سرطان سر و گردن
سرطان سر و گردن شامل چندین نوع سرطان است که دهان، گلو یا سایر قسمت‌های سر و گردن شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. شایع‌ترین علامت، گلودرد مداوم است. شما می‌توانید با اجتناب از دخانیات، محدود کردن مصرف الکل و دریافت واکسن HPV، خطر ابتلا را کاهش دهید. این سرطان‌ها در صورت تشخیص زودهنگام اغلب قابل درمان هستند و بیشتر آنها قابل پیشگیری هستند.
سرطان سر و گردن چیست؟
سرطان سر و گردن” یک دسته کلی است که شامل چندین سرطان می‌شود که از نواحی سر و گردن شما شروع می‌شوند. بیشتر آنها از سلول‌های سنگفرشی که بافت مرطوب پوشاننده دهان، گلو (حلق)، حنجره یا حفره بینی شما را تشکیل می‌دهند، شروع می‌شوند. پزشکان آنها را به عنوان کارسینوم سلول سنگفرشی سر و گردن (HNSCC) طبقه بندی می‌کنند.
دکتر احسان کرباسی، متخصص درمان سرطان.
برای مشاوره و رزرو نوبت همین حالا با شماره 02188627420تماس بگیرید.
اگر سرطان سر و گردن دارید، متخصص سرطان (انکولوژیست) شما با شما همکاری خواهد کرد تا بهترین گزینه‌های درمانی را تعیین کند. هدف، مبارزه با این بیماری و در عین حال حفظ آن قسمت‌هایی از بدن شما است که به صحبت کردن، غذا خوردن و حالات چهره شما کمک می‌کنند. هرچه زودتر این بیماری تشخیص داده و درمان شود، شانس شما برای خلاص شدن از شر سرطان برای همیشه بیشتر می‌شود.
انواع سرطان‌های سر و گردن
سرطان‌های سر و گردن شامل سرطان‌هایی در دهان، قسمت‌هایی از گلو (نازوفارنکس، اوروفارنکس و هیپوفارنکس) و سایر ساختارهای مرتبط می‌شوند:
- سرطان دهان (Oral cancer): سرطانی که در لب‌ها، لثه‌ها، زبان، پوشش داخلی گونه‌ها و سرطان لب‌ها، سقف و کف دهان یا پشت دندان‌های عقل ایجاد می‌شود.
- سرطان غدد بزاقی (Salivary gland cancer): سرطان غدد بزاقی شما که بزاق تولید می‌کنند.
- سرطان حفره بینی و سینوس‌های پارانازال (Nasal cavity and paranasal sinus cancer): سرطانی که در ناحیه توخالی داخل بینی (حفره بینی) یا فضاهای توخالی در استخوان‌های اطراف بینی (سینوس‌های پارانازال) ایجاد می‌شود.
- سرطان نازوفارنکس (Nasopharyngeal cancer): سرطان قسمت بالایی گلوی شما (نازوفارنکس).
- سرطان اوروفارنکس (Oropharyngeal cancer): سرطان قسمت میانی گلوی شما (اوروفارنکس)، از جمله لوزه‌ها و قاعده زبان.
- سرطان هیپوفارنکس (Hypopharyngeal cancer): سرطان قسمت پایینی گلوی شما (هیپوفارنکس).
- سرطان حنجره (Laryngeal cancer): سرطان جعبه صدای شما (حنجره) که تارهای صوتی شما را در بر می‌گیرد.
سرطان‌های سر و گردن چقدر شایع هستند؟
حدود 4.5 درصد از تشخیص‌های سرطان در سراسر جهان، سرطان‌های سر و گردن هستند. بیشتر سرطان‌های سر و گردن مردان بالای 50 سال را تحت تأثیر قرار می‌دهند. اما این ممکن است به این دلیل باشد که این گروه بیشتر در معرض عوامل خطر مرتبط با این سرطان‌ها، مانند سابقه مصرف دخانیات هستند.
در ایالات متحده، موارد سرطان‌های سر و گردن مرتبط با دخانیات کاهش یافته است. سرطان‌های سر و گردن مرتبط با HPV (نوعی عفونت مقاربتی) در حال افزایش است. در کنار این تغییر، تعداد بیشتری از افراد زیر 50 سال مبتلا تشخیص داده می‌شوند.
