- پورت شیمی درمانی
- پورت شیمی درمانی چیست؟
- پورت شیمی درمانی در کجا کاشته میشود؟
- پورت شیمی درمانی چه مدت میتواند در جای خود باقی بماند؟
- آیا پورت شیمی درمانی مزایای دیگری نسبت به کاتتر IV دارد؟
- پورتهای شیمی درمانی چه شکلی هستند؟
- انواع پورت شیمی درمانی
- پورت شیمی درمانی چگونه کار میکند؟
- در طول قرار دادن پورت شیمی درمانی چه اتفاقی میافتد؟
- مزایای پورت شیمی درمانی چیست؟
- خطرات یا عوارض پورتهای شیمی درمانی چیست؟
- بعد از قرار دادن پورت شیمی درمانی چه انتظاری میتوانم داشته باشم؟
- پورت شیمی درمانی چه مدت میتواند در جای خود باقی بماند؟
- برداشتن پورت شیمی درمانی
- چه زمانی با پزشک تماس بگیرید
- چگونه میتوانم با پورت شیمی درمانی بخوابم؟
- آیا قرار دادن پورت شیمی درمانی جراحی بزرگی است؟
- آیا استفاده از پورت شیمی درمانی دردناک است؟
- چه مدت پس از قرار دادن پورت میتوان شیمی درمانی را شروع کرد؟
- آیا میتوانید با پورت شیمی درمانی دوش بگیرید؟
- سوالات متداول
پورت شیمی درمانی
پورت شیمی درمانی چیست؟ یک وسیله کوچک قابل کاشت است که به یک ورید (معمولاً در ناحیه بالای قفسه سینه) متصل میشود. این وسیله به متخصصان اجازه میدهد تا بدون نیاز به سوزن، خون بگیرند و درمانها از جمله داروهای شیمی درمانی را انجام دهند. پورت میتواند برای هفتهها، ماهها یا حتی سالها در محل خود باقی بماند.
پورت شیمی درمانی چیست؟
پورت شیمی درمانی یک مخزن کوچک قابل کاشت با یک لوله سیلیکونی نازک است که به یک ورید متصل میشود. مزیت اصلی این دستگاه دسترسی وریدی این است که داروهای شیمی درمانی را میتوان به جای ورید مستقیماً به پورت رساند و نیاز به سوزن زدن را از بین برد. بسیاری از افرادی که شیمی درمانی دریافت میکنند، در صورت توصیه تیم درمانی خود، کاشت پورت را انتخاب میکنند.
دکتر احسان کرباسی متخصص درمان سرطان برای رزرو نوبت با شماره 02188627420 تماس بگیرید
پورت شیمی درمانی یک وسیله کوچک قابل کاشت است تقریباً به اندازه یک سکه. این وسیله زیر پوست شما (در بالای قفسه سینه، بازو یا شکم) قرار میگیرد و یک لوله سیلیکونی نازک آن را به یک ورید متصل میکند. پورتهای شیمی درمانی میتوانند در بازو یا قفسه سینه قرار گیرند. اما در بیشتر موارد، پزشک آن را در بالای قفسه سینه و در سمتی که برای شرایط شما مناسب است قرار میدهد.
بسیاری از افراد به پورت برای مراقبتهای پزشکی نیاز دارند، به ویژه افرادی که تحت درمان سرطان هستند. این دستگاهها تعداد دفعات سوزن زدن برای خونگیری، تزریق و انفوزیون را کاهش میدهند. پورت میتواند به ایمنتر شدن و کمی راحتتر شدن شیمی درمانی کمک کند. نام دیگر پورت کاشته شده “پورت-آ-کت” است.
پورت شیمی درمانی در کجا کاشته میشود؟
معمولاً پورت شیمی درمانی به صورت مرکزی در زیر پوست نزدیک یک ورید بزرگ در بالای قفسه سینه قرار میگیرد. این میتواند جایگزین خوبی برای کاتتر داخل وریدی (IV) باشد که به صورت محیطی در ورید بازو یا دست قرار میگیرد (گاهی اوقات یافتن محل IV مناسب دشوار است). پورت که به راحتی توسط تیم درمانی بیمار قابل دسترسی است، میتواند فرآیند تحویل دارو را ایمنتر و کارآمدتر از IV انجام دهد. و در حالی که پورت یک “برآمدگی” به اندازه یک چهارم در زیر پوست ایجاد میکند، اما به راحتی میتوان آن را با لباسهای معمولی پوشاند.
