فهرست مطالب
سرطان مثانه چیست؟
سرطان مثانه نوعی سرطان شایع است که در سلول‌های مثانه آغاز می‌شود. مثانه یک اندام عضلانی توخالی در قسمت پایین شکم شما است که ادرار را ذخیره می‌کند.
سرطان مثانه اغلب در سلول‌ها (سلول‌های اوروتلیال) شروع می‌شود که داخل مثانه شما را پوشانده‌اند. سلول‌های اوروتلیال همچنین در کلیه‌ها و لوله‌ها (میزنای) که کلیه‌ها را به مثانه متصل می‌کنند یافت می‌شوند. سرطان اوروتلیال می‌تواند در کلیه‌ها و حالب‌ها نیز رخ دهد، اما در مثانه بسیار شایع‌تر است.
بیشتر سرطان‌های مثانه در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شوند، زمانی که سرطان بسیار قابل درمان است. اما حتی سرطان‌های مثانه در مراحل اولیه نیز ممکن است پس از درمان موفقیت‌آمیز بازگردند. به همین دلیل، افراد مبتلا به سرطان مثانه معمولاً برای بررسی سرطان مثانه تکراری به آزمایش‌های بعدی نیاز دارند.
علائم سرطان مثانه
علائم سرطان مثانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خون در ادرار (هماچوری)، که ممکن است باعث شود ادرار به رنگ قرمز روشن یا قهوه‌ای شود، اگرچه گاهی ادرار طبیعی به نظر می‌رسد و خون در آزمایش آزمایشگاهی تشخیص داده می‌شود
- تکرر ادرار
- درد هنگام ادرار کردن
- کمردرد
چه زمانی برای سرطان مثانه به پزشک مراجعه کنید
اگر متوجه شدید که ادرار شما تغییر رنگ داده و نگران هستید که ممکن است حاوی خون باشد، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید تا آن را بررسی کند. همچنین اگر علائم یا نشانه‌های دیگری دارید که شما را نگران می‌کند، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. متخصص انکولوژی کیست؟
علت سرطان مثانه
سرطان مثانه زمانی شروع می‌شود که سلول‌های مثانه دچار تغییراتی (جهش) در DNA خود می‌شوند. DNA یک سلول حاوی دستورالعمل‌هایی است که به سلول می‌گوید چه کاری انجام دهد. این تغییرات به سلول می‌گوید که به سرعت تکثیر شود و به زندگی خود ادامه دهد در حالی که سلول‌های سالم می‌میرند. سلول‌های غیر طبیعی توموری تشکیل می‌دهند که می‌تواند به بافت طبیعی بدن حمله کرده و آن را تخریب کند. با گذشت زمان، سلول‌های غیر طبیعی می‌توانند جدا شده و در بدن پخش شوند (متاستاز).
انواع سرطان مثانه
انواع مختلفی از سلول‌ها در مثانه شما می‌توانند سرطانی شوند. نوع سلول مثانه‌ای که سرطان در آن شروع می‌شود، نوع سرطان مثانه را تعیین می‌کند. پزشکان از این اطلاعات برای تعیین اینکه کدام درمان‌ها ممکن است برای شما بهترین باشد استفاده می‌کنند.
انواع سرطان مثانه عبارتند از:
- کارسینومای اوروتلیال. کارسینومای اوروتلیال، که قبلاً کارسینوم سلول انتقالی نامیده می‌شد، در سلول‌هایی رخ می‌دهد که داخل مثانه را پوشانده‌اند. سلول‌های اوروتلیال زمانی که مثانه شما پر است منبسط می‌شوند و زمانی که مثانه شما خالی است منقبض می‌شوند. این سلول‌های مشابه داخل حالب‌ها و مجرای ادرار را نیز پوشانده‌اند و سرطان‌ها می‌توانند در آن مکان‌ها نیز تشکیل شوند. کارسینومای اوروتلیال شایع‌ترین نوع سرطان مثانه است.
- کارسینومای سلول سنگفرشی. کارسینوم سلول سنگفرشی با تحریک مزمن مثانه – به عنوان مثال، از یک عفونت یا استفاده طولانی مدت از کاتتر ادراری همراه است. سرطان مثانه سلول سنگفرشی نادر است. این بیماری در مناطقی از جهان که یک عفونت انگلی خاص (شیستوزومیازیس) علت شایعی برای عفونت‌های مثانه است، شایع‌تر است.
