
- چه تکنیکهایی در اکوکاردیوگرافی استفاده میشود؟
- اکوکاردیوگرافی چقدر طول میکشد؟
- اکوکاردیوگرافی چه چیزی را نشان میدهد؟
- نحوه انجام اکوکاردیوگرافی ترانستوراسیک (از راه قفسه سینه)
- نحوه انجام اکوکاردیوگرافی ترانسازوفاژیال (از راه مری)
- نحوه انجام اکوکاردیوگرافی استرس ورزشی
- چگونه نتایج تست اکوکاردیوگرافی خود را دریافت کنم؟
- قبل از اکوکاردیوگرافی چه کارهایی نباید انجام داد؟
- سوالات متداول
اکوکاردیوگرافی قلب | اکوکاردیوگرافی چیست
اکوکاردیوگرافی (Echocardiogram)یک آزمایش سونوگرافی است که ساختار و عملکرد قلب شما را بررسی میکند. یک اکو میتواند طیف وسیعی از بیماریها از جمله کاردیومیوپاتی و بیماری دریچه قلب را تشخیص دهد. چندین نوع تست اکو وجود دارد، از جمله اکوکاردیوگرام از راه قفسه سینه (ترانستوراسیک) و اکوکاردیوگرام از راه مری (ترانسازوفاژیال). با پزشک خود در مورد نوعی که برای شما بهترین است صحبت کنید.
اکوکاردیوگرافی قلب چیست
اکوکاردیوگرام (اکو) یک نمایش گرافیکی از حرکت قلب شماست. در طول یک تست اکو، پزشک شما از اولتراسوند (امواج صوتی با فرکانس بالا) از طریق یک مبدل دستی که روی قفسه سینه شما قرار میگیرد، برای گرفتن عکس از دریچهها و حفرههای قلب شما استفاده میکند. این به پزشک کمک میکند تا عملکرد پمپاژ قلب شما را ارزیابی کند.
دکتر احسان کرباسی، متخصص درمان سرطان.
برای مشاوره و رزرو نوبت همین حالا با شماره 02188627420تماس بگیرید.
پزشکان اغلب اکو را با تکنیکهای اولتراسوند داپلر و داپلر رنگی ترکیب میکنند تا جریان خون را در سراسر دریچههای قلب شما ارزیابی کنند. اکوکاردیوگرافی از هیچ تابشی استفاده نمیکند. این باعث میشود اکو با آزمایشهای دیگری مانند اشعه ایکس و سیتی اسکن که از مقادیر کمی تابش استفاده میکنند، متفاوت باشد.
چه کسی اکوکاردیوگرافی را انجام میدهد؟
یک تکنسین به نام سونوگرافر قلب اکو را برای شما انجام میدهد. آنها در انجام تستهای اکو و استفاده از جدیدترین فناوری آموزش دیدهاند. آنها آماده کار در محیطهای مختلف از جمله اتاقهای بیمارستان و آزمایشگاههای کاتتریزاسیون هستند.
انواع مختلف اکوکاردیوگرافی چیست؟
چندین نوع اکوکاردیوگرام وجود دارد. هر کدام مزایای منحصر به فردی در تشخیص و مدیریت بیماری قلبی ارائه میدهند. آنها شامل موارد زیر هستند:
- اکوکاردیوگرام ترانستوراسیک (از راه قفسه سینه)
- اکوکاردیوگرام ترانسازوفاژیال (از راه مری)
- اکوکاردیوگرام استرس ورزشی
چه تکنیکهایی در اکوکاردیوگرافی استفاده میشود؟
چندین تکنیک برای ایجاد تصاویر از قلب شما قابل استفاده است. بهترین تکنیک به وضعیت خاص شما و آنچه پزشک شما نیاز به دیدن دارد، بستگی دارد. این تکنیکها شامل موارد زیر هستند:
- اولتراسوند دو بعدی (2D): این رویکرد بیشتر مورد استفاده قرار میگیرد. تصاویر دو بعدی را تولید میکند که به صورت “برش” روی صفحه رایانه ظاهر میشوند. به طور سنتی، این برشها میتوانستند “روی هم چیده شوند” تا یک ساختار سه بعدی ایجاد شود.