پورت شیمی درمانی چه مدت میتواند در جای خود باقی بماند؟
برخلاف کاتتر IV که باید برای هر جلسه درمان دوباره وارد شود، پورت میتواند تا زمانی که لازم باشد برای چندین هفته، ماه یا حتی سال در جای خود باقی بماند. هنگامی که دیگر نیازی به آن نباشد، پورت را میتوان از طریق یک روش سرپایی نسبتاً ساده خارج کرد.
آیا پورت شیمی درمانی مزایای دیگری نسبت به کاتتر IV دارد؟
علاوه بر سادهسازی تحویل داروهای شیمیدرمانی، پورت میتواند مزایای دیگری را در مقایسه با کاتتر IV ارائه دهد:
- محل پورت با تکنیک استریل آماده میشود که تضمین میکند تمام سطوح عاری از میکروارگانیسمها هستند و در نتیجه خطر عفونت را تا حد زیادی کاهش میدهد (محل IV با تکنیک تمیز اما غیر استریل آماده میشود).
- پورت همچنین میتواند برای رساندن مایعات و تزریق خون، گرفتن خون برای آزمایش آزمایشگاهی و تزریق رنگ برای اسکن PET و CT استفاده شود.
- پورت خطر تماس داروها با پوست و احتمالاً تحریک آن را کاهش میدهد.
- پورت میتواند برای ارائه درمانهایی که چندین روز طول میکشد استفاده شود.
پورتهای شیمی درمانی چه شکلی هستند؟
پورتهای شیمی درمانی بسته به نوع پورتی که جراح شما قرار میدهد، میتوانند دایرهای، مثلثی یا بیضی شکل باشند. پورت شیمی درمانی سه قسمت اصلی دارد:
- پورت: قسمت اصلی دستگاه که متخصصان مایعات را به آن تزریق میکنند.
- سپتوم: قسمت مرکزی پورت که از یک ماده لاستیکی خود آب بندی ساخته شده است.
- کاتتر: یک لوله نازک و انعطاف پذیر که پورت شما را به ورید شما متصل میکند.
انواع پورت شیمی درمانی
همچنین دو نوع پورت شیمی درمانی وجود دارد:
- پورت تک لومن: این پورت شیمی درمانی یک نقطه دسترسی دارد. این رایج ترین نوع است.
- پورت دو لومن: این پورت دو نقطه دسترسی دارد. متخصصان میتوانند در هر کدام یک سوزن قرار دهند.
پورت شیمی درمانی چگونه کار میکند؟
پس از قرار دادن پورت شیمی درمانی، متخصصان میتوانند از آن برای گرفتن خون یا رساندن مایعات و داروها استفاده کنند. برای انجام این کار، آنها یک سوزن را از طریق پوست شما و به داخل سپتوم پورت شما (مرکز لاستیکی) وارد میکنند.
در طول قرار دادن پورت شیمی درمانی چه اتفاقی میافتد؟
قرار دادن پورت شیمی درمانی نیاز به جراحی دارد. این روش معمولاً حدود یک ساعت طول میکشد. شما میتوانید همان روز به خانه بروید. اما باید یک دوست یا یکی از اعضای خانواده قابل اعتماد شما را به محل قرار ملاقات ببرد و برگرداند.
در طول عمل، تیم پزشکی شما:
- به شما بیهوشی میدهد تا ناحیه را بیحس کند و شما را راحتتر کند.
- یک برش کوچک در گردن شما ایجاد میکند تا به ورید شما دسترسی پیدا کند (معمولاً ورید ژوگولار، ورید ساب کلاوین یا ورید اجوف فوقانی).
- یک سوراخ کوچک در ورید شما برای کاتتر ایجاد میکند.
- یک برش کوچک دیگر ایجاد میکند و یک کیسه در زیر لایه زیر جلدی پوست (در قفسه سینه، بازو یا شکم) ایجاد میکند.
- پورت شیمی درمانی را در کیسه تازه ایجاد شده قرار میدهد.
- کاتتر را از پورت شیمی درمانی به ورید شما وارد میکند.
- برشها را با بخیه میبندد.
جراح شما از تصویربرداری اشعه ایکس مداوم (فلوروسکوپی) برای هدایت عمل استفاده میکند. آنها همچنین یک عکس برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه انجام میدهند تا مطمئن شوند که پورت شیمی درمانی شما در نقطه صحیح قرار دارد.