- آدنوکارسینوما. آدنوکارسینوما در سلول‌هایی شروع می‌شود که غدد ترشح کننده مخاط در مثانه را تشکیل می‌دهند. آدنوکارسینوم مثانه بسیار نادر است. برخی از سرطان‌های مثانه شامل بیش از یک نوع سلول هستند.
عوامل خطر سرطان مثانه
عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش دهند عبارتند از:
دکتر احسان کرباسی متخصص درمان سرطان برای رزرو نوبت با شماره 02188627420 تماس بگیرید
- سیگار کشیدن. سیگار کشیدن سیگار، سیگار برگ یا پیپ ممکن است با ایجاد تجمع مواد شیمیایی مضر در ادرار خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش دهد. هنگامی که سیگار می‌کشید، بدن شما مواد شیمیایی موجود در دود را پردازش می‌کند و برخی از آن‌ها را در ادرار دفع می‌کند. این مواد شیمیایی مضر می‌توانند به پوشش مثانه شما آسیب برسانند که می‌تواند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد.
- افزایش سن. خطر ابتلا به سرطان مثانه با افزایش سن افزایش می‌یابد. اگرچه این بیماری می‌تواند در هر سنی رخ دهد، اما بیشتر افراد مبتلا به سرطان مثانه بالای 55 سال سن دارند.
- مرد بودن. مردان بیشتر از زنان مستعد ابتلا به سرطان مثانه هستند.
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص. کلیه‌های شما نقش مهمی در فیلتر کردن مواد شیمیایی مضر از جریان خون و انتقال آن‌ها به مثانه دارند. به همین دلیل، تصور می‌شود که قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی ممکن است خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش دهد. مواد شیمیایی مرتبط با خطر سرطان مثانه شامل آرسنیک و مواد شیمیایی مورد استفاده در تولید رنگ، لاستیک، چرم، منسوجات و محصولات رنگ است.
- درمان قبلی سرطان. درمان با داروی ضد سرطان سیکلوفسفامید خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش می‌دهد. افرادی که برای درمان سرطان قبلی تحت پرتودرمانی لگن قرار گرفته‌اند، خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان مثانه دارند.
- التهاب مزمن مثانه. عفونت‌ها یا التهاب‌های مزمن یا مکرر ادراری (سیستیت)، مانند آنچه ممکن است با استفاده طولانی مدت از کاتتر ادراری رخ دهد، ممکن است خطر ابتلا به سرطان سلول سنگفرشی مثانه را افزایش دهد. در برخی مناطق جهان، کارسینوم سلول سنگفرشی با التهاب مزمن مثانه ناشی از عفونت انگلی به نام شیستوزومیازیس مرتبط است.
- سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان. اگر قبلاً به سرطان مثانه مبتلا شده‌اید، احتمال ابتلا مجدد به آن بیشتر است. اگر یکی از بستگان خونی شما – والدین، خواهر و برادر یا فرزند – سابقه سرطان مثانه دارد، ممکن است خطر ابتلا به این بیماری در شما افزایش یابد، اگرچه سرطان مثانه به ندرت در خانواده‌ها وجود دارد. سابقه خانوادگی سندرم لینچ، همچنین به عنوان سرطان کولورکتال غیرپولیپوز ارثی (HNPCC) شناخته می‌شود، می‌تواند خطر ابتلا به سرطان در سیستم ادراری و همچنین در کولون، رحم، تخمدان‌ها و سایر اندام‌ها را افزایش دهد.
راه های پیشگیری از سرطان مثانه
اگرچه هیچ راه تضمینی برای پیشگیری از سرطان مثانه وجود ندارد، اما می‌توانید برای کاهش خطر خود اقداماتی انجام دهید. برای مثال:
- سیگار نکشید. اگر سیگار نمی‌کشید، شروع نکنید. اگر سیگار می‌کشید، با پزشک خود در مورد برنامه‌ای برای ترک سیگار صحبت کنید. گروه‌های حمایتی، داروها و سایر روش‌ها ممکن است به شما در ترک سیگار کمک کنند.
- مراقب مواد شیمیایی باشید. اگر با مواد شیمیایی کار می‌کنید، برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض آن‌ها تمام دستورالعمل‌های ایمنی را رعایت کنید.
