فهرست مطالب
سرطان کلیه چیست؟
سرطان کلیه نوعی سرطان است که در کلیه ها شروع می شود. کلیه ها دو اندام لوبیایی شکل هستند که هر کدام به اندازه یک مشت هستند. آنها در پشت اندام های شکمی شما قرار دارند و یک کلیه در هر طرف ستون فقرات قرار دارد. انواع مختلفی از سرطان کلیه وجود دارد، اما شایع ترین نوع آن کارسینوم سلول کلیه (RCC) است. RCC معمولاً به صورت یک توده جامد در کلیه ظاهر می شود.
دکتر احسان کرباسی متخصص درمان سرطان برای رزرو نوبت با شماره 02188627420 تماس بگیرید
سرطان کلیه، که به آن سرطان کلیوی نیز گفته می شود، نوعی سرطان است که در کلیه ها آغاز می شود.
کلیه ها دو اندام کوچک هستند که در دو طرف ستون فقرات، پایین‌تر از دنده‌ها قرار دارند. آنها مواد زائد و مایعات اضافی را از خون خارج کرده و به ادرار تبدیل می‌کنند. سرطان کلیه بیشتر در افراد بالای 60 سال دیده می شود. میزان جدیت سرطان کلیه به محل قرارگیری آن در کلیه، اندازه آن، اینکه آیا به سایر نقاط بدن سرایت کرده است و سلامت کلی فرد بستگی دارد.
علائم سرطان کلیه
اغلب هیچ علائم واضحی از سرطان کلیه وجود ندارد. این سرطان معمولا زمانی تشخیص داده می شود که در حال انجام آزمایش برای چیز دیگری هستید.
زمانی که علائمی وجود داشته باشد، می تواند شامل موارد زیر باشد:
خون در ادرار : این شایع ترین علامت سرطان کلیه است.
توده یا تورم در پشت، زیر دنده ها یا در گردن: ممکن است بدون دلیل مشخصی یک توده یا برآمدگی احساس کنید.
درد مداوم یا ناگهانی بین دنده ها و کمر: این درد ممکن است به سایر قسمت های بدن مانند پاها نیز تیر بکشد.
از دست دادن اشتها یا کاهش وزن بدون تلاش برای لاغری: ممکن است بدون دلیل مشخصی وزن کم کنید.
احساس خستگی یا بی حالی مداوم
تب بالا که پایین نمی آید
تعریق زیاد، حتی در شب
برای سرطان کلیه چه کار انجام دهم؟
پزشک عمومی ممکن است برای احساس هر گونه توده یا تورم در پشت یا گردن شما را معاینه کند. ممکن است از شما بخواهند که نمونه ادرار بدهید یا آزمایش خون انجام دهید. پزشک عمومی ممکن است شما را برای انجام آزمایشات بیشتر یا برای دیدن یک متخصص ارجاع دهد، اگر فکر کند علائمی دارید که نیاز به بررسی دارند. این ارجاع ممکن است در صورتی که علائم خاصی داشته باشید، یک ارجاع فوری به یک متخصص انکولوژی خواهد داد. این لزوماً به معنای ابتلای قطعی شما به سرطان نیست.
دلایل سرطان کلیه
چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به سرطان کلیه هستند؟ هرکسی ممکن است به سرطان کلیه مبتلا شود، اما برخی عوامل می توانند خطر ابتلا به آن را افزایش دهند. در صورت داشتن موارد زیر، احتمال ابتلا به سرطان کلیه در شما بیشتر است:
سابقه خانوادگی نزدیک با سرطان کلیه: اگر یکی از بستگان نزدیک شما به سرطان کلیه مبتلا باشد، خطر ابتلای شما بیشتر است.
سیگار کشیدن: سیگار کشیدن یکی از عوامل خطر اصلی ابتلا به سرطان کلیه است.
اضافه وزن یا چاقی: داشتن اضافه وزن یا چاقی خطر ابتلا به سرطان کلیه را افزایش می دهد.
فشار خون بالا: فشار خون بالا کنترل نشده یک عامل خطر برای سرطان کلیه است.
شرایط ژنتیکی ارثی خاص: برخی از شرایط ژنتیکی مانند تصلب غده ای (tuberous sclerosis) می توانند خطر ابتلا به سرطان کلیه را افزایش دهند.
دیالیز طولانی مدت برای بیماری مزمن کلیه: افرادی که به دلیل بیماری مزمن کلیه تحت دیالیز طولانی مدت قرار می گیرند، خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان کلیه دارند.
