- سرطان لنفوم یا غدد لنفاوی
- انواع سرطان لنفوم
- چه کسانی تحت تأثیر سرطان لنفوم قرار میگیرند؟
- علائم شایع لنفوم چیست؟
- علت سرطان لنفوم
- لنفوم چگونه تشخیص داده میشود؟
- درمانهای لنفوم چیست؟
- متخصص درمان سرطان لنفوم
- عوارض جانبی رایج درمان لنفوم چیست؟
- چگونه میتوانم خطر ابتلا به لنفوم را کاهش دهم؟
- چه انتظاری باید داشته باشم اگر به لنفوم مبتلا هستم؟
- طول عمر بیماران سرطان لنفوم
- چگونه میتوانم از خودم مراقبت کنم اگر به لنفوم مبتلا هستم؟
- چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
- چه سوالاتی باید از پزشک خود درباره لنفوم بپرسم؟
- آیا سرطان غدد لنفاوی کشنده است؟
- آیا سرطان لنفوم درمان میشود؟
- کدام نوع لنفوم خطرناک تر است؟
- چقدر طول میکشد تا متوجه لنفوم شوید؟
- سوالات متداول
سرطان لنفوم یا غدد لنفاوی
سرطان لنفوم یک اصطلاح برای گروهی از سرطانهای خون در سیستم لنفاوی شماست. دو نوع لنفوم وجود دارد ، لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین.
“لنفوم” اصطلاح کلی برای سرطان در سیستم لنفاوی شما است شبکهای از بافتها، رگها و اندامهایی که به بدن شما در مبارزه با عفونت کمک میکنند. این بیماری به عنوان یک سرطان خون در نظر گرفته میشود زیرا این بیماری در گلبولهای سفید (لنفوسیتها) در سیستم لنفاوی شما شروع میشود.
دکتر احسان کرباسی متخصص درمان سرطان برای رزرو نوبت با شماره 02188627420 تماس بگیرید
دو دسته اصلی سرطان لنفوم وجود دارد، لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین و بیش از 70 زیرگروه لنفوم. لنفومها میتوانند سریعرشد یا کند رشد باشند. اغلب، درمان میتواند لنفوم را در رمیسیون قرار دهد یا آن را درمان کند. کودکان، نوجوانان و بزرگسالان ممکن است به سرطان لنفوم مبتلا شوند. این مقاله بر روی لنفومهایی که بزرگسالان را تحت تأثیر قرار میدهند تمرکز دارد.
انواع سرطان لنفوم
لنفوم به دو دسته اصلی تقسیم میشود:
1. سرطان لنفوم هوچکین (Hodgkin’s Lymphoma)
لنفوم هوچکین نوعی سرطان لنفوم است که معمولاً در جوانان دیده میشود و اغلب قابل درمان است. در این نوع سرطان لنفوم، سلولهای سرطانی خاصی به نام سلولهای رید شتنبرگ وجود دارند.
ویژگیهای لنفوم هوچکین:
- رشد تدریجی: معمولاً به آرامی رشد میکند.
- پاسخ خوب به درمان: اغلب با شیمی درمانی و رادیوتراپی به خوبی درمان میشود.
- درگیری غدد لنفاوی: اغلب با درگیری غدد لنفاوی در یک ناحیه از بدن شروع میشود و سپس به سایر نواحی گسترش مییابد.
2. سرطان لنفوم غیر هوچکین (Non-Hodgkin’s Lymphoma)
لنفوم غیر هوچکین گروه بزرگی از سرطانها است که از انواع مختلف سلولهای لنفاوی شروع میشوند. این نوع سرطان لنفوم نسبت به لنفوم هوچکین متنوعتر است و سرعت رشد آن نیز متفاوت است.
ویژگیهای لنفوم غیر هوچکین:
- انواع مختلف: انواع بسیار متنوعی دارد که هر کدام ویژگیهای خاص خود را دارند.
- سرعت رشد متفاوت: برخی انواع به سرعت رشد میکنند و برخی دیگر رشد آهستهتری دارند.
- درگیری اندامهای مختلف: علاوه بر غدد لنفاوی، ممکن است اندامهای دیگر مانند مغز استخوان، کبد و طحال را نیز درگیر کند.
تقسیمبندی لنفوم غیر هوچکین بر اساس سرعت رشد:
- لنفوم کند رشد (Indolent lymphoma): به آرامی رشد میکند و ممکن است سالها بدون ایجاد علائم پیشرفت کند.