- انواع مختلف میوه‌ها و سبزیجات را انتخاب کنید. یک رژیم غذایی غنی از انواع مختلف میوه‌ها و سبزیجات را انتخاب کنید. آنتی‌اکسیدان‌های موجود در میوه‌ها و سبزیجات ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک کند.
آزمایش‌ها و روش‌های تشخیص سرطان مثانه
آزمایش‌ها و روش‌های مورد استفاده برای تشخیص سرطان مثانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- استفاده از یک آندوسکوپ برای بررسی داخل مثانه شما (سیستوسکوپی). برای انجام سیستوسکوپی، پزشک شما یک لوله کوچک و باریک (سیستوسکوپ) را از طریق مجرای ادرار شما وارد می‌کند. سیستوسکوپ دارای لنزی است که به پزشک شما امکان می‌دهد داخل مجرای ادرار و مثانه شما را ببیند تا این ساختارها را برای علائم بیماری بررسی کند. سیستوسکوپی را می‌توان در مطب پزشک یا بیمارستان انجام داد.
- برداشتن نمونه‌ای از بافت برای آزمایش (بیوپسی). در طول سیستوسکوپی، پزشک شما ممکن است یک ابزار ویژه را از طریق آندوسکوپ و به داخل مثانه شما وارد کند تا نمونه‌ای از سلول (بیوپسی) برای آزمایش جمع‌آوری کند. این روش گاهی اورتروترمکتومی تومور مثانه (TURBT) نامیده می‌شود. TURBT همچنین می‌تواند برای درمان سرطان مثانه استفاده شود.
- بررسی نمونه ادرار (سیتولوژی ادرار). نمونه‌ای از ادرار شما تحت میکروسکوپ آنالیز می‌شود تا سلول‌های سرطانی را در روشی به نام سیتولوژی ادرار بررسی کند.
- آزمایش‌های تصویربرداری. آزمایش‌های تصویربرداری مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) اوروگرافی یا پیلوگرام رتروگراد به پزشک شما امکان می‌دهد ساختارهای دستگاه ادراری شما را بررسی کند.
- در طول اوروگرافی CT، یک ماده کنتراست تزریق شده به وریدی در دست شما در نهایت وارد کلیه‌ها، حالب‌ها و مثانه شما می‌شود. تصاویر اشعه ایکس گرفته شده در طول آزمایش نمای دقیقی از دستگاه ادراری شما ارائه می‌دهند و به پزشک شما کمک می‌کنند تا هر ناحیه‌ای را که ممکن است سرطان باشد شناسایی کند.
- پیلوگرام رتروگراد یک آزمایش اشعه ایکس است که برای بررسی دقیق دستگاه ادراری فوقانی استفاده می‌شود. در طول این آزمایش، پزشک شما یک لوله نازک (کاتتر) را از طریق مجرای ادرار شما و به داخل مثانه شما وارد می‌کند تا ماده کنتراست را به حالب‌های شما تزریق کند. سپس رنگ کنتراست در حالی که تصاویر اشعه ایکس گرفته می‌شود وارد کلیه‌های شما می‌شود.
چگونه گرید سرطان مثانه را تعیین کنیم؟
پس از تأیید اینکه به سرطان مثانه مبتلا هستید، پزشک شما ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای تعیین اینکه آیا سرطان شما به غدد لنفاوی یا سایر نقاط بدن شما گسترش یافته است توصیه کند.
آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سی‌تی اسکن
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
- توموگرافی نشر پوزیترون (PET)
- اسکن استخوان
- اشعه ایکس قفسه سینه
پزشک شما از اطلاعات این روش‌ها برای تعیین مرحله سرطان شما استفاده می‌کند. مراحل سرطان مثانه با اعداد رومی از 0 تا IV نشان داده می‌شود. پایین‌ترین مراحل نشان‌دهنده سرطانی است که به لایه‌های داخلی مثانه محدود شده است و بر دیواره عضلانی مثانه تأثیر نگذاشته است. بالاترین مرحله – مرحله IV – نشان دهنده سرطانی است که به غدد لنفاوی یا اندام‌های مناطق دور بدن گسترش یافته است.
