زگیل تناسلی و سرطان
زگیل تناسلی و سرطان ارتباط مستقیم با هم دارند. زگیل تناسلی که توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود، یک عفونت شایع مقاربتی است که می تواند باعث ایجاد زائده های پوستی در ناحیه تناسلی شود. در حالی که بیشتر انواع HPV بی خطر هستند، برخی از انواع پرخطر می توانند منجر به سرطان هایی مانند سرطان دهانه رحم، مقعد، آلت تناسلی و حتی برخی سرطان های سر و گردن شوند.
این بدین معناست که اگرچه زگیل تناسلی به خودی خود خطرناک نیست، اما می تواند نشانه ای از وجود یک نوع پرخطر HPV در بدن باشد که به طور بالقوه می تواند به سرطان تبدیل شود. بنابراین، آگاهی از ارتباط بین زگیل تناسلی و سرطان، دریافت واکسن HPV و انجام غربالگری های منظم برای پیشگیری و تشخیص زودهنگام سرطان بسیار مهم است.
دکتر احسان کرباسی، متخصص درمان سرطان.
برای مشاوره و رزرو نوبت همین حالا با شماره 09054805317 تماس بگیرید.
ارتباط زگیل تناسلی با انواع سرطان
زگیل تناسلی که توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شود، با برخی از انواع سرطان مرتبط است. در حالی که اکثر عفونت‌های HPV بدون ایجاد مشکل خاصی از بین می‌روند، برخی از انواع پرخطر HPV می‌توانند منجر به سرطان شوند.
انواع سرطان مرتبط با زگیل تناسلی:
سرطان دهانه رحم: HPV علت اصلی سرطان دهانه رحم است.
سرطان مقعد: HPV می‌تواند باعث سرطان مقعد در مردان و زنان شود.
سرطان آلت تناسلی: HPV می‌تواند باعث سرطان آلت تناسلی در مردان شود.
سرطان فرج و واژن: HPV می‌تواند باعث سرطان فرج (پوست اطراف دهانه واژن) و واژن در زنان شود.
سرطان حلق و حنجره: HPV می‌تواند باعث سرطان در پشت گلو، از جمله پایه زبان و لوزه‌ها شود.
برای درمان سرطان کلیک کنید.
زگیل تناسلی چیست؟
زگیل‌های تناسلی رشدهای کوچک گوشتی، برجستگی‌ها یا تغییرات پوستی در هر جایی از اندام‌های تناسلی یا اطراف مقعد یا روی ران‌های بالایی هستند. اگر آنها در مقعد، داخل واژن یا روی دهانه رحم باشند، ممکن است متوجه آنها نباشید. ممکن است فقط یک زگیل یا خوشه‌ای داشته باشید که شبیه به گل کلم باشد. زگیل‌ها می‌توانند هفته‌ها، ماه‌ها یا سال‌ها پس از عفونت با HPV ظاهر شوند. شما ممکن است فقط یک بار آنها را دریافت کنید، اگرچه بسیاری از مردم متوجه می‌شوند که آنها باز می‌گردند.
علائم زگیل تناسلی
زگیل‌های تناسلی معمولاً بدون درد هستند، اما می‌توانند:
- ناراحت کننده و خارش دار باشند
- ملتهب شوند یا خونریزی کنند
- جریان طبیعی پوست شما را تغییر دهند
- ظاهر ناخوشایندی داشته باشند، که می‌تواند باعث ناراحتی شود.
اگر زگیل‌های خود را درمان نکنید، ممکن است:
- در نهایت از بین بروید
- همان اندازه بمانند
- بزرگتر یا بیشتر شوند.
ارتباط بین HPV و سرطان چیست؟
HPV نوع 6 و 11 باعث ایجاد بیشتر موارد زگیل تناسلی می‌شوند. آنها باعث سرطان دهانه رحم، فرج، مقعد یا آلت تناسلی نمی‌شوند. HPV انواع 16 و 18 می‌توانند باعث تغییرات سلولی شوند که ممکن است منجر به سرطان شوند. آنها با اکثر موارد سرطان دهانه رحم مرتبط هستند.
نحوه انتقال HPV
HPV در طول رابطه جنسی منتقل می‌شود:
- زمانی که پوست یک نفر با زگیل‌های فرد دیگری تماس می‌گیرد (که اگر آنها در داخل راست روده یا واژن باشند، نمی‌بینید)
- از طریق تماس جنسی
- با به اشتراک گذاشتن اسباب‌بازی‌های جنسی
- (به ندرت) از طریق رابطه جنسی دهانی.
در موارد بسیار نادر:
- یک مادر می‌تواند در هنگام تولد HPV را به نوزاد خود منتقل کند
- کسی می‌تواند HPV را از طریق زگیل‌های روی دست‌های خود منتقل کند، با لمس اندام‌های تناسلی کسی.
گاهی اوقات ویروس بدون وجود زگیل منتقل می‌شود.
