زلودا
زلودا (Xeloda) با نام شیمیایی کاپسیتابین (capecitabine)، یک داروی شیمی‌درمانی است که عمدتاً برای درمان سرطان سینه متاستاتیک و پیشرفته مورد تأیید سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) قرار گرفته است. این دارو معمولاً زمانی تجویز میشود که سرطان به درمان‌های دیگر مانند تاکسول (Taxol)، تاکسوتر (Taxotere) و آدریامایسین (Adriamycin) پاسخ نداده باشد.
زلودا چیست
زلودا یک داروی شیمی درمانی از دسته آنتی‌متابولیت‌ها است که به صورت خوراکی (قرص) مصرف میشود. آنتی‌متابولیت‌ها با جایگزینی ترکیبات خاصی که سلول سرطانی برای رشد نیاز دارد، سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند و باعث مرگ سلول سرطانی در هنگام آماده شدن برای تقسیم می‌شوند.
دکتر احسان کرباسی، متخصص درمان سرطان.
برای مشاوره و رزرو نوبت همین حالا با شماره 02188627420تماس بگیرید.
زلودا هنگام مصرف به شکل غیرفعال است. کبد شما و سپس آنزیم‌های موجود در سلول‌های سرطانی، آن را به شکل فعال مبارزه‌کننده با سرطان، یعنی ۵-فلورواوراسیل، تبدیل می‌کنند. (سلول‌های سرطانی حاوی سطوح بالایی از آنزیمی هستند که زلودا را به این حالت فعال تبدیل می‌کند.) این فرآیند فعال‌سازی دو مرحله‌ای به این معنی است که غلظت بالاتری از دارو در بافت سرطانی به جای بافت سالم تجمع می‌یابد. زلودا اغلب در ترکیب با سایر داروهای ضدسرطان استفاده میشود.
قرص زلودا
قرص زلودا (Xeloda) یک داروی شیمی‌درمانی خوراکی است که با نام علمی کاپسیتابین شناخته میشود. این دارو معمولاً برای درمان انواع خاصی از سرطان، به‌ویژه سرطان سینه پیشرفته، تجویز می‌گردد.
نکات مهم در طول درمان با زلودا
زلودا را به صورت خوراکی و طبق دستور پزشک خود مصرف کنید، معمولاً دو بار در روز (با حدود ۱۲ ساعت فاصله بین دوزها).
- این دارو به مدت ۱۴ روز اول از یک چرخه ۲۱ روزه مصرف میشود.
- دوز تجویز شده توسط پزشک شما بر اساس عوامل مختلفی از جمله اندازه بدن شما تعیین میشود. دوز بالاتر یا پایین‌تر از آنچه تجویز شده است، مصرف نکنید.
- قرص‌ها را به طور کامل، با آب و در عرض ۳۰ دقیقه پس از صرف غذا میل کنید. قرص‌های زلودا را خرد، نجوید یا نصف نکنید.
- اگر پس از مصرف یک دوز استفراغ کردید، قرص دیگری مصرف نکنید. دوز بعدی خود را ۱۲ ساعت بعد، طبق معمول، مصرف کنید.
آمپول زلودا
بر اساس اطلاعات موجود، داروی زلودا (Xeloda) عمدتاً به صورت قرص خوراکی (با دوزهای ۱۵۰ و ۵۰۰ میلی‌گرم) در دسترس است. فرم “آمپول” زلودا یا کاپسیتابین (ماده فعال زلودا) به طور معمول برای مصرف تزریقی وجود ندارد و این دارو به دلیل مکانیسم فعال‌سازی خود در بدن، به شکل خوراکی تجویز میشود.
عوارض زلودا
مانند تقریباً تمام داروهای سرطان سینه، زلودا نیز می‌تواند عوارض جانبی داشته باشد که برخی از آن‌ها شدید هستند.
شایع‌ترین عوارض جانبی زلودا عبارتند از:
- اسهال
- حالت تهوع
- استفراغ
- زخم‌های دهان و گلو
- کاهش یا از دست دادن اشتها
- از دست دادن بیش از حد آب بدن (دهیدراسیون)
- سندرم دست و پا (قرمزی، تورم، درد یا بی‌حسی در کف دست و پا)
- قاعدگی نامنظم این می‌تواند شامل توقف موقت (معمولاً پس از اتمام دارو از سر گرفته میشود) یا توقف دائمی دوره‌های قاعدگی بسته به سن شما و عوامل دیگر باشد.
اطلاعات مهم در مورد جهش‌های DPYD
افراد دارای جهش در ژن DPYD، در معرض خطر بسیار بالاتری از عوارض جانبی شدید و گاهی اوقات تهدیدکننده زندگی ناشی از زلودا هستند. محققان تخمین می‌زنند که از هر ۱۰۰۰ نفری که زلودا مصرف می‌کنند، حداقل ۲۰ نفر ممکن است جهش DPYD داشته باشند.
ژن DPYD دستورالعمل‌هایی برای ساخت آنزیمی به نام دی‌هیدروپیریمیدین دهیدروژناز (DPD) ارائه می‌دهد که در تجزیه مولکول‌هایی به نام اوراسیل و تیمین در مواقعی که مورد نیاز نیستند، نقش دارد. افراد دارای جهش DPYD ممکن است دچار کمبود کامل یا جزئی DPD باشند.