درجه سرطان مثانه
سرطان‌های مثانه بر اساس ظاهر سلول‌های سرطانی تحت میکروسکوپ طبقه‌بندی می‌شوند. این به عنوان درجه شناخته می‌شود و پزشک شما ممکن است سرطان مثانه را به عنوان درجه پایین یا درجه بالا توصیف کند:
- سرطان مثانه درجه پایین. این نوع سرطان دارای سلول‌هایی است که از نظر ظاهر و سازماندهی به سلول‌های طبیعی نزدیک‌تر هستند (تفاوت یافته شده). یک تومور درجه پایین معمولاً کندتر رشد می‌کند و احتمال کمتری دارد که به دیواره عضلانی مثانه حمله کند تا یک تومور درجه بالا.
- سرطان مثانه درجه بالا. این نوع سرطان دارای سلول‌هایی است که غیر طبیعی به نظر می‌رسند و هیچ شباهتی به بافت‌های طبیعی ندارند (تفاوت یافته نشده). یک تومور درجه بالا تمایل دارد سریع‌تر از یک تومور درجه پایین رشد کند و ممکن است بیشتر احتمال دارد به دیواره عضلانی مثانه و سایر بافت‌ها و اندام‌ها گسترش یابد.
درمان سرطان مثانه
گزینه‌های درمان برای سرطان مثانه به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله نوع سرطان، درجه سرطان و مرحله سرطان، که همراه با سلامت کلی شما و ترجیحات درمانی شما در نظر گرفته می‌شود.
درمان سرطان مثانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- جراحی، برای برداشتن سلول‌های سرطانی که توسط متخصص جراحی سرطان انجام می شود.
- شیمی درمانی در مثانه (شیمی درمانی داخل مثانه)، برای درمان سرطان‌هایی که به پوشش مثانه محدود می‌شوند اما خطر بالای عود یا پیشرفت به مرحله بالاتر دارند.
- شیمی درمانی برای کل بدن (شیمی درمانی سیستمیک)، برای افزایش شانس درمان در فردی که جراحی برای برداشتن مثانه انجام می‌دهد، یا به عنوان درمان اولیه زمانی که جراحی یک گزینه نیست.
- پرتودرمانی، برای از بین بردن سلول‌های سرطانی، اغلب به عنوان درمان اولیه زمانی که جراحی یک گزینه نیست یا مورد نظر نیست. پرتو درمانی توسط متخصص رادیوتراپی انجام می شود.
- ایمونوتراپی، برای تحریک سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سلول‌های سرطانی، چه در مثانه و چه در سراسر بدن
- درمان هدفمند، برای درمان سرطان پیشرفته زمانی که سایر درمان‌ها موثر نبوده‌اند.
ممکن است ترکیبی از روش‌های درمانی توسط پزشک و اعضای تیم مراقبت شما توصیه شود.
جراحی سرطان مثانه
برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار (TURBT).
به جای آن ممکن است از لیزر پرقدرت استفاده شود. از آنجایی که پزشکان این روش را از طریق مجرای ادرار انجام می‌دهند، هیچ برشی روی شکم شما ایجاد نمی‌شود. به عنوان بخشی از عمل TURBT، پزشک شما ممکن است تزریق یکبار مصرف داروی کشنده سرطان (شیمی‌درمانی) را به مثانه شما برای از بین بردن هرگونه سلول سرطانی باقی‌مانده و جلوگیری از بازگشت سرطان توصیه کند. این دارو برای مدت زمانی در مثانه شما باقی می‌ماند و سپس تخلیه می‌شود.
برداشتن مثانه (سیستکتومی).
پس از سیستکتومی رادیکال، جراح شما باید راه جدیدی برای خروج ادرار از بدن شما ایجاد کند (انحراف ادراری). یکی از گزینه‌ها برای انحراف ادراری بازسازی مثانه جدید است. جراح شما یک مخزن کروی شکل از یک قسمت از روده شما ایجاد می‌کند. این مخزن که اغلب نئوبلادر نامیده می‌شود، داخل بدن شما قرار دارد و به مجرای ادرار شما متصل است. نئوبلادر به اکثر افراد اجازه می‌دهد تا به طور طبیعی ادرار کنند. تعداد کمی از افراد در تخلیه نئوبلادر مشکل دارند و ممکن است برای تخلیه تمام ادرار از نئوبلادر به طور دوره ای از کاتتر استفاده کنند.