علائم سرطان سر و گردن
سرطان‌های سر و گردن معمولاً در سلول‌های سنگفرشی پوشاننده نواحی مختلف سر و گردن شما ایجاد می‌شوند. علائم سرطان سر و گردن اغلب خفیف هستند. آنها می‌توانند شبیه بیماری‌های کم‌خطرتری مانند سرماخوردگی یا گلودرد باشند. گلودردی که بهبود نمی‌یابد، شایع‌ترین علامت سرطان سر و گردن است.
بسته به نوع سرطان سر و گردن، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- گلودرد مداوم.
- گوش درد مداوم یا علائم عفونت گوش (به ویژه هنگامی که گوش شما از نظر ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما طبیعی به نظر می‌رسد).
- سردردهای مکرر.
- درد در صورت یا گردن که از بین نمی‌رود.
- درد در دندان‌های بالا.
- درد هنگام جویدن یا بلعیدن.
- گرفتگی صدا یا تغییرات صدا.
- مشکل در تنفس یا صحبت کردن.
ممکن است متوجه موارد زیر شوید:
- توده در گلو، دهان یا گردن.
- زخم دهان یا زبان که بهبود نمی‌یابد.
- خونریزی‌های مکرر بینی، بزاق خونی یا خلط.
- یک لکه سفید یا قرمز روی لثه‌ها، زبان یا داخل دهان شما.
- تورم در فک، گردن یا یک طرف صورت شما (که ممکن است باعث شود دندان مصنوعی شما به خوبی جا نیفتد).
اگر متوجه هر یک از این علائم شدید، فوراً با یک پزشک مشورت کنید. این علائم ممکن است نشانه‌هایی از چیزی کم‌خطرتر باشند، اما برای اطمینان به معاینه کامل نیاز خواهید داشت.
چه چیزی باعث سرطان سر و گردن می‌شود؟
سرطان سر و گردن زمانی شروع می‌شود که یک سلول طبیعی بدخیم شده و شروع به تولید کپی از خود می‌کند. این کپی‌ها توموری را تشکیل می‌دهند که می‌تواند به بافت حمله کند و در سراسر بدن شما گسترش یابد. سرطانی که گسترش یافته است، سرطان متاستاتیک نامیده می‌شود.
محققان چندین عامل را شناسایی کرده‌اند که ممکن است باعث تبدیل یک سلول طبیعی به HNSCC شوند.
عوامل خطر سرطان سر و گردن
شایع‌ترین عوامل خطر سرطان سر و گردن عبارتند از:
- مصرف دخانیات: تقریباً 70 تا 80 درصد از سرطان‌های سر و گردن در سراسر جهان با مصرف دخانیات مرتبط هستند. این شامل سیگار کشیدن یا قلیان و استفاده از ناس یا هر نوع تنباکوی جویدنی است. قرار گرفتن در معرض دود دست دوم نیز ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهد.
- مصرف الکل: مصرف بیش از حد الکل می‌تواند خطر ابتلا را افزایش دهد. این امر به ویژه در صورتی که از دخانیات نیز استفاده کنید، صادق است.
- ویروس پاپیلومای انسانی (HPV): در کشورهای توسعه یافته، از جمله ایالات متحده، عفونت HPV در حال پیشی گرفتن از مصرف دخانیات به عنوان بزرگترین عامل خطر مرتبط با سرطان سر و گردن است.
- جویدن دانه فوفل (Betel nut): جویدن دانه فوفل یک عمل رایج در جنوب و جنوب شرقی آسیا و پلینزی است. این امر بیش از نیمی از سرطان‌های سر و گردن را در این مناطق تشکیل می‌دهد.
سایر عوامل خطر عبارتند از:
- ویروس اپشتین بار (EBV): عفونت EBV می‌تواند منجر به سرطان نازوفارنکس یا سرطان غدد بزاقی شود.
- سیستم ایمنی ضعیف: سیستم ایمنی ضعیف، مبارزه با سرطان را برای بدن شما سخت‌تر می‌کند. عفونت HIV و جراحی‌های بزرگ اخیر (مانند پیوند عضو یا مغز استخوان) هر دو با سرطان ناشی از سیستم ایمنی ضعیف مرتبط هستند.
- ژنتیک: ژن‌های شما ممکن است خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهند. به عنوان مثال، افراد مبتلا به کم خونی فانکونی ژن‌هایی را به ارث می‌برند که خطر ابتلا به سرطان‌های سر و گردن را افزایش می‌دهد. اگر ژن‌های مستعدکننده داشته باشید و از دخانیات نیز استفاده کنید، خطر ابتلا بیشتر می‌شود.