استفاده از کاندوم خارجی یا داخلی خطر انتقال HPV را کاهش می‌دهد – اما فقط در صورتی که کاندوم پوستی را که ویروس زگیل روی آن قرار دارد را بپوشاند. سایر روش‌های پیشگیری از بارداری، مانند قرص‌های ضد بارداری، هیچ محافظتی در برابر عفونت‌های منتقله از راه جنسی (STIs) از جمله زگیل‌های تناسلی ارائه نمی‌دهند.
آزمایش و درمان زگیل‌های تناسلی
هرچه زودتر زگیل‌های تناسلی خود را درمان کنید، راحت‌تر می‌توانید از شر آنها خلاص شوید. یک پزشک باید آنها را درمان کند و شما نمی‌توانید از درمان‌های در نظر گرفته شده برای زگیل‌هایی که روی دست‌ها رشد می‌کنند استفاده کنید. زگیل‌ها با روش‌های زیر درمان می‌شوند:
- استفاده از کرم یا اسید خاص در یک کلینیک یا در خانه
- انجماد با نیتروژن مایع
- برش با جراحی لیزر یا جراحی تحت بی‌حسی موضعی در موارد سخت درمان
ممکن است چندین درمان طول بکشد تا زگیل‌ها از بین بروند و آنها ممکن است بازگردند. تا زمانی که درمان تمام نشده است یا می‌توانید عفونت را به دیگران منتقل کنید، رابطه جنسی (دهانی، واژینال یا مقعدی) نداشته باشید.
آزمایش منظم
هر چه با افراد بیشتری رابطه جنسی برقرار کنید (به ویژه رابطه جنسی محافظت نشده)، احتمال ابتلا به عفونت‌هایی مانند زگیل‌های تناسلی بیشتر است. از آنجایی که می‌توانید آنها را بدون اینکه بدانید داشته باشید، چکاپ‌های منظم ایده خوبی است. این امر به ویژه در صورتی است که شما با شریک جدیدی رابطه برقرار می‌کنید یا می‌خواهید استفاده از کاندوم را با شریک خود متوقف کنید. بیشتر افراد برای آزمایش و درمان عفونت‌هایی مانند زگیل‌ها به کلینیک‌های سلامت جنسی (یا “GUM”) مراجعه می‌کنند. این رایگان و محرمانه است، به این معنی که هیچ کس دیگری، از جمله پزشک عمومی شما، از مراجعه شما مطلع نخواهد شد. برخی از مطب‌های پزشک عمومی نیز این عفونت‌ها را آزمایش و درمان می‌کنند.
واکسن HPV
در بریتانیا به دختران و پسران 12 تا 13 ساله واکسن HPV Gardasil ارائه می‌شود. دوز دوم 6 تا 24 ماه پس از دوز اول تزریق می‌شود. دریافت هر دو دوز واکسن برای محافظت کامل مهم است.
از سپتامبر 2023، واکسیناسیون HPV از دو دوز به یک دوز منتقل می‌شود، پس از توصیه جدید کمیته مشترک واکسیناسیون و ایمن‌سازی (JCVI) مبنی بر اینکه یک دوز همان محافظت در برابر HPV را به عنوان دو دوز ارائه می‌دهد.
Gardasil محافظت می‌کند در برابر:
- HPV انواع 6 و 11m، که باعث ایجاد بیشتر موارد زگیل تناسلی می‌شوند.
- HPV انواع 16 و 18، که باعث 70٪ از موارد سرطان دهانه رحم می‌شوند و با سرطان‌های مقعد، فرج، واژن و آلت تناسلی مرتبط هستند.
افرادی که واکسن HPV را دریافت نکرده‌اند، می‌توانند تا سن 25 سالگی آن را دریافت کنند. مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند (MSM) نیز می‌توانند تا سن 45 سالگی در واکسن را دریافت کنند. برخی از زنان ترانس و مردان ترانس در صورتی که با MSM رابطه جنسی داشته باشند و 45 سال یا کمتر سن داشته باشند، واجد شرایط دریافت واکسن HPV هستند.
انواع HPV پرخطر و کم‌خطر برای سرطان
بیشتر افرادی که به HPV آلوده می‌شوند، نمی‌دانند که به آن مبتلا هستند.
انواع HPV اغلب به عنوان “غیر سرطان‌زا” (ایجاد کننده زگیل) یا “سرطان‌زا” نامیده می‌شوند، بر اساس اینکه آیا فرد را در معرض خطر سرطان قرار می‌دهند یا خیر. آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان دریافت که 13 نوع HPV می‌توانند باعث سرطان دهانه رحم شوند و حداقل یکی از این نوع‌ها می‌تواند باعث سرطان‌های فرج، واژن، آلت تناسلی، مقعد و برخی سرطان‌های سر و گردن (به طور خاص، حلق، که شامل پشت گلو، پایه زبان و لوزه‌ها می‌شود) شود. انواعی از HPV که می‌توانند باعث زگیل تناسلی شوند، همان انواعی نیستند که می‌توانند باعث سرطان شوند.