- لنفوم تهاجمی (Aggressive lymphoma): به سرعت رشد میکند و علائم آن زودتر ظاهر میشود.
چه کسانی تحت تأثیر سرطان لنفوم قرار میگیرند؟
لنفوم غیر هوچکین معمولاً افراد 60 تا 80 ساله را تحت تأثیر قرار میدهد. این بیماری در مردان و افرادی مرد هستند نسبت به زنان شایعتر است.
لنفوم هوچکین ممکن است افراد بین 20 تا 39 سال و 65 سال یا بیشتر را تحت تأثیر قرار دهد. مردان و افراد AMAB کمی بیشتر از زنان و افراد AFAB احتمال ابتلا به لنفوم هوچکین را دارند.
علائم شایع لنفوم چیست؟
بسیاری از علائم لنفوم شبیه علائم سایر بیماریهای کمتر جدی هستند. داشتن این علائم به معنای ابتلا به سرطان لنفوم نیست. اما باید در هر زمان که تغییراتی در بدنتان دارید که طی چند هفته برطرف نمیشوند، با یک پزشک حتما صحبت کنید.
علائم مشترک لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین میتوانند شامل موارد زیر باشند:
- تورم بدون درد یک یا چند گره لنفاوی در گردن، زیر بغل یا کشاله ران که طی چند هفته برطرف نمیشود. برای مشاهده عکس سرطان زیر بغل کلیک کنید.
- خستگی مداوم، زمانی که احساس میکنید حتی بعد از خواب کافی، روز به روز بسیار خسته هستید.
- تب بالای 103 درجه فارنهایت (39.5 درجه سانتیگراد) برای بیش از دو روز یا تبی که باز میگردد.
- تعریق شبانه شدید، تعریقی که آنقدر شدید است که با بیدار شدن متوجه خیس شدن پیژامه و ملحفههای خود میشوید.
- تنگی نفس (دیسپنه)، زمانی که احساس میکنید نمیتوانید هوای کافی وارد ریههای خود کنید.
- کاهش وزن غیرقابل توضیح، زمانی که در شش ماه بدون رژیم غذایی یا ورزش 10 درصد از وزن کل بدن خود را از دست دادهاید.
توجه: این لیست کامل نیست و ممکن است علائم دیگری نیز وجود داشته باشد. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، با پزشک خود مشورت کنید.
علت سرطان لنفوم
سرطان لنفوم زمانی اتفاق میافتد که گلبولهای سفید در سیستم لنفاوی شما تغییر (جهش) میکنند و به سلولهای سرطانی با رشد سریع تبدیل میشوند که نمیمیرند. مانند اکثر سرطانها، اکثر جهشهای ژنتیکی که باعث سرطان لنفوم میشوند به طور خودجوش و بدون علت قابل شناسایی رخ میدهند. اما تحقیقات نشان میدهد که شرایط یا مسائل زیر ممکن است خطر ابتلا به لنفوم را افزایش دهند:
- شما مبتلا به ویروسهایی مانند HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی)، اپشتاین بار (مونونوکلئوز) و ویروس نقص ایمنی انسانی سارکوما کاپوسی هستید یا بودهاید.
- سابقه خانوادگی لنفوم دارید.
- سیستم ایمنی شما به دلیل شرایط یا درمانهای پزشکی دیگر تضعیف شده است. به عنوان مثال، افرادی که پیوند عضو انجام میدهند، برای جلوگیری از رد عضو پیوندی توسط بدن خود، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف میکنند.
- شما یک بیماری خود ایمنی دارید. بیماری خود ایمنی زمانی اتفاق میافتد که سیستم ایمنی شما به اشتباه به بدن خود حمله میکند به جای اینکه از آن محافظت کند.
لنفوم چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشک با انجام معاینات فیزیکی برای ارزیابی علائم بالقوه لنفوم و بیوپسیها برای دریافت بافت برای بررسی توسط یک آسیبشناس پزشکی، لنفوم را تشخیص میدهند. اگر آزمایشهای آزمایشگاهی نشانههایی از لنفوم را نشان دهند، پزشک ممکن است آزمایشهای خون و تصویربرداری خاصی را برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت شما و برنامهریزی درمان انجام دهند.
آزمایشهای خون
- شمارش کامل خون (CBC) با دیفرانسیل برای تجزیه و تحلیل انواع مختلف گلبولهای سفید.
- نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR) برای تشخیص التهاب که ممکن است نشانهای از لنفوم باشد.