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض مواد سرطان‌زا: چندین ماده سرطان‌زا ممکن است باعث سرطان‌های سر و گردن شوند. این مواد شامل آزبست، آفت‌کش‌ها، گرد و غبار چوب و دود رنگ هستند.
- قرار گرفتن در معرض اشعه: پرتودرمانی قبلی به سر و گردن با سرطان غدد بزاقی و سایر سرطان‌های سر و گردن مرتبط است.
- غذاهای نمک سود شده: خوردن منظم گوشت و ماهی نمک سود شده می‌تواند خطر ابتلا به سرطان نازوفارنکس را افزایش دهد.
- بهداشت ضعیف دهان و دندان: عدم مراقبت از دندان‌ها و لثه‌ها می‌تواند خطر ابتلا به سرطان دهان را افزایش دهد.
تشخیص و آزمایش سرطان سر و گردن
تشخیص سرطان سر و گردن معمولاً با معاینه فیزیکی دقیق توسط پزشک آغاز می‌شود که شامل بررسی دهان، حلق، بینی، حنجره و غدد لنفاوی گردن است. پزشک ممکن است از ابزارهای خاصی مانند آندوسکوپ (لوله باریک و دارای دوربین) برای مشاهده دقیق‌تر نواحی داخلی استفاده کند.
در صورت مشاهده هرگونه مورد مشکوک، آزمایش‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی‌تی اسکن، ام‌آرآی و پت اسکن برای بررسی وسعت تومور و درگیری احتمالی غدد لنفاوی یا سایر اندام‌ها تجویز می‌شوند. همچنین، ممکن است آزمایش خون و تست HPV نیز درخواست شود. اما تشخیص قطعی سرطان سر و گردن تنها با بیوپسی (نمونه‌برداری از بافت مشکوک) و بررسی میکروسکوپی آن توسط پاتولوژیست امکان‌پذیر است.
سرطان سر و گردن چگونه تشخیص داده می‌شوند؟
تشخیص سرطان سر و گردن معمولاً با معاینه فیزیکی شروع می‌شود. در طول معاینه، پزشک دهان، حفره‌های بینی، گلو و گردن شما را بررسی می‌کند. آنها ممکن است گردن، لب‌ها، لثه‌ها و گونه‌های شما را برای بررسی توده‌ها لمس کنند.
بر اساس یافته‌های پزشک، احتمالاً به آزمایش‌هایی نیاز خواهید داشت که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آندوسکوپی (An endoscopy): این روش از یک لوله نازک و روشن استفاده می‌کند که به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما اجازه می‌دهد داخل حفره بینی، گلو یا جعبه صدای شما را ببیند. این معمولاً یک روش سرپایی است.
- آزمایش‌های تصویربرداری (Imaging tests): اشعه ایکس از سر و گردن، سی تی اسکن، ام آر آی و پت اسکن می‌توانند تومورهای داخل بدن شما را نشان دهند.
- آزمایش‌های آزمایشگاهی (Lab tests): ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است آزمایش HPV را انجام دهد تا ویروس HPV را به عنوان علت سرطان بررسی کند، اگر مورد مشکوکی مشاهده کند.
- بیوپسی (A biopsy): بیوپسی تنها راه برای تأیید سرطانی بودن تومور است. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما بافتی را از تومور برمی‌دارد و یک آسیب‌شناس آن را از نظر سلول‌های سرطانی آزمایش می‌کند.
مراحل سرطان سر و گردن
مرحله بندی سرطان برای سرطان‌های سر و گردن به پزشک کمک می‌کند تا میزان پیشرفت سرطان را تعیین کنند. ارائه‌دهندگان از سیستم TNM (تومور، گره، متاستاز) برای مرحله‌بندی سرطان‌های سر و گردن استفاده می‌کنند.
این سیستم موارد زیر را در نظر می‌گیرد:
- اندازه و محل تومور (T)
- اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی (N) گسترش یافته است.
- اینکه آیا سرطان به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش یافته یا متاستاز داده است (M).
با استفاده از این اطلاعات، پزشک شما عددی از I تا IV را اختصاص می‌دهد.