چگونه خطر ابتلا به سرطان کلیه را کاهش دهیم
شما نمی توانید همیشه از ابتلا به سرطان کلیه پیشگیری کنید. اما ایجاد تغییرات سالم در سبک زندگی می تواند خطر ابتلا به آن را کاهش دهد. اگرچه در حال حاضر هیچ راه قطعی برای پیشگیری از سرطان کلیه وجود ندارد، اما می توانید اقداماتی را برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری انجام دهید:
1. سیگار نکشید: سیگار کشیدن یکی از مهم ترین عوامل خطر ابتلا به سرطان کلیه است. ترک سیگار مهم ترین کاری است که می توانید برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری انجام دهید.
2. وزن خود را در حد سالم نگه دارید: چاقی یا اضافه وزن خطر ابتلا به سرطان کلیه را افزایش می دهد. با حفظ وزن سالم از طریق رژیم غذایی متعادل و ورزش منظم می توانید خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید.
3. فشار خون خود را کنترل کنید: با کنترل فشار خون خود از طریق رژیم غذایی، ورزش و در صورت نیاز دارو، می توانید خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید.
4. رژیم غذایی سالم داشته باشید: رژیم غذایی سرشار از میوه ها، سبزیجات و غلات کامل و مصرف محدود گوشت قرمز و فرآوری شده می تواند به کاهش خطر ابتلا به سرطان کلیه کمک کند. غذاهایی که نباید بیماران سرطانی بخورند.
5. از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مضر خودداری کنید: برخی از مواد شیمیایی، مانند کادمیوم، می توانند خطر ابتلا به سرطان کلیه را افزایش دهند. اگر در محل کار خود با این مواد شیمیایی سروکار دارید، حتما اقدامات احتیاطی لازم را برای محافظت از خود انجام دهید.
6. معاینات منظم انجام دهید: اگر در گروه های پرخطر ابتلا به سرطان کلیه قرار دارید، با پزشک خود در مورد انجام معاینات منظم برای تشخیص زودهنگام این بیماری صحبت کنید.
7. از مصرف زیاد الکل خودداری کنید: مصرف زیاد الکل می تواند خطر ابتلا به انواع مختلف سرطان، از جمله سرطان کلیه را افزایش دهد.
8. به طور مرتب ورزش کنید: ورزش منظم می تواند به کاهش خطر ابتلا به سرطان کلیه کمک کند. هدف شما باید حداقل 30 دقیقه فعالیت بدنی متوسط در روز باشد.
9. هیدراته بمانید: نوشیدن آب کافی به طور منظم می تواند به سم زدایی بدن و کاهش خطر ابتلا به سرطان کلیه کمک کند.
10. استرس خود را کنترل کنید: استرس مزمن می تواند خطر ابتلا به انواع مختلف سرطان، از جمله سرطان کلیه را افزایش دهد. با یافتن راه های سالم برای مدیریت استرس، مانند یوگا، مدیتیشن یا گذراندن وقت در طبیعت، می توانید خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید.
آزمایشات برای تشخیص سرطان کلیه
اگر پزشک عمومی شما را به دلیل احتمال ابتلا به سرطان کلیه به متخصص ارجاع دهد، معمولاً چندین آزمایش و اسکن انجام خواهید داد. این موارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
سونوگرافی: سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از داخل بدن شما استفاده می کند. در مورد سرطان کلیه، از آن برای بررسی کلیه ها و سایر اندام های اطراف استفاده می شود.
سی تی اسکن: سی تی اسکن تصاویر دقیق تری از داخل بدن شما نسبت به اشعه ایکس استاندارد ایجاد می کند. برای انجام سی تی اسکن، روی یک میز دراز می کشید و از داخل یک اسکنر بزرگ عبور می کنید که اشعه ایکس تولید می کند.
سیستوسکوپی: در سیستوسکوپی، یک لوله نازک و انعطاف پذیر با نور و دوربین در انتهای آن (سیستوسکوپ) از طریق مجرای ادرار (لوله ای که ادرار را از بدن خارج می کند) وارد مثانه شما می شود. این کار به پزشک اجازه می دهد تا داخل مثانه شما را ببیند و بررسی کند که آیا سلول های سرطانی در آنجا وجود دارد یا خیر.
بیوپسی: بیوپسی روشی است که در آن پزشک از یک سوزن نازک برای برداشتن نمونه کوچکی از سلول ها از کلیه شما استفاده می کند. سپس نمونه سلولی برای بررسی وجود سلول های سرطانی زیر میکروسکوپ آزمایش می شود. بیوپسی تنها راه مطمئن برای تشخیص سرطان کلیه است.