- لاکتات دهیدروژناز (LDH) برای تشخیص مقدار زیادی “چرخش” سلولی یا رشد/مرگ.
- آزمایشهای عملکرد کبد و کلیه.
- الکتروفورز پروتئین سرم (SPEP) برای ارزیابی پروتئینهای مونوکلونال (M proteins)، که پروتئینهای غیر طبیعی هستند که سلولهای پلاسمای شما تولید میکنند.
آزمایشهای تصویربرداری
- توموگرافی کامپیوتری (CT) برای بررسی علائم لنفوم مانند بزرگ شدن گرههای لنفاوی، طحال یا سایر اندامها.
- اسکن پت برای تشخیص علائم سرطان. اسکنهای PET معمولاً با اسکنهای CT با وضوح پایین ترکیب میشوند و گاهی اوقات علاوه بر اسکنهای تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) استفاده میشوند.
اگر به لنفوم غیر هوچکین مبتلا هستید، پزشک شما ممکن است آزمایشهای آزمایشگاهی را برای شناسایی ژنها، پروتئینها و سایر موادی که منحصر به لنفومهای غیر هوچکین خاص هستند، سفارش دهد.
درمانهای لنفوم چیست؟
درمانها بسته به نوع لنفوم متفاوت است. به عنوان مثال، اگر لنفوم کند رشدی دارید، پزشک شما ممکن است قبل از شروع درمان، نظارت فعال (انتظار هوشیارانه) را توصیه کند. در نظارت فعال، پزشک کلی شما و علائم لنفوم را با دقت کنترل میکنند.
درمانهای رایج لنفوم عبارتند از:
- شیمی درمانی
- پرتو درمانی یا رادیوتراپی
- درمان هدفمند
- درمان با سلولهای T گیرنده آنتیژن کایمریک (CAR T-cell).
- پیوند سلولهای بنیادی (مغز استخوان).
پزشک شما ممکن است مراقبتهای تسکینی را به عنوان بخشی از برنامه درمانی خود توصیه کند. مراقبتهای تسکینی بر کمک به شما در مدیریت علائم و عوارض جانبی درمان تمرکز دارد. همچنین پشتیبانی ارائه میدهد. درمان مراقبتهای تسکینی ممکن است شامل داروها، فعالیتهایی برای کمک به مدیریت استرس و حمایت عاطفی و معنوی باشد.
متخصص درمان سرطان لنفوم
در زیر لیست پزشکان متخصص درمان سرطان لنفوم بر اساس نوع درمان لیست شده است. رو هر کدام از تخصص ها کلیک کنید لیست را مشاهده کنید. ما سعی کرده ایم که بهترین پزشکان را در لیست بیاریم:
در صورتی که نیاز به جراحی تومور داشتید:
عوارض جانبی رایج درمان لنفوم چیست؟
درمانهای سرطان لنفوم ممکن است عوارض جانبی متفاوتی داشته باشند زیرا افراد اغلب واکنشهای متفاوتی به یک درمان دارند. در مورد عوارض جانبی درمان و کاری که میتوانید برای مدیریت آنها انجام دهید، از پزشک خود سوال کنید.
چگونه میتوانم خطر ابتلا به لنفوم را کاهش دهم؟
محققان همچنان در حال شناسایی عوامل خطر لنفوم هستند. دلایلی وجود دارد که نشان میدهد برخی ویروسها و سابقه پزشکی خانوادگی خطر ابتلا به لنفوم را افزایش میدهند. اگر فکر میکنید سابقه پزشکی شما یا سابقه پزشکی خانوادگی شما ممکن است خطر ابتلا به سرطان لنفوم را افزایش دهد، با پزشک خود صحبت کنید.
چه انتظاری باید داشته باشم اگر به لنفوم مبتلا هستم؟
پیشآگهی شما چیزی است که میتوانید پس از تکمیل درمان انتظار داشته باشید. پیشآگهی خاص شما به وضعیت شما بستگی دارد، مانند نوع سرطان لنفوم، سن شما و سلامت کلی شما. با این حال، درمان اغلب سرطان لنفوم را در رمیسیون قرار میدهد یا این بیماری را درمان میکند. رمیسیون به معنای این است که شما علائم لنفوم ندارید و آزمایشها نشانههایی از لنفوم را پیدا نمیکنند.