- اولتراسوند سه بعدی (3D): پیشرفتها در فناوری، تصویربرداری سه بعدی را کارآمدتر و مفیدتر کردهاند. تکنیکهای جدید سه بعدی جنبههای مختلف قلب شما، از جمله میزان پمپاژ خون، را با دقت بیشتری نشان میدهند. استفاده از سه بعدی همچنین به سونوگرافر شما امکان میدهد قسمتهایی از قلب شما را از زوایای مختلف ببیند.
- اولتراسوند داپلر: این تکنیک نشان میدهد که خون شما با چه سرعتی و در چه جهتی جریان دارد.
- اولتراسوند داپلر رنگی: این تکنیک نیز جریان خون شما را نشان میدهد، اما از رنگهای مختلف برای برجسته کردن جهتهای مختلف جریان استفاده میکند.
- تصویربرداری کرنش (Strain Imaging): این رویکرد تغییرات در نحوه حرکت عضله قلب شما را نشان میدهد. میتواند علائم اولیه برخی بیماریهای قلبی را تشخیص دهد.
- تصویربرداری کنتراست: پزشک شما مادهای به نام ماده کنتراست را به یکی از وریدهای شما تزریق میکند. این ماده در تصاویر قابل مشاهده است و میتواند به نمایش جزئیات قلب شما کمک کند. برخی افراد واکنش آلرژیک به ماده کنتراست را تجربه میکنند، اما واکنشها معمولاً خفیف هستند.
اکوکاردیوگرافی چقدر طول میکشد؟
یک اکوکاردیوگرام معمولاً ۴۰ تا ۶۰ دقیقه طول میکشد. یک اکوکاردیوگرام ترانسازوفاژیال ممکن است تا ۹۰ دقیقه طول بکشد.
تفاوت اکوکاردیوگرافی با نوار قلب (EKG) چیست؟
هم اکوکاردیوگرام و هم الکتروکاردیوگرام (EKG یا ECG) قلب شما را بررسی میکنند. اما آنها چیزهای متفاوتی را بررسی میکنند و انواع مختلفی از تصاویر را تولید میکنند.
- یک اکو ساختار و عملکرد کلی قلب شما را بررسی میکند. تصاویر متحرکی از قلب شما تولید میکند.
- یک EKG فعالیت الکتریکی قلب شما را بررسی میکند. یک نمودار تولید میکند، نه تصاویری از قلب شما. خطوط روی این نمودار، ضربان و ریتم قلب شما را نشان میدهند.
چه زمانی به اکوکاردیوگرام نیاز دارم؟
پزشک شما به دلایل زیادی اکو را تجویز میکند. ممکن است در موارد زیر به اکوکاردیوگرام نیاز داشته باشید:
- شما علائمی دارید و پزشک شما میخواهد بیشتر بداند (یا با تشخیص یک مشکل یا رد کردن علل احتمالی).
- پزشک شما فکر میکند شما نوعی بیماری قلبی دارید. اکو برای تشخیص مشکل خاص و کسب اطلاعات بیشتر در مورد آن استفاده میشود.
- پزشک شما میخواهد یک بیماری که قبلاً تشخیص داده شده است را بررسی کند. به عنوان مثال، برخی افراد مبتلا به بیماری دریچه قلب به طور منظم به تستهای اکو نیاز دارند.
- شما در حال آماده شدن برای یک جراحی یا روش درمانی هستید.
- پزشک شما میخواهد نتیجه یک جراحی یا روش درمانی را بررسی کند.
اکوکاردیوگرافی چه چیزی را نشان میدهد؟
یک اکوکاردیوگرام میتواند انواع مختلفی از بیماریهای قلبی را تشخیص دهد. این موارد شامل:
- بیماری مادرزادی قلب، که با آن متولد شدهاید.
- کاردیومیوپاتی، که عضله قلب شما را تحت تأثیر قرار میدهد.
- اندوکاردیت عفونی، که عفونتی در حفرهها یا دریچههای قلب شما است.
- بیماری پریکارد، که کیسه دو لایه پوشاننده سطح بیرونی قلب شما را تحت تأثیر قرار میدهد.
- بیماری دریچه قلب، که دریچههای متصل کننده حفرههای قلب شما را تحت تأثیر قرار میدهد.