ویژگی‌های مرحله‌بندی بسته به نوع سرطان سر و گردن متفاوت است. اما به طور کلی، اعداد پایین‌تر (I و II) به این معنی است که سرطان در مراحل اولیه است. سرطان‌های سر و گردن در مراحل اولیه بالاترین میزان موفقیت درمان را دارند.
سرطان سر و گردن چگونه درمان می‌شود؟
درمان‌های اصلی سرطان سر و گردن عبارتند از:
جراحی سرطان سر و گردن (Surgery):
- در صورت امکان، جراحان سعی می‌کنند تومور و حاشیه‌ای از بافت سالم اطراف را جراحی و بردارند. اگر جراح شما مشکوک باشد که سرطان به غدد لنفاوی گردن شما گسترش یافته است یا خطر گسترش آن به طور منطقی بالا باشد، ممکن است غدد لنفاوی گردن شما را نیز بردارد.
پرتودرمانی سرطان سر و گردن (Radiation therapy):
- رایج‌ترین شکل پرتودرمانی برای تومورهای سر و گردن از دستگاهی استفاده می‌کند که اشعه ایکس پرانرژی را به سمت سلول‌های سرطانی هدایت می‌کند (EBRT). ممکن است پرتودرمانی را به تنهایی یا همراه با سایر درمان‌ها مانند جراحی و شیمی‌درمانی دریافت کنید.
شیمی‌درمانی سرطان سر و گردن (Chemotherapy):
- این روش از داروها برای کشتن سلول‌های سرطانی، به ویژه در سرطان سر و گردن پیشرفته استفاده می‌کند. ممکن است شیمی درمانی را همراه با پرتودرمانی دریافت کنید. پزشک شما ممکن است درمان‌های دیگری را توصیه کند، به خصوص اگر سرطان شما پیشرفته باشد یا اگر پس از درمان از بین رفته باشد اما دوباره عود کرده باشد. چرا برخی سرطان ها عود می کنند؟
درمان هدفمند سرطان سر و گردن:
این داروها اغلب همراه با سایر درمان‌ها برای سرطان‌های پیشرفته سر و گردن استفاده می‌شوند. داروهای درمان هدفمند مورد تأیید FDA برای سرطان سر و گردن شامل Cetuximab (Erbitux®) و Larotrectinib (Vitrakvi®) هستند.
ایمونوتراپی سرطان سر و گردن (Immunotherapy):
این داروها به سیستم ایمنی بدن شما کمک می‌کنند تا سلول‌های سرطانی را شناسایی و از بین ببرد. Pembrolizumab (Keytruda®) و nivolumab (Opdivo®) دو داروی ایمونوتراپی هستند که انواع خاصی از سرطان‌های سر و گردن را که گسترش یافته‌اند یا پس از درمان بازگشته‌اند، درمان می‌کنند.
کارآزمایی‌های بالینی سرطان سر و گردن (Clinical trials):
کارآزمایی بالینی مطالعه‌ای است که ایمنی و اثربخشی درمان‌های جدید را آزمایش می‌کند. از پزشک خود بپرسید که آیا توصیه می‌کنند در یکی از آنها شرکت کنید.
پزشک شما همچنین ممکن است مراقبت تسکینی (palliative care) را توصیه کند. پزشکان می‌توانند با کمک به شما در مدیریت علائم، مراقبت‌های سرطان شما را تکمیل کنند. آنها می‌توانند زندگی با تشخیص سرطان را، صرف نظر از مرحله سرطان یا پیش آگهی شما، آسان‌تر کنند.
عوارض جانبی درمان سرطان سر و گردن
درمان‌های سرطان سر و گردن می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. به عنوان مثال، جراحی برای برداشتن یک تومور بزرگ ممکن است ظاهر شما را تغییر دهد. برخی از افرادی که تحت درمان سرطان‌های سر و گردن قرار می‌گیرند، پس از آن در تنفس، خوردن، بلعیدن یا صحبت کردن مشکل دارند.
از پزشکان خود در مورد عوارض جانبی بالقوه، از جمله راه‌های مدیریت آنها، سؤال کنید. به عنوان مثال، جراحی ترمیمی یا پروتز ممکن است به شما کمک کند تا پس از درمان به ظاهر دلخواه خود برسید. ویزیت‌های منظم با یک آسیب‌شناس گفتار-زبان می‌تواند به مشکلات صحبت کردن و بلعیدن کمک کند.