به طور کلی، تصور می‌شود که HPV مسئول بیش از 90٪ از سرطان‌های مقعد و دهانه رحم، حدود 70٪ از سرطان‌های واژن و فرج و 60٪ از سرطان‌های آلت تناسلی است. سرطان‌های پشت گلو (حلق) اغلب توسط تنباکو و الکل ایجاد می‌شوند، اما مطالعات نشان می‌دهد که حدود 60 تا 70 درصد از سرطان‌های حلق ممکن است با HPV مرتبط باشند. بسیاری از این موارد ممکن است توسط ترکیبی از تنباکو، الکل و HPV ایجاد شوند.
بیشتر افرادی که به HPV آلوده می‌شوند، نمی‌دانند که به آن مبتلا هستند. معمولاً سیستم ایمنی بدن به طور طبیعی ظرف 2 سال از شر عفونت HPV خلاص می‌شود. این در مورد انواع HPV سرطان‌زا و غیر سرطان‌زا صادق است. تا سن 50 سالگی، حداقل 4 نفر از هر 5 زن در یک مقطع از زندگی خود به HPV آلوده شده‌اند. HPV در مردان نیز بسیار شایع است و اغلب هیچ علامتی ندارد.
درمان زگیل تناسلی
روش‌های درمانی رایج:
داروهای موضعی: کرم‌ها یا محلول‌هایی که مستقیماً روی زگیل‌ها اعمال می‌شوند. این داروها می‌توانند به از بین بردن زگیل‌ها کمک کنند، اما ممکن است چندین هفته یا ماه طول بکشد تا اثر کنند.
- کرایوتراپی: زگیل‌ها با نیتروژن مایع منجمد می‌شوند. این روش می‌تواند دردناک باشد و ممکن است باعث ایجاد تاول یا زخم شود.
- الکتروکوتر: زگیل‌ها با جریان الکتریکی سوزانده می‌شوند. این روش می‌تواند دردناک باشد و ممکن است باعث ایجاد اسکار شود.
- جراحی: زگیل‌ها با جراحی برداشته می‌شوند. این روش معمولاً برای زگیل‌های بزرگ یا مقاوم به درمان‌های دیگر استفاده می‌شود.
- لیزر درمانی: زگیل‌ها با لیزر از بین می‌روند. این روش می‌تواند گران باشد، اما معمولاً درد کمتری نسبت به روش‌های دیگر دارد.
چگونه عفونت HPV می‌تواند منجر به سرطان شود
هنگامی که سیستم ایمنی بدن نتواند از شر عفونت HPV با انواع HPV سرطان‌زا خلاص شود، می‌تواند با گذشت زمان باقی بماند و سلول‌های طبیعی را به سلول‌های غیرطبیعی و سپس سرطان تبدیل کند. حدود 10٪ از زنان مبتلا به عفونت HPV در دهانه رحم خود، عفونت‌های HPV طولانی مدت ایجاد می‌کنند که آنها را در معرض خطر سرطان دهانه رحم قرار می‌دهد.
به طور مشابه، هنگامی که HPV پرخطر باقی می‌ماند و سلول‌های فرج، واژن، آلت تناسلی یا مقعد را آلوده می‌کند، می‌تواند باعث تغییرات سلولی به نام پیش سرطانی شود. اگر این موارد به موقع پیدا و حذف نشوند، در نهایت ممکن است به سرطان تبدیل شوند. این سرطان‌ها بسیار کمتر از سرطان دهانه رحم شایع هستند. اطلاعات بسیار کمتری در مورد اینکه چه تعداد از افراد مبتلا به HPV در این نواحی به سرطان مبتلا می‌شوند، وجود دارد.
منبع: www.cdc.gov/cancer/hpv
سوالات متداول
بله، برخی از انواع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که باعث زگیل تناسلی می‌شوند، می‌توانند باعث سرطان هم بشوند. اما همه انواع HPV سرطان‌زا نیستند.
انواع پرخطر HPV مانند HPV 16 و HPV 18 با سرطان‌های دهانه رحم، مقعد، آلت تناسلی، فرج، واژن و برخی سرطان‌های سر و گردن مرتبط هستند.
خیر. بیشتر عفونت‌های HPV خود به خود از بین می‌روند و باعث سرطان نمی‌شوند. اما در برخی موارد، عفونت HPV می‌تواند برای مدت طولانی در بدن باقی بماند و در نهایت منجر به سرطان شود.
- واکسن HPV: برای پیشگیری از عفونت با انواع پرخطر HPV وجود دارد.
اگر زگیل تناسلی دارید، مهم است که با پزشک خود مشورت کنید. او می‌تواند به شما در مورد خطر ابتلا به سرطان مرتبط با HPV و گزینه‌های درمانی مناسب راهنمایی کند.
درمان زگیل تناسلی می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک کند، اما تضمینی برای پیشگیری کامل از سرطان نیست. حتی پس از درمان زگیل تناسلی، ممکن است ویروس HPV در بدن باقی بماند و در آینده باعث سرطان شود.