لنفوم در رمیسیون میتواند بازگردد (عود کند). اگر لنفوم در رمیسیون دارید، قرار ملاقاتهای منظم پیگیری را با پزشک خود خواهید داشت. آنها ممکن است آزمایشهایی را برای بررسی علائم لنفوم انجام دهند. علائم تغییراتی هستند که میتوانید در بدن خود احساس کنید و به دیگران توصیف کنید. علائم تغییراتی در چیزی هستند که اندازه گیری میشوند، مانند دمای بدن شما یا آزمایشهای خون برای بررسی تعداد گلبولهای سفید.
طول عمر بیماران سرطان لنفوم
به طور کلی، دادههای نرخ بقاء نشان میدهند که 89 درصد از افراد مبتلا به لنفوم هوچکین و 74 درصد از افراد مبتلا به سرطان لنفوم غیر هوچکین 5 سال پس از تشخیص زنده بودهاند.
نرخهای بقاء بر اساس تجربیات گروههایی از افراد مبتلا به همان بیماری تخمین زده میشود. تخمینهای نرخ بقاء نمیتوانند پیشبینی کنند که یک فرد ممکن است چقدر با لنفوم زندگی کند. اگر در مورد نرخهای بقای لنفوم سوالی دارید، از پزشک خود بخواهید تا آنچه را که میتوانید انتظار داشته باشید توضیح دهد.
خوشبختانه با پیشرفتهای چشمگیر در زمینه درمان سرطان، از جمله شیمی درمانی هدفمند، ایمونوتراپی و پیوند مغز استخوان، شانس بهبودی بیماران مبتلا به لنفوم به طور قابل توجهی افزایش یافته است. بسیاری از بیماران مبتلا به لنفوم میتوانند به طور کامل بهبود یابند و به زندگی عادی خود بازگردند.
برای آگهی بیشتر از طول عمر بیماران سرطانی کلیک کنید.
چگونه میتوانم از خودم مراقبت کنم اگر به لنفوم مبتلا هستم؟
اگر به لنفوم مبتلا هستید، ممکن است با ایجاد یک برنامه برای زندگی با لنفوم سود ببرید. این برنامه میتواند شما را در طول درمان اولیه و هر گونه درمان پیگیری راهنمایی کند. در اینجا چند نکته وجود دارد که باید هنگام توسعه برنامه خود در نظر بگیرید:
- تحقیق کنید که درمان لنفوم ممکن است چگونه بر زندگی روزمره شما تأثیر بگذارد. به این ترتیب میتوانید تصمیم بگیرید که آیا در خانه یا در حین دریافت درمان به کمک نیاز دارید یا خیر.
- یک رژیم غذایی سالم شامل پروتئینهای بدون چربی، غلات کامل و محصولات لبنی پرچرب را دنبال کنید. درمان سرطان ممکن است بر اشتهای شما تأثیر بگذارد. در این صورت، با یک متخصص تغذیه در مورد راههایی برای اطمینان از دریافت غذای کافی و نوشیدنی برای حفظ قدرت در طول درمان صحبت کنید.
- برای خود وقت بگذارید، چه نوشتن در یک دفترچه خاطرات باشد، چه گوش دادن به موسیقی یا گذراندن وقت در بیرون.
- سرطان استرسزاست. ممکن است فعالیتهایی مانند مدیتیشن، تمرینات آرامشبخش یا تمرینات تنفس عمیق به کاهش استرس شما کمک کنند.
- ورزش کنید. مطالعات نشان میدهند که ورزش کیفیت زندگی افراد مبتلا به لنفوم را با کاهش خستگی و استرس بهبود میبخشد.
- ممکن است بخواهید که در مورد بیماری خود با خانواده و دوستان صحبت نکنید. از پزشک خود در مورد خدمات و برنامههایی که ممکن است مفید باشند سوال کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
بسیاری از درمانهای سرطان بر سیستم ایمنی شما تأثیر میگذارند. این بدان معنی است که درمان سرطان شما ممکن است خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهد. علائمی که ممکن است نیاز به مراجعه به پزشک داشته باشد عبارتند از:
- تب 100.3 درجه فارنهایت (39.5 درجه سانتیگراد) یا بالاتر.
- لرز.
- سرفه خلطدار یا “تر”.
- درد شکم.
- اسهال مداوم که بیش از دو هفته طول میکشد.