چگونه می‌توانم از سرطان سر و گردن پیشگیری کنم؟
شما می‌توانید اقداماتی را برای کمک به پیشگیری از بیشتر سرطان‌های سر و گردن انجام دهید. برای محافظت از خود:
- ترک دخانیات. از مصرف هرگونه دخانیات (سیگار، قلیان، ناس، تنباکوی جویدنی) خودداری کنید.
- کاهش مصرف الکل. کاهش مصرف الکل یا قطع کامل آن می‌تواند خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهد.
- دریافت واکسن HPV. Gardasil 9® واکسن HPV مورد تأیید در ایالات متحده است. این واکسن در برابر چندین سویه HPV، از جمله آنهایی که باعث سرطان گلو می‌شوند، محافظت می‌کند.
- محافظت در برابر آفتاب. استفاده از کرم ضد آفتاب و پوشیدن لباس‌های محافظ در زمانی که بیرون از منزل هستید، می‌تواند خطر ابتلا به سرطان پوست را کاهش دهد. اگرچه سرطان پوست از نظر فنی سرطان سر و گردن نیست، اما شایع‌ترین سرطانی است که سر، گردن و صورت شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
اگر قبلاً سرطان داشته‌اید، ترک دخانیات و الکل می‌تواند خطر بازگشت سرطان را کاهش دهد.
آیا سرطان سر و گردن قابل درمان است؟
برخی از سرطان‌های سر و گردن به طور بالقوه قابل درمان هستند. اگر پزشکان شما سرطان را زود تشخیص دهد و فوراً آن را درمان کند، شانس درمان به بهترین شکل است. تومورهای کوچک که گسترش نیافته‌اند نیز گاهی اوقات قابل درمان هستند.
سرطان های سر و گردن
سرطان سر و گردن نوعی سرطان نسبتاً غیرشایع است. سالانه حدود 12400 مورد جدید در بریتانیا تشخیص داده می‌شود.
بیش از 30 ناحیه در سر و گردن وجود دارد که سرطان می‌تواند در آنها ایجاد شود، از جمله:
- دهان و لب‌ها
- حنجره (جعبه صدا)
- گلو (حلق)
- غدد بزاقی
- بینی و سینوس‌ها
- ناحیه پشت بینی و دهان (نازوفارنکس)
سرطان مری، سرطان تیروئید، تومورهای مغزی و سرطان چشم معمولاً به عنوان سرطان سر و گردن طبقه‌بندی نمی‌شوند.
سرطان دهان (Mouth cancer)
سرطان دهان شایع‌ترین نوع سرطان سر و گردن است.
این سرطان می‌تواند نواحی مختلفی در داخل و اطراف دهان را تحت تأثیر قرار دهد، از جمله:
- لب‌ها
- زبان
- داخل گونه‌ها
- کف یا سقف دهان
- لثه‌ها
علائم سرطان دهان می‌تواند شامل زخم‌های دهانی و توده‌های غیرقابل توضیح و مداوم در دهان باشد که هر دو ممکن است دردناک باشند.
درباره سرطان دهان بیشتر بخوانید.
سرطان حنجره (Laryngeal cancer)
سرطان حنجره در بافت حنجره (جعبه صدا) ایجاد می‌شود.
علائم سرطان حنجره می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- تغییر در صدا، مانند گرفتگی مداوم صدا
- مشکل یا درد هنگام بلع
- تنفس پر سر و صدا
- تنگی نفس
- سرفه مداوم
- توده یا تورم در گردن
درباره سرطان حنجره بیشتر بخوانید.
سرطان‌های گلو (Throat cancers)
پزشکان معمولاً از اصطلاح “سرطان گلو” استفاده نمی‌کنند، زیرا گلو (حلق) شامل قسمت‌های مختلفی است که می‌توانند تحت تأثیر سرطان قرار گیرند.
نواحی اصلی که می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند عبارتند از:
- اوروفارنکس (Oropharynx): قسمتی از گلو در پشت دهان
- هیپوفارنکس (Hypopharynx): قسمتی از گلو که اوروفارنکس را به مری و نای متصل می‌کند.
- نازوفارنکس (Nasopharynx): قسمتی از گلو که پشت بینی را به پشت دهان متصل می‌کند.
شایع‌ترین علائم سرطان در اوروفارنکس یا هیپوفارنکس شامل توده در گردن، گلودرد مداوم و مشکل در بلع است.