در طول این نوع عمل انحراف ادراری، جراح شما از بخشی از روده برای ایجاد یک کیسه کوچک (مخزن) برای نگهداری ادرار استفاده می‌کند که در داخل بدن شما قرار دارد. شما چندین بار در روز ادرار را از مخزن از طریق یک سوراخ در شکم خود با استفاده از کاتتر تخلیه می‌کنید.
شیمی درمانی سرطان مثانه
شیمی درمانی از داروها برای کشتن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. شیمی درمانی برای سرطان مثانه معمولاً شامل دو یا چند داروی شیمی درمانی است که به صورت ترکیبی استفاده می‌شود.
داروهای شیمی درمانی را می‌توان به روش‌های زیر تجویز کرد:
- از طریق ورید (وریدی). شیمی درمانی داخل وریدی اغلب قبل از جراحی برداشتن مثانه برای افزایش شانس درمان سرطان استفاده می‌شود. شیمی درمانی همچنین ممکن است برای کشتن سلول‌های سرطانی که ممکن است پس از جراحی باقی بمانند استفاده شود. در برخی شرایط، ممکن است شیمی درمانی با پرتودرمانی ترکیب شود.
- مستقیماً به مثانه (شیمی درمانی داخل مثانه). در طول شیمی درمانی داخل مثانه، یک لوله از طریق مجرای ادرار مستقیماً به مثانه شما وارد می‌شود. شیمی درمانی برای مدت معینی در مثانه قرار می‌گیرد و سپس تخلیه می‌شود. این دارو را می‌توان به عنوان درمان اصلی برای سرطان سطحی مثانه استفاده کرد، جایی که سلول‌های سرطانی فقط روی پوشش مثانه تأثیر می‌گذارند و نه بافت عضلانی عمیق‌تر.
پرتودرمانی سرطان مثانه
پرتو درمانی از پرتوهای انرژی قدرتمندی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. پرتودرمانی برای سرطان مثانه معمولاً از دستگاهی که به دور بدن شما حرکت می‌کند و پرتوهای انرژی را به نقاط دقیقی هدایت می‌کند، انجام می‌شود.
پرتودرمانی گاهی اوقات با شیمی درمانی برای درمان سرطان مثانه در شرایط خاصی، مانند زمانی که جراحی یک گزینه نیست یا مورد نظر نیست، ترکیب می‌شود.
متخصص پرتودرمانی، پزشکی است که تخصص رادیوانکولوژی دارد و بر درمان سرطان با رادیوتراپی تسلط و علم کافی دارد.
ایمونوتراپی سرطان مثانه
ایمونوتراپی درمانی دارویی است که به سیستم ایمنی بدن شما برای مبارزه با سرطان کمک می‌کند.
ایمونوتراپی را می‌توان به روش‌های زیر تجویز کرد:
- مستقیماً به مثانه (شیمی درمانی داخل مثانه). ایمونوتراپی داخل مثانه ممکن است پس از TURBT برای سرطان‌های مثانه کوچک که به لایه‌های عضلانی عمیق‌تر مثانه رشد نکرده‌اند توصیه شود. این درمان از باسیل کالمت گورین (BCG) استفاده می‌کند که به عنوان واکسنی برای محافظت در برابر سل توسعه یافته است. BCG باعث ایجاد واکنش سیستم ایمنی می‌شود که سلول‌های مبارزه با میکروب را به مثانه هدایت می‌کند.
- از طریق ورید (وریدی). ایمونوتراپی را می‌توان برای سرطان مثانه پیشرفته یا سرطانی که پس از درمان اولیه بازگشته است به صورت داخل وریدی تجویز کرد. چندین داروی ایمونوتراپی در دسترس است. این داروها به سیستم ایمنی شما کمک می‌کنند تا سلول‌های سرطانی را شناسایی و از بین ببرد.
درمان هدفمند سرطان مثانه
داروهای درمان هدفمند روی نقاط ضعف خاصی که در سلول‌های سرطانی وجود دارد تمرکز می‌کنند. با هدف قرار دادن این نقاط ضعف، درمان‌های دارویی هدفمند می‌توانند باعث مرگ سلول‌های سرطانی شوند. سلول‌های سرطانی شما ممکن است آزمایش شوند تا مشخص شود که آیا درمان هدفمند احتمالاً موثر خواهد بود یا خیر.
درمان هدفمند ممکن است برای درمان سرطان مثانه پیشرفته زمانی که سایر درمان‌ها موثر نبوده‌اند، یک گزینه باشد.