نتایج آزمایش سرطان کلیه
دریافت نتایج آزمایشات شما ممکن است چند هفته طول بکشد.
اگر دریافت نتایج شما زمان زیادی طول کشید، سعی کنید نگران نباشید. این به معنای قطعی بودن مشکل شما نیست.
در صورت نگرانی می توانید با بیمارستان یا پزشک عمومی خود تماس بگیرید. آنها باید بتوانند شما را در جریان بگذارند.
یک متخصص نتایج آزمایشات را برای شما توضیح خواهد داد و اینکه در مرحله بعد چه اتفاقی خواهد افتاد. ممکن است بخواهید کسی را برای حمایت همراه خود بیاورید. آگاهی از ابتلا به سرطان کلیه می تواند احساس سنگینی و نگرانی برای شما به همراه داشته باشد. ممکن است نسبت به اتفاقات آینده احساس اضطراب داشته باشید.
در صورت همراه داشتن کسی در قرار ملاقات هایتان می تواند به شما کمک کند. گروهی از متخصصان در طول روند تشخیص، درمان و بعد از آن از شما مراقبت خواهند کرد. تیم شما شامل یک پرستار متخصص بالینی خواهد بود که به عنوان فردی که در طول و بعد از درمان با او در ارتباط خواهید بود، عمل می کند.
تشخیص سرطان کلیه
اگر به شما گفته شده است که به سرطان کلیه مبتلا هستید، ممکن است به آزمایشات بیشتری نیاز داشته باشید، مانند:
اسکن ها: اسکن هایی مانند ام آر آی یا سی تی اسکن
عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه: برای بررسی اینکه آیا سرطان به ریه ها گسترش یافته است یا خیر.
اسکن استخوان: برای بررسی اینکه آیا سرطان به استخوان ها گسترش یافته است یا خیر.
این آزمایشات به همراه آزمایش‌هایی که قبلاً انجام داده‌اید، به متخصصان کمک می‌کند تا اندازه تومور و میزان گسترش آن (که مرحله سرطان نامیده می‌شود) را تعیین کنند. ممکن است به یک عمل جراحی کوچک برای بررسی داخل شکم خود به نام لاپاراسکوپی نیاز داشته باشید.
متخصصان با استفاده از نتایج این آزمایشات و همکاری با شما، بهترین برنامه درمانی را برای شما تعیین خواهند کرد.
درمان سرطان کلیه
درمان اصلی برای سرطان کلیه بستگی به موارد زیر دارد:
نوع سرطان کلیه ای که دارید
محل و اندازه تومور
اینکه آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر
سلامت کلی شما
درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
جراحی تومور سرطانی
کرایوتراپی (سرما درمانی)
ابلیشن با امواج رادیوفرکانسی
داروهای هدفمند یا درمان هدفمند سرطان
رادیوتراپی
شیمی درمانی
تیم متخصص مراقبت از شما موارد زیر را انجام خواهد داد:
توضیح درمان ها، مزایا و عوارض جانبی احتمالی
همکاری با شما برای ایجاد بهترین برنامه درمانی برای شما
کمک به شما در مدیریت هر گونه عوارض جانبی
در اینجا توضیح مختصری از هر درمان آمده است و در ادامه مقاله هر کدام به را به طور کامل توضیح خواهیم داد:
جراحی: رایج ترین درمان برای سرطان کلیه در مراحل اولیه، جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از کلیه آسیب دیده است.
کرایوتراپی (سرما درمانی): در این روش از سرما برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. یک کاوشگر (پروب) در کنار تومور قرار داده می شود و با استفاده از گازهای سرد مانند نیتروژن مایع، سلول ها منجمد می شوند.
ابلیشن با امواج رادیوفرکانسی: در این روش از امواج رادیویی با فرکانس بالا برای گرم کردن و از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. یک سوزن یا الکترود در کنار تومور قرار داده می شود و امواج رادیویی از آن عبور می کند تا سلول ها گرم شوند.
داروهای هدفمند: این داروها با پروتئین های خاصی در سلول های سرطانی که به رشد و بقای آنها کمک می کند، تداخل می کنند. این داروها ممکن است به تنهایی یا همراه با سایر درمان ها استفاده شوند.
رادیوتراپی: از پرتوهای پر انرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. پرتو درمانی تومور سرطان ممکن است قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور یا بعد از جراحی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده استفاده شود.