- Cancer Support UK: سرطان دهان و اوروفارنکس
- Macmillan Cancer Support: سرطان اوروفارنکس
سرطان غدد بزاقی (Salivary gland cancer)
غدد بزاقی، بزاق تولید می‌کنند که دهان شما را مرطوب نگه می‌دارد و به بلع و هضم غذا کمک می‌کند.
3 جفت غده بزاقی اصلی وجود دارد. آنها عبارتند از:
- غدد پاروتید (Parotid glands): بین گونه‌ها و گوش‌ها قرار دارند.
- غدد زیرزبانی (Sublingual glands): زیر زبان قرار دارند.
- غدد زیر فکی (Submandibular glands): در زیر هر طرف فک قرار دارند.
سرطان غدد بزاقی بیشتر غدد پاروتید را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
علامت اصلی سرطان غدد بزاقی، توده یا تورم روی فک یا نزدیک آن، یا در دهان یا گردن است. اما بیشتر این توده‌ها غیر سرطانی هستند.
سایر علائم می‌تواند شامل بی‌حسی در بخشی از صورت و افتادگی یک طرف صورت باشد. درباره سرطان غدد بزاقی بیشتر بخوانید:
- Cancer Research UK: سرطان غدد بزاقی
- Macmillan Cancer Support: سرطان غدد بزاقی
سرطان بینی و سینوس (Nasal and sinus cancer)
سرطان بینی و سینوس، حفره بینی (بالای سقف دهان) و سینوس‌ها (حفره‌های کوچک و پر از هوا در داخل استخوان‌های بینی و در استخوان‌های گونه و پیشانی) را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
علائم سرطان بینی و سینوس مشابه عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی مانند سرماخوردگی یا سینوزیت است و شامل موارد زیر می‌شود:
- گرفتگی مداوم بینی که معمولاً فقط یک طرف را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
- خونریزی بینی
- کاهش حس بویایی
- ترشحات مخاطی از بینی یا پشت حلق
سرطان نازوفارنکس (Nasopharyngeal cancer)
سرطان نازوفارنکس قسمتی از گلو را که پشت بینی را به پشت دهان متصل می‌کند، تحت تأثیر قرار می‌دهد. این یکی از نادرترین انواع سرطان سر و گردن در بریتانیا است.
علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- توده در گردن، به دلیل گسترش سرطان به غدد لنفاوی (غدد کوچکی که بخشی از سیستم ایمنی هستند) در گردن
- گرفتگی یا کیپ شدن بینی
- خونریزی بینی
- کم شنوایی (معمولاً فقط در یک گوش)
آیا سرطان سر و گردن قابل درمان است؟
رخی از سرطان‌های سر و گردن به طور بالقوه قابل درمان هستند. اگر ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما سرطان را زود تشخیص دهد و فوراً آن را درمان کند، شانس درمان به بهترین شکل است. تومورهای کوچک که گسترش نیافته‌اند نیز گاهی اوقات قابل درمان هستند.
چشم‌انداز شما به عوامل زیادی از جمله نوع سرطان، سلامت عمومی و پاسخ به درمان بستگی دارد. از ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد پیش‌آگهی خود بر اساس تشخیص سرطان خاص خود سوال کنید.
میزان بقا برای سرطان سر و گردن چقدر است؟
میزان بقا برای افراد مبتلا به سرطان دهان و گلوی مرحله I (1) یا مرحله II (2) تقریباً از 70٪ تا 90٪ متغیر است. این بدان معنی است که 70 تا 90 درصد از افرادی که در این مراحل مبتلا به سرطان سر و گردن تشخیص داده می‌شوند، پس از پنج سال زنده هستند.
اما به یاد داشته باشید، این اعداد کلی هستند. آنها نوع سرطان، سلامتی یا پاسخ درمانی شما را در نظر نمی‌گیرند. آنها تأثیرات درمان‌های جدیدتر را بر بهبود میزان بقا در نظر نمی‌گیرند. برای درک بهتر پیش‌آگهی خود، این عوامل را با پزشک خود در میان بگذارید.
چه زمانی باید برای سرطان سر و گردن به پزشک مراجعه کرد؟
حتی اگر پزشک شما تومور شما را بردارد، همچنان به مراقبت‌های بعدی نیاز خواهید داشت تا اطمینان حاصل شود که در صورت بازگشت سرطان، فوراً درمان دریافت می‌کنید. بسته به درمان خود، ممکن است بعد از آن به فیزیوتراپی یا گفتار درمانی نیاز داشته باشید.