یک اکو همچنین میتواند تغییراتی در قلب شما را نشان دهد که میتواند نشانه موارد زیر باشد:
- آنوریسم آئورت
- لختههای خون
- تومور قلب
نحوه انجام اکوکاردیوگرافی ترانستوراسیک (از راه قفسه سینه)
اکو ترانستوراسیک نوعی است که اکثر مردم وقتی “اکو قلب” را میشنوند، به آن فکر میکنند. این همچنین رایجترین نوع مورد استفاده است و در خارج از بدن شما انجام میشود.
یک سونوگرافر یک مبدل دستی (به نام پروب) را در قسمت بیرونی قفسه سینه شما قرار میدهد تا امواج صوتی را به قلب شما ارسال کند. این امواج صوتی از قسمتهای مختلف قلب شما منعکس میشوند.
این “اکوها” سپس به صورت تصاویر روی صفحه رایانه سونوگرافر ظاهر میشوند. این تصاویر همچنین میتوانند برای بررسی بعدی توسط متخصص قلب و پزشک شما ذخیره شوند.
آمادگی برای اکو ترانستوراسیک
کار زیادی برای آماده شدن برای این نوع اکو نیاز نیست. به طور کلی:
- نیازی به خودداری از خوردن یا نوشیدن قبل از اکو ترانستوراسیک ندارید.
- داروهای خود را طبق معمول مصرف کنید.
- هر لباسی که دوست دارید بپوشید.
- وسایل با ارزش را در خانه بگذارید. در طول تست به شما یک کمد برای نگهداری وسایلتان داده میشود.
انتظارات در طول اکو ترانستوراسیک
اکو ترانستوراسیک شامل مراحل زیر است:
- از شما خواسته میشود لباس خود را از کمر به بالا درآورید. لباس بیمارستان خواهید پوشید.
- سونوگرافر شما چندین الکترود (پدهای کوچک، صاف و چسبنده) را روی قفسه سینه شما قرار میدهد. الکترودها به یک مانیتور الکتروکاردیوگراف (EKG) وصل میشوند. EKG فعالیت الکتریکی قلب شما را در طول تست ثبت میکند.
- روی یک میز معاینه دراز میکشید. سونوگرافر شما از شما میخواهد در صورت امکان به پهلوی چپ دراز بکشید.
- سونوگرافر شما یک مبدل امواج صوتی (پروب) را روی چندین ناحیه از قفسه سینه شما قرار میدهد. مقدار کمی ژل در انتهای پروب وجود دارد که به پوست شما آسیبی نمیرساند. این ژل به تولید تصاویر واضحتر کمک میکند.
- ممکن است در طول تست صداهای سایش را بشنوید. این طبیعی است. به این معنی است که شما صدای جریان خون در قلب خود را میشنوید که پروب آن را دریافت میکند.
- در طول تست، سونوگرافر شما ممکن است از شما بخواهد که نفس خود را برای چند ثانیه نگه دارید. همچنین ممکن است نیاز داشته باشید که به وضعیت دیگری حرکت کنید.
- در طول تست نباید ناراحتی عمدهای احساس کنید. ممکن است از ژل روی پروب، احساس خنکی روی پوست خود داشته باشید. همچنین ممکن است فشار خفیف پروب را روی قفسه سینه خود احساس کنید.
نحوه انجام اکوکاردیوگرافی ترانسازوفاژیال (از راه مری)
اکو ترانسازوفاژیال از داخل قفسه سینه شما عکس میگیرد، نه از بیرون. میتواند قلب و دریچههای شما را با جزئیات بیشتری نسبت به اکو ترانستوراسیک نشان دهد. این به این دلیل است که استخوانها و بافتهای بدن شما بین مبدل و قلب شما قرار ندارند.
برای این تست، سونوگرافر با استفاده از یک لوله بلند و انعطافپذیر، یک مبدل کوچک را از طریق گلوی شما و مری (لوله غذا) به پایین هدایت میکند. این روش کمتهاجمی ممکن است باعث ناراحتی خفیف و موقت شود. اما خطر مشکلات جدی آن کم است.
این نوع اکو ممکن است در موارد زیر استفاده شود:
- هنگامی که پزشک شما به بررسی دقیق آئورت یا پشت قلب شما (به ویژه دهلیز چپ یا بطن چپ شما) نیاز دارد.