شیمی درمانی: از داروهایی برای از بین بردن سلول های سرطانی در سراسر بدن استفاده می کند. شیمی درمانی معمولاً برای سرطان کلیه در مراحل پیشرفته استفاده می شود.
جراحی برای سرطان کلیه
اگر سرطان کلیه در مراحل اولیه تشخیص داده شود و گسترش نیافته باشد، ممکن است با جراحی آن را بردارند. دو نوع اصلی جراحی برای سرطان کلیه وجود دارد:
نفروکتومی (برداشتن کلیه): این رایج ترین جراحی برای سرطان کلیه در مراحل اولیه است. در این روش، کل کلیه آسیب دیده برداشته می شود.
نفروکتومی جزئی (برداشتن بخشی از کلیه): در این روش، فقط سلول های سرطانی برداشته می شود و تا حد امکان از بافت سالم کلیه محافظت می شود.
ممکن است لازم باشد برخی از غدد لنفاوی که بخشی از سیستم زهکشی بدن هستند نیز برداشته شوند.
متخصص شما از شما در طول جراحی و روند بهبودی حمایت خواهند کرد. اگر شرایط جسمانی شما برای جراحی مناسب نیست، ممکن است به جای آن درمانی به شما پیشنهاد شود که خونرسانی به تومور را مسدود کند. این روش آمبولیزاسیون عروقی نامیده می شود.
این روش می تواند به کوچک شدن تومور و کنترل علائم شما کمک کند.
کرایوتراپی (سرما درمانی) برای سرطان کلیه
کرایوتراپی روشی است که در آن سوزن‌های کوچکی از طریق پوست وارد بدن شده و سلول‌های سرطانی را منجمد می‌کنند. سلول‌های منجمد شده از بین می‌روند و با سلول‌های طبیعی جایگزین می‌شوند.
ممکن است در موارد زیر برای سرطان کلیه تحت کرایوتراپی قرار بگیرید:
تومور کوچک باشد: کرایوتراپی معمولاً برای تومورهای کوچک کلیه که قطر آنها کمتر از 3 سانتی متر است، مناسب است.
شرایط جسمانی برای جراحی مناسب نباشد: اگر به دلیل مشکلات سلامتی دیگر قادر به تحمل جراحی نیستید، کرایوتراپی ممکن است یک گزینه درمانی جایگزین باشد.
ابلیشن با امواج رادیوفرکانسی برای سرطان کلیه
ابلیشن با امواج رادیوفرکانسی روشی است که در آن از امواج رادیویی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. این روش با استفاده از سوزنی که از طریق پوست شما وارد کلیه می شود، انجام می گیرد.
ممکن است در موارد زیر برای سرطان کلیه تحت ابلیشن با امواج رادیوفرکانسی قرار بگیرید:
تومور کوچک و شرایط جسمانی برای جراحی مناسب نباشد: اگر تومور کلیه شما کوچک است اما به دلیل مشکلات سلامتی دیگر قادر به تحمل جراحی نیستید، ابلیشن با امواج رادیوفرکانسی ممکن است یک گزینه درمانی جایگزین باشد.
کنترل علائم در تومورهای بزرگ یا گسترش یافته: اگر سرطان کلیه شما بزرگتر است یا به سایر نقاط بدن سرایت کرده است، ممکن است از ابلیشن با امواج رادیوفرکانسی برای کمک به کنترل علائم شما استفاده شود. این روش سلول های سرطانی را از بین نمی برد، اما می تواند به کوچک کردن تومور و کاهش درد یا سایر علائم کمک کند.
داروهای هدفمند برای سرطان کلیه
داروهای هدفمند سرطان برای متوقف کردن رشد سرطان طراحی شده اند. ممکن است در موارد زیر برای سرطان کلیه تحت درمان با داروهای هدفمند قرار بگیرید:
گسترش سرطان به سایر نقاط بدن: اگر سرطان کلیه شما به سایر قسمت های بدن مانند ریه ها یا استخوان ها گسترش یافته باشد، ممکن است از داروهای هدفمند برای جلوگیری از رشد بیشتر سلول های سرطانی استفاده شود.
عود سرطان بعد از درمان: اگر بعد از درمان اولیه برای سرطان کلیه، سرطان عود کند، ممکن است از داروهای هدفمند به عنوان بخشی از درمان شما استفاده شود.
این داروها با پروتئین های خاصی در سلول های سرطانی که به رشد و بقای آنها کمک می کنند، تداخل می کنند. با مسدود کردن این پروتئین ها، داروهای هدفمند می توانند از تقسیم و تکثیر سلول های سرطانی جلوگیری کنند.