مزایای پورت شیمی درمانی چیست؟
پورت شیمی درمانی مزایای زیادی دارد، از جمله:
- بهبود راحتی. شما احتمالاً هنگام وارد کردن سوزن به پورت شیمی درمانی، فشار اما درد کم یا بدون درد را احساس خواهید کرد.
- کاهش خطر آسیب بافتی. پورت شیمی درمانی مایعات را مستقیماً به یک ورید بزرگ میرساند. این امر خطر اکستراوازاسیون (زمانی که مایعاتی مانند داروهای شیمی درمانی از ورید به بافتهای اطراف آن نشت میکنند) را کاهش میدهد.
- راحتی. پس از بهبودی، پورت شیمی درمانی شما کاملاً توسط پوست شما پوشانده میشود. شما میتوانید بدون افزایش خطر عفونت شنا کنید و حمام کنید.
خطرات یا عوارض پورتهای شیمی درمانی چیست؟
از آنجایی که قرار دادن پورت شیمی درمانی یک روش جراحی است، خطرات خاصی از جمله موارد زیر وجود دارد:
- ترومبوز: این میتواند زمانی رخ دهد که لختههای خون کاتتر را در پورت شیمی درمانی شما مسدود کنند.
- محدودیتهای حرکتی: حرکات بیش از حد ممکن است باعث جابجایی پورت شیمی درمانی شما شود. جراح شما ممکن است توصیه کند که در حالی که پورت شیمی درمانی شما در محل قرار دارد از فعالیت شدید خودداری کنید.
- مشکلات مکانیکی: برخی چیزها میتوانند مانع از عملکرد صحیح پورت شیمی درمانی شما شوند (مثلاً اگر کاتتر از جای خود خارج شود).
- جای زخم: جراحی پورت شیمی درمانی احتمالاً یک جای زخم کوچک باقی میگذارد.
- عفونت: اگرچه نادر است، عفونت یکی از خطرات قرار دادن پورت شیمی درمانی است. این اتفاق در حدود 2٪ موارد رخ میدهد. در صورت بروز این اتفاق، ممکن است لازم باشد پورت خود را تعویض کنید. (علائم عفونت شامل تب، درد و التهاب است.)
بعد از قرار دادن پورت شیمی درمانی چه انتظاری میتوانم داشته باشم؟
پس از قرار دادن پورت شیمی درمانی، اکثر افراد در چند روز اول درد یا کوفتگی خفیفی در اطراف برشهای خود دارند.
میتوانید بلافاصله بیشتر فعالیتهای عادی را از سر بگیرید. اما قبل از رفتن به باشگاه از پزشک خود بپرسید. فعالیت شدید زیاد میتواند پورت شیمی درمانی شما را جابجا کند.
پورت شیمی درمانی چه مدت میتواند در جای خود باقی بماند؟
پورت شیمی درمانی میتواند تا زمانی که به آن نیاز دارید حتی چندین سال در جای خود باقی بماند. جراح شما میتواند زمانی که دیگر به آن نیازی ندارید، پورت شما را بردارد.
برداشتن پورت شیمی درمانی
برداشتن پورت شیمی درمانی شامل ایجاد یک برش کوچک روی پورت است. جراح شما پورت را از هر بافت اطراف آزاد میکند و کل دستگاه را به یکباره برمیدارد. سپس برش را با بخیه میبندد.
ممکن است پس از برداشتن پورت شیمی درمانی، ناراحتی خفیف، تورم و کبودی ایجاد شود. این عوارض جانبی طبیعی هستند و باید در عرض چند روز از بین بروند.
چه زمانی با پزشک تماس بگیرید
اگر پورت شیمی درمانی دارید و موارد زیر را مشاهده کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- درد شدید، تورم یا کبودی در اطراف پورت شما.
- قرمزی یا تغییر رنگ پوست در اطراف پورت شما.
- ترشح از پورت شما.
چگونه میتوانم با پورت شیمی درمانی بخوابم؟
اگر پورت شیمی درمانی دارید، ایدهآلترین وضعیت خواب، خوابیدن به پشت است. خوابیدن به پشت کمترین فشار را به پورت شما وارد میکند. از خوابیدن روی شکم، به خصوص در دوران نقاهت خودداری کنید. این میتواند به پورت شما فشار وارد کند و منجر به افزایش درد شود.
همچنین میتوانید به پهلو بخوابید. اگر پورت شیمی درمانی شما در سمت راست قفسه سینه شما قرار دارد، سعی کنید به پهلوی چپ بخوابید یا برعکس.