- برای بررسی لختههای خون.
- برای ارزیابی دریچه میترال یا دریچه آئورت شما.
- اگر چاقی یا اختلالات ریوی دارید.
- اگر به دلایل مختلف دیگری، اکو ترانستوراسیک امکانپذیر نباشد. برای اطلاعات بیشتر از سرطان مری کلیک کنید.
آمادگی برای اکو ترانسازوفاژیال
هنگام آماده شدن برای اکوی خود، اگر موارد زیر را دارید، به پزشک خود اطلاع دهید:
- مشکلات مری، مانند فتق هیاتال.
- مشکل در بلع.
- آپنه خواب.
- مصرف داروهای وریدی.
همچنین مهم است که اگر داروهای زیر را مصرف میکنید، اطلاع دهید:
- مشکلات خواب.
- اضطراب.
- درد.
آمادگیها برای روز تست شما شامل موارد زیر است:
- برای رانندگی به خانه پس از تست، کسی را پیدا کنید. این به این دلیل است که برای تست آرامبخش دریافت خواهید کرد و تا ۲۴ ساعت قادر به رانندگی نخواهید بود.
- حداقل شش ساعت قبل از تست، چیزی نخورید و ننوشید. پزشک شما ممکن است دستورالعملهای خاصتری برای خوردن و نوشیدن به شما بدهد. پیروی دقیق از این دستورالعملها ضروری است.
- از پزشک خود بپرسید که چه زمانی داروهای معمول خود را مصرف کنید. ممکن است بتوانید آنها را در زمان معمول خود با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
- اگر مبتلا به دیابت هستید، از پزشک خود بپرسید که چه زمانی و چگونه داروهای دیابت خود را مصرف کنید.
- برنامهریزی کنید که هرگونه وسایل شخصی با ارزش را در خانه بگذارید. در طول تست به یک کمد برای نگهداری وسایل خود دسترسی خواهید داشت.
- برنامهریزی کنید که راحتترین لباس خود را بپوشید. قبل از شروع اکو، لباس بیمارستان خواهید پوشید.
انتظارات در طول اکو ترانسازوفاژیال
اکو ترانسازوفاژیال شامل مراحل زیر است:
- لباس خود را از کمر به بالا درآورید و لباس بیمارستان بپوشید.
- پزشک شما الکترودها (برچسبهای کوچک) را روی قفسه سینه شما قرار میدهد. الکترودها به سونوگرافر شما امکان میدهند تا فعالیت الکتریکی قلب شما را در طول تست پایش کند.
- پزشک شما یک کاف فشار خون روی بازو و یک پالس اکسیمتر روی انگشت شما قرار میدهد.
- با محلولی که گلوی شما را بیحس میکند، غرغره خواهید کرد. پزشک شما همچنین گلوی شما را با داروی تسکیندهنده درد اسپری میکند.
- برای راحتی بیشتر، به یک IV وصل میشوید و آرامبخش دریافت میکنید. به زودی احساس خوابآلودگی خواهید کرد.
- ممکن است یک لوله در بینی خود داشته باشید که اکسیژن را تأمین میکند.
- به پهلوی چپ روی میز معاینه دراز میکشید.
- پزشک لوله آندوسکوپ را وارد دهان شما میکند. این یک لوله بلند، نازک و انعطافپذیر است که یک مبدل در نوک آن دارد. لوله از طریق گلو و مری شما حرکت میکند. برای کمک به لغزش آسانتر، چرب شده است. در حالی که این ممکن است ناراحتکننده باشد، به شما آسیبی نمیرساند. ممکن است لازم باشد برای حرکت دادن مبدل به نقطه صحیح (درست پشت قلب شما) بلع انجام دهید.
- پزشک شما عکس میگیرد. در حالی که این اتفاق میافتد، شما چیزی احساس نخواهید کرد.
- پس از اینکه پزشک عکسهای مورد نیاز خود را گرفت، لوله را از گلوی شما خارج میکند. به زودی قادر خواهید بود لباس بپوشید و آماده رفتن شوید.