رادیوتراپی برای سرطان کلیه
رادیوتراپی روشی است که از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. این روش برای سرطان کلیه به طور رایج به کار گرفته نمی شود، اما در برخی موارد برای کنترل علائم در شرایط زیر استفاده می شود:
غیرقابل جراحی بودن سرطان: اگر سرطان کلیه شما آنقدر بزرگ یا در موقعیتی قرار گرفته که جراحی برای برداشتن آن امکان پذیر نباشد، ممکن است از رادیوتراپی برای کوچک کردن تومور و کمک به کنترل علائم استفاده شود.
گسترش سرطان به سایر نقاط بدن: اگر سرطان کلیه به سایر قسمت های بدن مانند ریه ها یا استخوان ها سرایت کرده باشد، رادیوتراپی ممکن است برای هدف قرار دادن سلول های سرطانی در آن نواحی و کنترل رشد آنها استفاده شود.
لیست بهترین متخصص پرتودرمانی در تهران همراه با آدرس و شماره تماس در اینجا ببینید.
شیمی درمانی برای سرطان کلیه
شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلول های سرطانی در سراسر بدن استفاده می کند. در مورد سرطان کلیه، شیمی درمانی به طور رایج به کار گرفته نمی شود، زیرا به طور کلی سلول های سرطانی کلیه نسبت به داروهای شیمی درمانی مقاوم هستند. با این حال، در شرایط خاصی ممکن است از شیمی درمانی برای سرطان کلیه استفاده شود، به عنوان مثال:
انواع خاصی از سرطان کلیه: برخی از زیرمجموعه های نادر سرطان کلیه ممکن است به شیمی درمانی بهتر پاسخ دهند.
استفاده ترکیبی با سایر درمان ها: گاهی اوقات شیمی درمانی ممکن است همراه با سایر درمان ها مانند رادیوتراپی برای کمک به کوچک کردن تومور قبل از جراحی یا برای هدف قرار دادن سلول های سرطانی باقی مانده بعد از جراحی استفاده شود.
مراحل سرطان کلیه
مراحل سرطان کلیه :
مرحله I: در این مرحله، سرطان به یک کلیه کوچک و محدود شده است. نرخ بقای 5 ساله برای این مرحله حدود 93٪ است.
مرحله II: در این مرحله، سرطان بزرگتر شده یا به غدد لنفاوی مجاور سرایت کرده است. نرخ بقای 5 ساله برای این مرحله حدود 78٪ است.
مرحله III: در این مرحله، سرطان به اندام های مجاور مانند غدد فوق کلیوی یا غدد لنفاوی دوردست سرایت کرده است. نرخ بقای 5 ساله برای این مرحله حدود 53٪ است.
مرحله IV: در این مرحله، سرطان به سایر نقاط دور بدن مانند استخوان ها، ریه ها یا کبد سرایت کرده است. نرخ بقای 5 ساله برای این مرحله حدود 13٪ است
طول عمر بیماران سرطان کلیه
طول عمر بیماران مبتلا به سرطان کلیه به عوامل مختلفی بستگی داره، از جمله:
مرحله سرطان : در مراحل اولیه، که سرطان کوچیکه و به سایر نقاط بدن سرایت نکرده، احتمال بقای بیمار به طور قابل توجهی بیشتر از زمانی است که سرطان پیشرفته شده و به سایر اندام ها گسترش یافته باشد.
نوع سرطان کلیه : انواع مختلفی از سرطان کلیه وجود داره که هر کدام با سرعت های متفاوتی رشد می کنند و به درمان ها به طور متفاوتی پاسخ میدن.
سن و سلامت کلی بیمار : بیماران جوان تر و سالم تر به طور کلی نسبت به افراد مسن تر یا کسانی که مشکلات سلامتی دیگری دارند، احتمال بقای بیشتری دارن.
گزینه های درمانی : انواع مختلفی از درمان ها برای سرطان کلیه وجود داره و بسته به شرایط خاص هر بیمار، ممکنه از یک یا چند روش درمانی به طور ترکیبی استفاده بشه. به طور کلی، بیمارانی که به درمان ها به خوبی پاسخ میدن، طول عمر بیشتری دارند. برای اطلاع از طول عمر بیماران سرطانی کلیک کنید.
برای اطلاع از هر کدام از سرطان های زیر کلیک کنید در هر مطلب بصورت کامل در مورد هر سرطان توضیح داده شده است. از علائم تا پیشگیری و درمان و مطالب جامع از 10 ها مقاله انگلیسی گرده آوری شده است.