در شرایط خاص، افرادی که مبتلا به سرطان مثانه تهاجمی عضلانی هستند و نمی‌خواهند تحت عمل جراحی برای برداشتن مثانه قرار گیرند، ممکن است به جای آن استفاده از ترکیبی از درمان‌ها را در نظر بگیرند. این رویکرد که درمان سه وجهی نامیده می‌شود، ترکیبی از TURBT، شیمی درمانی و پرتودرمانی را شامل می‌شود.
ابتدا جراح شما یک عمل TURBT برای برداشتن تا حد امکان سرطان از مثانه شما در حالی که عملکرد مثانه را حفظ می‌کند انجام می‌دهد. پس از TURBT، شما تحت یک رژیم شیمی درمانی همراه با پرتودرمانی قرار می‌گیرید.
اگر پس از تلاش برای درمان سه وجهی، تمام سرطان از بین نرفت یا سرطان عضلانی تهاجمی عود کرد، پزشک شما ممکن است سیستکتومی رادیکال را توصیه کند.
پس از درمان سرطان مثانه چکار کنیم؟
سرطان مثانه ممکن است حتی پس از درمان موفقیت‌آمیز عود کند. به همین دلیل، افراد مبتلا به سرطان مثانه برای سال‌ها پس از درمان موفقیت‌آمیز به آزمایش‌های پیگیری نیاز دارند. اینکه چه آزمایش‌هایی انجام می‌دهید و با چه فاصله‌ای بستگی به نوع سرطان مثانه و نحوه درمان آن دارد.
به طور کلی، پزشکان انجام آزمایشی برای بررسی داخل مجرای ادرار و مثانه (سیستوسکوپی) را هر سه تا شش ماه یکبار برای چند سال اول پس از درمان سرطان مثانه توصیه می‌کنند. پس از چند سال نظارت بدون تشخیص عود سرطان، ممکن است فقط یک بار در سال به معاینه سیستوسکوپی نیاز داشته باشید. پزشک شما ممکن است آزمایش‌های دیگری را نیز به طور مرتب توصیه کند.
افراد مبتلا به سرطان‌های تهاجمی ممکن است آزمایش‌های متداول‌تری انجام دهند. افرادی که سرطان‌های کمتر تهاجمی دارند ممکن است آزمایش‌های کمتری انجام دهند. برای سرطان سینه چیست؟ کلیک کنید.
طول عمر بیماران سرطان مثانه
طول عمر بیماران مبتلا به سرطان مثانه به عوامل متعددی بستگی دارد و نمی‌توان یک عدد دقیق برای همه بیماران ارائه داد. عواملی مانند نوع سرطان، مرحله تشخیص، سن بیمار، وضعیت عمومی سلامت و پاسخ به درمان، همگی در تعیین طول عمر نقش دارند. همچنین نرخ بقای تخمینی برای سرطان مثانه، تنها تا ۵ سال آینده مشخص می‌شود. به یاد داشته باشید که نرخ بقای بیماران این نوع سرطان، طبق آمارهای قبلی تخمین زده می‌شود و در همه افراد به یک شکل نیست. برای اطلاع از عمر بیماران سرطانی کلیک کنید.
بعد از درمان سرطان مثانه چکار کنم؟
زندگی با نگرانی از اینکه سرطان مثانه شما ممکن است عود کند، می‌تواند احساس کند که شما کنترل کمی بر آینده خود دارید. اما در حالی که هیچ راهی برای اطمینان از عدم عود سرطان مثانه وجود ندارد، می‌توانید برای مدیریت استرس اقداماتی انجام دهید.
با گذشت زمان، آنچه برای شما مفید است را پیدا خواهید کرد، اما تا آن زمان ممکن است:
یک برنامه از آزمایش‌های پیگیری تهیه کنید و به هر قرار ملاقات بروید. هنگامی که درمان سرطان مثانه را به پایان رساندید، از پزشک خود بخواهید یک برنامه شخصی از آزمایش‌های پیگیری برای شما تهیه کند. قبل از هر آزمایش سیستوسکوپی پیگیری، انتظار داشته باشید که کمی اضطراب داشته باشید. ممکن است نگران باشید که سرطان برگشته است یا نگران معاینه ناراحت‌کننده باشید. اما اجازه ندهید این شما را از رفتن به قرار ملاقات باز دارد. در عوض، راه‌هایی برای مقابله با نگرانی‌های خود برنامه‌ریزی کنید. افکار خود را در یک دفترچه یادداشت بنویسید، با یک دوست صحبت کنید یا از تکنیک‌های آرام‌سازی مانند مدیتیشن استفاده کنید.