نحوه انجام اکوکاردیوگرافی استرس ورزشی
اکو استرس ورزشی (Exercise Stress Echocardiogram)، که گاهی اوقات به سادگی اکو استرس نامیده میشود، نشان میدهد که قلب شما هنگام تحت فشار قرار گرفتن چگونه کار میکند. این تست شبیه یک تست استرس ورزشی سنتی است. یک تکنسین ضربان و ریتم قلب و همچنین فشار خون شما را پایش میکند (این در طول تست استرس استاندارد است). اما آنها همچنین از تصویربرداری اکو (که معمولاً در طول تست استرس استفاده نمیشود) استفاده خواهند کرد.
این تست نشان میدهد که قلب شما چقدر خوب میتواند فعالیت را تحمل کند. سونوگرافر شما قبل از شروع ورزش و سپس بلافاصله پس از اتمام آن، عکس میگیرد.
در برخی موارد، ورزش نخواهید کرد. در عوض، پزشک شما دارویی به شما میدهد تا قلب شما را وادار به کار بیشتر کند، گویی در حال ورزش هستید. هدف این است که قلب شما را مجبور کند به اکسیژن بیشتری نیاز داشته باشد.
هنگامی که قلب شما تحت استرس است، سونوگرافر میتواند جزئیاتی را که ممکن است در صورت دراز کشیدن روی میز معاینه نتواند ببیند، مشاهده کند. این موارد شامل مشکلات عروق کرونر یا پوشش قلب شما هستند.
آمادگی برای اکو استرس ورزشی
پزشک شما دستورالعملهای دقیقی در مورد نحوه آماده شدن برای تست شما به شما خواهد داد. اکو استرس ورزشی نیاز به آمادگی بیشتری نسبت به سایر انواع تست اکو دارد. این موارد شامل:
- حداقل چهار ساعت قبل از تست، چیزی به جز آب نخورید و ننوشید.
- در روز تست سیگار نکشید.
- برای ۲۴ ساعت قبل از تست از مصرف کافئین خودداری کنید. این شامل کافئین در هر شکلی (قهوه، چای، نوشیدنیهای بدون کافئین و برخی داروهای مسکن بدون نسخه) است.
- از پزشک خود بپرسید که چه زمانی و چگونه داروهای معمول خود را مصرف کنید. ممکن است لازم باشد در روز تست از مصرف برخی داروهای قلبی خودداری کنید. همچنین ممکن است نیاز به تغییر دوز داروی دیابت خود داشته باشید. دستورالعملهای پزشک خود را به دقت دنبال کنید.
- شما آرامبخش دریافت نخواهید کرد، اما همچنان ممکن است بخواهید از کسی بخواهید که شما را به محل ویزیت و از آنجا برساند. ممکن است پس از تست احساس خستگی کنید.
- برنامهریزی کنید که لباس و کفش راحت بپوشید. در طول تست باید راه بروید یا با دوچرخه ثابت پدال بزنید، بنابراین لباسی بپوشید که برایتان راحت باشد.
انتظارات در طول اکو استرس ورزشی
اکو استرس ورزشی شامل مراحل زیر خواهد بود:
- سونوگرافر شما الکترودها (برچسبهای کوچک) را روی قفسه سینه شما قرار میدهد. این برچسبها به یک مانیتور EKG متصل میشوند تا ضربان و ریتم قلب شما را در طول تست بررسی کنند.
- پزشک شما ضربان قلب، ریتم قلب و فشار خون شما را قبل از شروع حرکت اندازهگیری میکند.
- روی یک میز معاینه دراز میکشید تا سونوگرافر شما بتواند از قلب شما عکس بگیرد. آنها یک مبدل دستی (همان نوعی که معمولاً برای تستهای اکو استفاده میشود) را در نقاط مختلف روی قفسه سینه شما قرار میدهند.
- سپس، زمان شروع حرکت است. روی تردمیل راه میروید یا با دوچرخه ثابت پدال میزنید. شدت به تدریج افزایش مییابد. تا زمانی که خسته شوید ادامه خواهید داد. این معمولاً ۷ تا ۱۲ دقیقه طول میکشد.
- در حین ورزش، یک تکنسین از شما میپرسد که چه احساسی دارید. هر علامتی را که متوجه شدید به آنها بگویید. آنها همچنین قلب شما را روی مانیتور EKG تماشا خواهند کرد.