چه سوالاتی باید از پزشک خود درباره لنفوم بپرسم؟
سرطان یک سفر است و سوالات شما در طول سفر تغییر خواهد کرد. اگر تازه متوجه شدهاید که به لنفوم مبتلا هستید، در اینجا برخی از سوالات اساسی که ممکن است بخواهید بپرسید آورده شده است:
- چگونه فهمیدید که به لنفوم مبتلا هستم؟
- چه نوع لنفومی دارم؟
- چه مدت است که به لنفوم مبتلا هستم؟
- گزینههای درمانی من چیست؟
- عوارض جانبی هر درمان چیست؟
- پیشآگهی من چیست؟
لطفا توجه داشته باشید که این سوالات نمونه هستند و ممکن است بسته به شرایط شخصی شما سوالات دیگری نیز داشته باشید.
آیا سرطان غدد لنفاوی کشنده است؟
سرطان غدد لنفاوی (لنفوم) لزوماً کشنده نیست. شانس بهبودی در افراد مبتلا به لنفوم بسیار بالا است و به عوامل مختلفی مانند نوع سرطان لنفوم، مرحله بیماری، سن بیمار و پاسخ به درمان بستگی دارد.
آیا سرطان لنفوم درمان میشود؟
بله، سرطان لنفوم قابل درمان است. خوشبختانه، با پیشرفتهای چشمگیر در زمینه درمان سرطان، شانس بهبودی بیماران مبتلا به سرطان لنفوم به طور قابل توجهی افزایش یافته است.
کدام نوع لنفوم خطرناک تر است؟
تشخیص خطرناک بودن یک نوع لنفوم نسبت به نوع دیگر، به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک پاسخ قطعی وجود ندارد.
هر دو نوع لنفوم هوچکین و غیر هوچکین میتوانند خطرناک باشند. هر نوع سرطان لنفوم ویژگیها و رفتار خاص خود را دارد. برخی انواع تهاجمیتر و سریعتر رشد میکنند و برخی دیگر کندتر پیشرفت میکنند.
چقدر طول میکشد تا متوجه لنفوم شوید؟
ممکن است سالها بدون اینکه متوجه تغییراتی در بدن خود شوید، به سرطان لنفوم مبتلا باشید. گاهی اوقات، افراد متوجه میشوند که به لنفوم مبتلا هستند زیرا آزمایشهای تصویربرداری روتین علائمی از لنفوم را تشخیص میدهند.
لنفوم یک بیماری جدی است. خوشبختانه، درمانهای سرطان لنفوم همچنان در حال بهبود هستند و به افراد کمک میکنند تا عمر طولانیتری داشته باشند. هر سال نرخ بقاء بهبود مییابد. و محققان اطلاعات بیشتری در مورد عوامل خطر سرطان لنفوم کسب میکنند. اگر فکر میکنید ممکن است در معرض خطر ابتلا به لنفوم باشید، با پزشک خود صحبت کنید. در این صورت، آنها میتوانند به شما کمک کنند تا درک کنید که برای محافظت از سلامتی خود چه کاری میتوانید انجام دهید. برای اطلاع از سرطان زیر بغل به سایت دکتر کرباسی مراجعه کنید.
سوالات متداول
آیا لنفوم یک سرطان جدی است؟
این بستگی به نوع لنفوم دارد. به عنوان مثال، لنفوم غیر هوچکین ممکن است بدن شما را نسبت به عفونتهای تهدید کننده زندگی، انواع دیگر سرطان یا بیماریهای قلبی آسیبپذیرتر کند. دادهها نشان میدهند که حدود 3 نفر از هر 100000 نفر در سراسر جهان به دلیل نوعی از لنفوم غیر هوچکین میمیرند.
آیا لنفوم در آزمایش خون (آزمایشهای خون) ظاهر میشود؟
آزمایشهای خون ممکن است مشکلاتی مانند داشتن تعداد بالای گلبولهای سفید را تشخیص دهند که ممکن است نشانهای از لنفوم، لوسمی یا سایر سرطانهای خون باشد. اما آنها لنفوم را تشخیص نمیدهند. پزشک لنفوم را بر اساس نتایج بیوپسی و آزمایشهای تصویربرداری تشخیص میدهند.
لنفوم معمولاً از کجا شروع میشود؟
لنفوم تقریباً میتواند در هر جایی که لنفوسیت دارید شروع شود. اینها گلبولهای سفید مبارزه با عفونت هستند که در سراسر سیستم لنفاوی شما یافت میشوند. شما لنفوسیتها را در گرههای لنفاوی، طحال، مغز استخوان و سایر قسمتهای بدن خود دارید. شایعترین علامت اولیه تورم گرههای لنفاوی در گردن، بالای سینه، زیر بغل، شکم یا کشاله ران است.