از خود مراقبت کنید تا برای مبارزه با سرطان در صورت بازگشت آماده باشید. با تنظیم رژیم غذایی خود برای شامل شدن مقدار زیادی میوه، سبزیجات و غلات کامل از خود مراقبت کنید. حداقل 30 دقیقه در اکثر روزهای هفته ورزش کنید. به اندازه کافی بخوابید تا احساس کنید که استراحت کرده‌اید.
با سایر بازماندگان سرطان مثانه صحبت کنید. با بازماندگان سرطان مثانه که همان ترس‌هایی را تجربه می‌کنند که شما تجربه می‌کنید ارتباط برقرار کنید.
اگر علائمی دارید که شما را نگران می‌کند، با پزشک خانواده خود قرار ملاقات بگذارید. پزشک شما ممکن است آزمایش‌ها و روش‌هایی را برای بررسی علائم و نشانه‌های شما پیشنهاد کند.
اگر پزشک شما مشکوک است که ممکن است به سرطان مثانه مبتلا باشید، ممکن است به پزشکی که در درمان بیماری‌ها و شرایط دستگاه ادراری تخصص دارد (اورولوژیست) ارجاع داده شوید. در برخی موارد، ممکن است به متخصصان دیگری مانند پزشکانی که سرطان را درمان می‌کنند (انکولوژیست‌ها) ارجاع داده شوید.
از آنجایی که اغلب اطلاعات زیادی برای بحث وجود دارد، بهتر است که آماده باشید. در اینجا اطلاعاتی برای کمک به آماده شدن شما و آنچه می‌توانید از پزشک خود انتظار داشته باشید آورده شده است.
از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. هنگام تعیین وقت، بپرسید که آیا باید کاری را از قبل انجام دهید، مانند محدود کردن رژیم غذایی خود.
هر گونه علائمی را که تجربه می‌کنید، حتی مواردی که به نظر می‌رسد بی‌ربط با دلیلی است که برای آن قرار ملاقات را تعیین کرده‌اید، بنویسید.
لیستی از تمام داروها، ویتامین‌ها یا مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید همراه با دوز مصرفی تهیه کنید.
سوالاتی برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید.
سرطان های نزدیک به سرطان مثانه
سرطان مثانه یکی از سرطان‌های شایع دستگاه ادراری است. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های مثانه به صورت غیر طبیعی رشد کرده و تومور ایجاد می‌کنند. با توجه به آناتومی بدن و مجاورت اندام‌ها، برخی سرطان‌ها به دلیل نزدیکی به مثانه و یا اشتراک در برخی از عوامل خطر، می‌توانند با سرطان مثانه ارتباط نزدیکی داشته باشند.
سرطان‌های مجاور و مرتبط:
- سرطان کلیه: کلیه‌ها مسئول تولید ادرار هستند و ادرار از طریق حالب‌ها به مثانه هدایت می‌شود. بنابراین، سرطان کلیه می‌تواند به مثانه گسترش یابد یا بالعکس.
- سرطان پروستات: در مردان، پروستات در مجاورت مثانه قرار دارد. سرطان پروستات می‌تواند به مثانه گسترش یابد و علائم مشابهی ایجاد کند.
- سرطان روده بزرگ: اگرچه روده بزرگ و مثانه اندام‌های جداگانه‌ای هستند، اما در لگن قرار دارند و به هم نزدیک هستند. در برخی موارد، سرطان روده بزرگ می‌تواند به مثانه متاستاز دهد.
- سرطان تخمدان: در زنان، سرطان تخمدان می‌تواند به مثانه گسترش یابد، به خصوص اگر تومور بزرگ باشد یا به طور وسیعی در لگن گسترش یافته باشد.
عوامل مشترک در بروز سرطان‌های مجاور
- عوامل محیطی: عوامل محیطی مانند قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص، سیگار کشیدن و برخی عفونت‌ها می‌توانند خطر ابتلا به چندین نوع سرطان، از جمله سرطان مثانه و سرطان‌های مجاور را افزایش دهند.