- حرکت را متوقف میکنید و یک تست اکو دیگر انجام میدهید.
- سپس یک دوره سرد کردن کوتاه (راه رفتن یا دوچرخهسواری آهسته) انجام میدهید و پزشک شما علائم حیاتی شما را تا زمانی که به حالت عادی بازگردند، پایش خواهد کرد.
- اگر دارویی برای تحت فشار قرار دادن قلب خود دریافت کردهاید، فرآیند کمی متفاوت خواهد بود. شما روی تردمیل یا دوچرخه نخواهید بود. با پزشک خود صحبت کنید تا بفهمید چه انتظاری دارید و در طول این نوع تست چه احساسی ممکن است داشته باشید.
چگونه نتایج تست اکوکاردیوگرافی خود را دریافت کنم؟
پس از بررسی تست شما توسط متخصص قلب، آنها نتایج را در پرونده پزشکی الکترونیکی شما ثبت خواهند کرد. پزشک عمومی شما نیز به نتایج دسترسی خواهد داشت. نتایج را با یکی از این پزشکان یا هر دوی آنها در میان خواهید گذاشت.
هر سوالی که در مورد تصاویر و معنای آنها دارید، بپرسید. پزشک شما توضیح خواهد داد که تصاویر چه چیزی را نشان میدهند و آیا به آزمایشات پیگیری یا درمان نیاز دارید یا خیر. برای آگاهی از سرطان قلب کلیک کنید.
قبل از اکوکاردیوگرافی چه کارهایی نباید انجام داد؟
بستگی به نوع اکویی که انجام میدهید دارد. با پزشک خود مشورت کنید تا دقیقاً بدانید از چه چیزی باید اجتناب کنید. مواردی که ممکن است لازم باشد قبل از اکو از آنها خودداری کنید عبارتند از:
- خوردن یا آشامیدن.
- سیگار کشیدن یا استفاده از هرگونه محصولات نیکوتین.
- نوشیدن قهوه یا هر چیزی که حاوی کافئین است. این شامل نوشیدنیهای بدون کافئین نیز میشود که همچنان حاوی مقدار کمی کافئین هستند. همچنین شامل داروهای بدون نسخهای میشود که حاوی کافئین هستند.
ممکن است لازم باشد قبل از اکو برنامه دارویی خود را تنظیم کنید. تا زمانی که با پزشک خود صحبت نکردهاید، هیچ دارویی را قطع نکنید یا تغییری ایجاد نکنید.
منبع: https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/16947-echocardiogram
سوالات متداول
اکوکاردیوگرافی یک آزمایش غیرتهاجمی است که با استفاده از امواج صوتی (اولتراسوند)، تصاویر زندهای از قلب تهیه میکند و عملکرد و ساختار آن را بررسی میکند.
برای تشخیص بیماریهای قلبی، بررسی عملکرد دریچههای قلب، اندازهگیری اندازه و شکل قلب، و بررسی وجود لخته یا ناهنجاریهای ساختاری استفاده میشود.
خیر، این آزمایش کاملاً بدون درد و غیرتهاجمی است و معمولاً بین ۱۵ تا ۳۰ دقیقه زمان میبرد.
در نوع معمولی (اکو از روی قفسه سینه)، نیاز به آمادگی خاصی نیست؛ اما برای برخی انواع خاص مانند اکو از راه مری (TEE)، ممکن است نیاز به ناشتا بودن باشد.
نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب را ثبت میکند، در حالیکه اکوکاردیوگرافی ساختار و حرکات فیزیکی قلب را بهصورت تصویری نشان میدهد.
به طور مستقیم خیر، اما ممکن است نشانههایی از مشکلات جریان خون یا عملکرد غیرطبیعی عضله قلب را نشان دهد که ناشی از گرفتگی عروق باشد.
انواع اصلی شامل اکو ترانس توراسیک (TTE)، اکو از راه مری (TEE)، اکو استرس، و اکو سهبعدی یا داپلر رنگی است.
بله، اکوکاردیوگرافی برای بررسی بیماریهای مادرزادی قلبی در نوزادان و کودکان نیز استفاده میشود.
بسته به مرکز درمانی، نتایج ممکن است بلافاصله توسط پزشک بررسی شود یا ظرف چند روز آماده گردد.