راهنمایی‌های ارائه‌دهنده خود را در مورد مراقبت از خود در طول بهبودی، برنامه‌ریزی ویزیت‌های بعدی و شناخت علائم بازگشت سرطان دنبال و پیگیری کنید.
چه سوالاتی باید برای سرطان سر و گردن از پزشک خود بپرسم؟
سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- نوع و مرحله سرطان من چیست؟
- چه کسانی در تیم مراقبت من خواهند بود؟
- چه درمان‌هایی را توصیه می‌کنید؟
- چه عوارض جانبی درمانی را باید انتظار داشته باشم؟
- چگونه می‌توانم عوارض جانبی درمان را مدیریت کنم؟
- چه منابعی برای حمایت از من در دسترس است؟
سوالات متداول
سرطان سر و گردن اصطلاحی کلی برای گروهی از سرطان‌ها است که در نواحی سر و گردن (به جز مغز و چشم) ایجاد می‌شوند. این سرطان‌ها معمولاً از سلول‌های سنگفرشی که سطوح مخاطی مرطوب داخل دهان، بینی و گلو را می‌پوشانند، منشأ می‌گیرند.
سرطان سر و گردن انواع مختلفی دارد که بر اساس محل ایجاد تومور دسته‌بندی می‌شوند. شایع‌ترین انواع عبارتند از:
- سرطان دهان (لب، زبان، لثه، کف دهان، سقف دهان، داخل گونه‌ها)
علائم سرطان سر و گردن بسته به نوع و محل تومور متفاوت است، اما برخی از علائم شایع عبارتند از:
- گلودرد مداوم که بهبود نمی‌یابد
علت اصلی بیشتر سرطان‌های سر و گردن، مصرف دخانیات (سیگار، قلیان، پیپ، ناس) و مصرف زیاد الکل است. این دو عامل در کنار هم، خطر ابتلا را به طور چشمگیری افزایش می‌دهند. عوامل خطر دیگر عبارتند از:
- عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، به ویژه HPV نوع 16
بله، بسیاری از موارد سرطان سر و گردن قابل پیشگیری هستند. مهم‌ترین اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:
- عدم مصرف دخانیات (به هر شکلی)
تشخیص سرطان سر و گردن معمولاً با معاینه فیزیکی توسط پزشک آغاز می‌شود. پزشک ممکن است از ابزارهای مختلفی مانند آندوسکوپ (برای مشاهده داخل بینی، گلو و حنجره) استفاده کند. آزمایش‌های تصویربرداری (مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن، ام آر آی، پت اسکن) می‌توانند به تشخیص و تعیین مرحله سرطان کمک کنند. در نهایت، بیوپسی (نمونه‌برداری از بافت) برای تأیید تشخیص و تعیین نوع سلول‌های سرطانی ضروری است.
درمان سرطان سر و گردن به نوع، محل، مرحله سرطان، وضعیت کلی سلامت بیمار و ترجیحات او بستگی دارد. روش‌های اصلی درمان عبارتند از:
- جراحی (برای برداشتن تومور و بافت‌های درگیر)
بله، بسیاری از سرطان‌های سر و گردن، به ویژه اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شوند، قابل درمان هستند. میزان بقای 5 ساله برای سرطان‌های سر و گردن در مراحل اولیه (مرحله 1 و 2) می‌تواند بین 70 تا 90 درصد باشد. با این حال، میزان بقا به عوامل مختلفی بستگی دارد و این اعداد کلی هستند.
درمان سرطان سر و گردن می‌تواند عوارض جانبی مختلفی داشته باشد که بسته به نوع درمان و وسعت آن متفاوت است. برخی از عوارض جانبی شایع عبارتند از:
- مشکل در بلع
پس از درمان سرطان سر و گردن، به مراقبت‌های بعدی منظم نیاز خواهید داشت. این مراقبت‌ها شامل معاینات فیزیکی، آزمایش‌های تصویربرداری و سایر آزمایش‌ها برای بررسی عود سرطان و مدیریت عوارض جانبی درمان است. ممکن است به توانبخشی (مانند گفتار درمانی، فیزیوتراپی، بلع درمانی) نیز نیاز داشته باشید. حمایت روانی و عاطفی نیز بخش مهمی از بهبودی است.