- عوامل ژنتیکی: برخی تغییرات ژنتیکی می‌توانند خطر ابتلا به انواع مختلف سرطان را افزایش دهند.
- سن: خطر ابتلا به بسیاری از سرطان‌ها، از جمله سرطان مثانه و سرطان‌های مجاور، با افزایش سن افزایش می‌یابد.
علائم مشترک
- تغییر در عادات ادراری: یکی از شایع‌ترین علائم سرطان مثانه و برخی سرطان‌های مجاور، تغییر در عادات ادراری است که شامل تکرر ادرار، سوزش ادرار، خون در ادرار و احساس نیاز فوری به ادرار می‌شود.
- درد لگن: درد در ناحیه لگن ممکن است نشانه‌ای از گسترش سرطان به اندام‌های مجاور باشد.
- خستگی و کاهش وزن بدون دلیل: این علائم ممکن است نشانه‌ای از پیشرفت سرطان و تاثیر آن بر بدن باشد.
سوالاتی که باید از پزشک خود درباره سرطان مثانه بپرسیم؟
تهیه لیستی از سوالات می‌تواند به شما کمک کند تا بیشترین استفاده را از زمان خود با پزشک داشته باشید. برای سرطان مثانه، برخی از سوالات اولیه برای پرسیدن عبارتند از:
آیا من سرطان مثانه دارم یا علائم من می‌تواند ناشی از بیماری دیگری باشد؟
مرحله سرطان من چیست؟
آیا به آزمایش‌های بیشتری نیاز دارم؟
گزینه‌های درمانی من چیست؟
آیا درمان می‌تواند سرطان مثانه من را درمان کند؟
خطرات احتمالی هر درمان چیست؟
آیا درمانی وجود دارد که فکر می‌کنید برای من بهترین است؟
آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ هزینه آن چقدر خواهد بود و بیمه من آن را پوشش می‌دهد؟
آیا بروشور یا مطالب چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خودم ببرم؟ چه وب سایت‌هایی را توصیه می‌کنید؟
چه چیزی تعیین می‌کند که باید برای ویزیت بعدی برنامه‌ریزی کنم؟
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده‌اید، در صورت بروز هر گونه سوال دیگر در طول قرار ملاقات، دریغ نکنید.
سوالاتی که پزشک درباره سرطان مثانه از شما میپرسد؟
پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما میپرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آن‌ها ممکن است زمان بیشتری برای پوشش سایر نکاتی که می‌خواهید مورد توجه قرار دهید فراهم کند. پزشک شما ممکن است بپرسد:
علائم شما از کی شروع شده است؟
علائم شما مداوم یا گاه به گاه است؟
علائم شما چقدر شدید است؟
چه چیزی، در صورت وجود، به بهبود علائم شما کمک می‌کند؟
چه چیزی، در صورت وجود، علائم شما را بدتر می‌کند؟
سوالات متداول
نوع سرطان مثانه چیست و در چه مرحله‌ای قرار دارد؟
دانستن نوع دقیق سرطان و مرحله پیشرفت آن، به پزشک کمک می‌کند تا بهترین برنامه درمانی را برای شما انتخاب کند.
گزینه‌های درمانی سرطان مثانه چه هستند؟
از پزشک خود بخواهید که تمام گزینه‌های درمانی موجود، از جمله جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و ایمونوتراپی را به طور کامل برای شما توضیح دهد.
عوارض جانبی احتمالی هر درمان چیست؟
هر درمان سرطان، عوارض جانبی خاص خود را دارد. از پزشک خود بخواهید که عوارض جانبی احتمالی هر درمان را به شما توضیح دهد تا بتوانید برای مقابله با آن‌ها آماده شوید.
چه مدت طول می‌کشد تا نتایج درمان مشخص شود؟
از پزشک خود بپرسید که چه زمانی می‌توانید انتظار داشته باشید که نتایج درمان را مشاهده کنید. همچنین، در مورد پیگیری‌های بعد از درمان نیز سوال کنید.
چه تغییراتی باید در سبک زندگی خود ایجاد کنم؟
از پزشک خود بپرسید که چه تغییراتی در سبک زندگی خود باید ایجاد کنید تا به بهبودی کمک کنید و خطر عود بیماری را کاهش دهید. ممکن است پزشک به شما توصیه کند که سیگار را ترک کنید، رژیم غذایی سالمی داشته باشید و ورزش کنید.