واقعاً هیچ وضعیت خوابی برای فردی که پورت شیمی درمانی دارد خطرناک نیست. اما باید از موقعیتهایی که میتواند فشار غیر ضروری به پورت شما وارد کند مانند خوابیدن با دستهای بالا اجتناب کنید.
آیا قرار دادن پورت شیمی درمانی جراحی بزرگی است؟
خیر، قرار دادن پورت شیمی درمانی جراحی بزرگی نیست. برش لازم معمولاً حدود یک اینچ طول دارد. در بیشتر موارد، قرار دادن پورت شیمی درمانی یک روش سرپایی است، به این معنی که میتوانید همان روز به خانه بروید.
آیا استفاده از پورت شیمی درمانی دردناک است؟
هنگامی که پزشک شما یک سوزن در پورت شیمی درمانی شما قرار میدهد، ممکن است فشار یا کمی سوزش احساس کنید. اما داشتن پورت شیمی درمانی، خونگیری، تزریق و انفوزیون را در مقایسه با درمان سرطان از طریق خط وریدی سنتی (IV) بسیار قابل تحملتر میکند.
چه مدت پس از قرار دادن پورت میتوان شیمی درمانی را شروع کرد؟
به محض قرار دادن پورت میتوانید شیمی درمانی را شروع کنید.
آیا میتوانید با پورت شیمی درمانی دوش بگیرید؟
بله، تا زمانی که دکتر شیمی درمانی شما بگوید مشکلی نیست، میتوانید 24 تا 48 ساعت پس از عمل پورت شیمی درمانی دوش بگیرید. باید محل جراحی را با پلاستیک بپوشانید تا خیس نشود. پس از بهبودی از عمل، میتوانید با پورت شیمی درمانی خود دوش بگیرید، حمام کنید یا حتی شنا کنید.
سوالات متداول
پورت شیمی درمانی یک وسیله کوچک قابل کاشت است که به یک ورید (معمولاً در ناحیه بالای قفسه سینه) متصل میشود. این وسیله به متخصصان مراقبتهای بهداشتی اجازه میدهد تا بدون نیاز به سوزن، خون بگیرند و درمانها – از جمله داروهای شیمی درمانی – را انجام دهند.
پورت میتواند برای هفتهها، ماهها یا حتی سالها در محل خود باقی بماند. جراح شما میتواند زمانی که دیگر به آن نیازی ندارید، پورت شما را بردارد.
قرار دادن پورت شیمی درمانی نیاز به جراحی دارد. این روش معمولاً حدود یک ساعت طول میکشد و شما میتوانید همان روز به خانه بروید. در طول عمل، به شما بیهوشی داده میشود تا ناحیه را بیحس کند و شما را راحتتر کند.
مزایای پورت شیمی درمانی شامل بهبود راحتی، کاهش خطر آسیب بافتی و راحتی است. پس از بهبودی، پورت شیمی درمانی شما کاملاً توسط پوست شما پوشانده میشود. شما میتوانید بدون افزایش خطر عفونت شنا کنید و حمام کنید.
از آنجایی که قرار دادن پورت شیمی درمانی یک روش جراحی است، خطرات خاصی از جمله ترومبوز، محدودیتهای حرکتی، مشکلات مکانیکی، جای زخم و عفونت وجود دارد.
پس از قرار دادن پورت شیمی درمانی، اکثر افراد در چند روز اول درد یا کوفتگی خفیفی در اطراف برشهای خود دارند. میتوانید بلافاصله بیشتر فعالیتهای عادی را از سر بگیرید. اما قبل از رفتن به باشگاه از ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود بپرسید.
اگر پورت شیمی درمانی دارید، ایدهآلترین وضعیت خواب، خوابیدن به پشت است. از خوابیدن روی شکم، به خصوص در دوران نقاهت خودداری کنید. همچنین میتوانید به پهلو بخوابید.
به محض قرار دادن پورت میتوانید شیمی درمانی را شروع کنید.
بله، تا زمانی که ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما بگوید مشکلی نیست، میتوانید 24 تا 48 ساعت پس از عمل پورت شیمی درمانی دوش بگیرید. باید محل جراحی را با پلاستیک بپوشانید تا خیس نشود. پس از بهبودی از عمل، میتوانید با پورت شیمی درمانی خود دوش بگیرید، حمام کنید یا حتی شنا کنید.