توصیه میشود افراد دارای جهش DPYD یا دوز کمتری از زلودا مصرف کنند یا داروی متفاوتی دریافت کنند. در سال ۲۰۲۰، انجمن اروپایی انکولوژی پزشکی (ESMO) آزمایش ژنتیکی را برای هر کسی که زلودا تجویز میشود، توصیه کرد. در ایالات متحده، شبکه جامع ملی سرطان (NCCN) و انجمن بالینی انکولوژی آمریکا (ASCO) آزمایش جهش‌های DPYD را توصیه نمی‌کنند.
در سال ۲۰۲۵، FDA برچسب محصول را به روز کرد تا شامل هشداری در مورد خطرات تجویز زلودا به افراد دارای کمبود DPD باشد.
برخی از افراد دارای جهش DPYD ممکن است دچار تشنج، ناتوانی‌های ذهنی و رفتارهای اوتیستیک شوند که بر توانایی آن‌ها در برقراری ارتباط تأثیر می‌گذارد. برخی دیگر هیچ نشانه یا علامتی ندارند.
اگر زلودا بخشی از برنامه درمانی شماست، خوب است با پزشک خود در مورد سابقه پزشکی خانواده‌تان صحبت کنید و بپرسید که آیا آزمایش DPYD برای شما منطقی است یا خیر.
قرص زلودا باعث ریزش مو میشود
قرص زلودا (Xeloda) معمولاً باعث ریزش موی کامل نمی‌شود. در برخی افراد ممکن است موها نازک شوند یا ریزش جزئی داشته باشند، اما این عارضه به شدت داروهای شیمی‌درمانی دیگر نیست.
پرسش و پاسخ درباره زلودا
اعضای جامعه ما در انجمن‌های آنلاین تجربیات خود را با زلودا به اشتراک می‌گذارند. در اینجا برخی از نظرات آن‌ها آورده شده است. به یاد داشته باشید، بسیار مهم است که در مورد هر گونه عوارض جانبی که دارید با پزشک خود صحبت کنید و در مورد راه‌های مدیریت آن‌ها سؤال کنید.
- من در مرداد زلودا را شروع کردم و اکنون در چرخه چهارم هستم. تاکنون هیچ مشکل دست و پا نداشته‌ام. از لوسیون لوبریدرم استفاده می‌کنم. فقط یک لایه سبک در صبح. بدترین عارضه جانبی من از دست دادن اشتها و حالت تهوع است که می‌آید و می‌رود. هیچ وقت واقعاً گرسنه نیستم. باید خودم را مجبور به خوردن کنم تا وزن کم نکنم.
- اتمام اولین دوره هفت روزه زلودا را جشن می‌گیرم. احساس بدی ندارم جز خستگی و ضربان قلب سریع در دو روز گذشته.
- من نیز برای جلوگیری از عود، زلودا مصرف می‌کنم. دوز من ۲۵۰۰-۳۰۰۰ میلی‌گرم در روز است، دو هفته مصرف، یک هفته استراحت برای شش چرخه. در واقع الان در چرخه آخر هستم، خوشبختانه تا کنون برایم مشکل‌ساز نبوده است. سندرم دست و پا را برای دو تا سه هفته در چرخه‌های قبلی داشتم.
قیمت داروی زلودا
هزینه زلودا ممکن است متفاوت باشد. قیمتی که شما پرداخت می‌کنید به شرکت بیمه درمانی و طرح شما، محل زندگی شما و داروخانه‌ای که استفاده می‌کنید بستگی دارد. اگر در پرداخت هزینه زلودا مشکل دارید، از داروساز خود در مورد برنامه‌های کمک مالی که ممکن است بتوانند کمک کنند، سؤال کنید.
سوالات متداول
زلودا با نام ژنریک Capecitabine یک داروی شیمی‌درمانی خوراکی است که برای درمان برخی از انواع سرطان مانند سرطان پستان، روده بزرگ و معده استفاده میشود.
زلودا در بدن به 5-FU (فلوئورواوراسیل) تبدیل میشود، ماده‌ای که رشد سلول‌های سرطانی را متوقف می‌کند و موجب مرگ آن‌ها میشود.
زلودا معمولاً دو بار در روز، همراه با غذا و آب، برای مدت خاصی (مثلاً 14 روز مصرف و 7 روز استراحت) طبق تجویز پزشک مصرف میشود.
شایع‌ترین عوارض شامل تهوع، اسهال، خستگی، قرمزی و التهاب کف دست و پا، کاهش اشتها، و التهاب دهان است.
بله، زلودا می‌تواند با داروهایی مانند وارفارین (داروی رقیق‌کننده خون)، آلوپورینول و برخی داروهای ضدویروسی تداخل داشته باشد. قبل از شروع، لیست کامل داروهای مصرفی را به پزشک اطلاع دهید.
در صورتی که یک دوز را فراموش کردید، از دو برابر کردن دوز بعدی خودداری کنید. به محض یادآوری، آن را مصرف کرده و به برنامه عادی بازگردید. در صورت شک، با پزشک مشورت کنید.
افرادی که به فلورواوراسیل یا اجزای دیگر زلودا حساسیت دارند، یا مشکلات شدید کبدی یا کلیوی دارند نباید این دارو را مصرف کنند.
بله، زلودا می‌تواند به جنین آسیب برساند. زنان باید در دوران درمان و تا مدتی پس از آن از بارداری جلوگیری کنند. در مورد باروری نیز می‌تواند تأثیر منفی داشته باشد.
نظارت بر آزمایش‌های خون، مراقبت از پوست و دهان، نوشیدن آب کافی، پرهیز از نور شدید خورشید و گزارش هرگونه علائم غیرعادی به پزشک ضروری است.
