فهرست مطالب
بررسی اجمالی
شیمی درمانی یک درمان دارویی است که از مواد شیمیایی قوی برای از بین بردن سلول های سریع رشد در بدن شما استفاده می کند.
شیمی درمانی اغلب برای درمان سرطان استفاده می شود، زیرا سلول های سرطانی بسیار سریعتر از اکثر سلول های بدن رشد و تکثیر می شوند.
دکتر احسان کرباسی متخصص درمان سرطان برای رزرو نوبت با شماره 02188627420 تماس بگیرید
بسیاری از داروهای شیمی درمانی مختلف در دسترس هستند. داروهای شیمی درمانی را می توان به تنهایی یا به صورت ترکیبی برای درمان طیف وسیعی از سرطان ها استفاده کرد.
اگرچه شیمی درمانی روشی موثر برای درمان بسیاری از انواع سرطان است، درمان شیمی درمانی نیز خطر عوارض جانبی دارد. برخی از عوارض جانبی شیمی درمانی خفیف و قابل درمان هستند، در حالی که برخی دیگر می توانند عوارض جدی ایجاد کنند. لیست بهترین دکتر شیمی درمانی در تهران همراه با آدرس و شماره تماس و ویژگی های پزشک را از اینجا بینید.
شیمی درمانی چیست؟
شیمی درمانی یکی از روشهای رایج درمان سرطان است که با استفاده از داروهای شیمیایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی در بدن انجام میشود. این داروها میتوانند به تنهایی یا همراه با سایر روشهای درمانی مانند جراحی یا پرتو درمانی استفاده شوند.
برای اطلاع کامل از سرطان مقاله سرطان چیست را مطالعه کنید.
هدف از شیمی درمانی چیست؟
کشتن سلول های سرطانی : داروهای شیمی درمانی به گونه ای طراحی شده اند که سلول های سرطانی را در سراسر بدن از بین ببرند.
جلوگیری از رشد سلول های سرطانی : شیمی درمانی می تواند از تقسیم و تکثیر سلول های سرطانی جلوگیری کند.
کوچک کردن تومور : شیمی درمانی می تواند تومورهای سرطانی را کوچک کند و علائم بیماری را کاهش دهد.
انواع داروهای شیمی درمانی
داروهای آلکیله کننده : این داروها DNA سلول های سرطانی را تخریب می کنند و از تکثیر آنها جلوگیری می کنند.
داروهای آنتی متابولیت : این داروهای شیمی درمانی با جایگزینی مواد مغذی ضروری برای سلول های سرطانی عمل می کنند و از رشد آنها جلوگیری می کنند.
آلکالوئیدهای گیاهی : این داروهای شیمی درمانی از منابع گیاهی به دست می آیند و می توانند سلول های سرطانی را به روش های مختلف از بین ببرند.
داروهای ضد تومور : این داروهای شیمی درمانی با مسدود کردن عروق خونی که تومور را تغذیه می کنند، عمل می کنند و از رشد آن جلوگیری می کنند.
ایمونوتراپی : این نوع درمان شیمی درمانی از سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سرطان استفاده می کند.
نحوه تجویز شیمی درمانی
شیمی درمانی برای چه افرادی استفاده میشود؟
شیمی درمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی در افراد مبتلا به سرطان استفاده می شود. شرایط مختلفی وجود دارد که در آنها شیمی درمانی ممکن است در افراد مبتلا به سرطان استفاده شود:
برای درمان سرطان بدون درمان های دیگر شیمی درمانی می تواند به عنوان درمان اولیه یا تنها برای سرطان استفاده شود.
پس از درمان های دیگر، برای از بین بردن سلول های سرطانی پنهان شیمی درمانی را می توان پس از درمان های دیگر، مانند جراحی، برای از بین بردن سلول های سرطانی که ممکن است در بدن باقی مانده استفاده کرد پزشکان به این درمان کمکی می گویند.
شیمی درمانی می تواند برای کوچک کردن تومور استفاده شود تا درمان های دیگر مانند پرتودرمانی و جراحی امکان پذیر باشد. پزشکان به این درمان نئوادجوانت می گویند. برای کاهش علائم و نشانه ها شیمی درمانی ممکن است که با از بین بردن برخی از سلول های سرطانی به تسکین علائم و نشانه های سرطان کمک کند. پزشکان به این شیمی درمانی تسکینی می گویند.
شیمی درمانی برای چه سرطان هایی استفاده میشود؟
شیمی درمانی برای درمان انواع مختلف سرطان ها به کار می رود، از جمله:
سرطان های خون:
لوسمی
لنفوم
میلوما (سرطان مغز استخوان)
سرطان های جامد:
سرطان پستان
سرطان ریه
سرطان روده بزرگ
سرطان پروستات
سرطان تخمدان
سرطان رحم
سرطان سر و گردن
سرطان پوست (ملانوما)
سارکوم (سرطان بافت نرم)
تومور مغزی
سایر سرطان ها:
نوروبلاستوما (سرطان سلول های عصبی در کودکان)
تومور ویلمز (سرطان کلیه در کودکان)
سرطان بیضه
سرطان مثانه
شیمی درمانی ممکن است به تنهایی یا همراه با سایر روش های درمانی مانند جراحی یا پرتو درمانی برای درمان این سرطان ها استفاده شود.
انتخاب نوع شیمی درمانی و نحوه تجویز آن به عوامل مختلفی از جمله نوع سرطان، مرحله سرطان، سلامت کلی بیمار و سابقه پزشکی بیمار بستگی دارد.
مهم است که به خاطر داشته باشید که شیمی درمانی تنها یکی از روش های درمان سرطان است.
شیمی درمانی برای بیماری غیر از سرطان
برخی از داروهای شیمی درمانی در درمان سایر بیماری ها مانند:
بیماری های مغز استخوان : بیماری هایی که بر مغز استخوان و سلول های خونی تأثیر می گذارند ممکن است با پیوند مغز استخوان که به عنوان پیوند سلول های بنیادی نیز شناخته می شود، درمان شوند. شیمی درمانی اغلب برای آماده شدن برای پیوند مغز استخوان استفاده می شود.
اختلالات سیستم ایمنی : دوزهای کمتر داروهای شیمی درمانی می تواند به کنترل سیستم ایمنی بیش فعال در برخی بیماری ها مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید کمک کند.
عوارض شیمی درمانی
عوارض جانبی داروهای شیمی درمانی می تواند قابل توجه باشد. هر دارویی عوارض جانبی متفاوتی دارد و هر دارویی هر عارضه ای را ایجاد نمی کند. از پزشک خود در مورد عوارض جانبی داروهای خاصی که دریافت می کنید بپرسید.
شیمی درمانی می تواند عوارض جانبی مختلفی داشته باشد، از جمله:
ریزش مو : برخی از داروهای شیمی درمانی می توانند باعث ریزش مو شوند.
تهوع و استفراغ : این یک عارضه جانبی شایع شیمی درمانی است.
خستگی : شیمی درمانی می تواند باعث خستگی شدید شود.
کاهش اشتها : بیماران مبتلا به شیمی درمانی اغلب اشتهای خود را از دست می دهند.
افزایش خطر ابتلا به عفونت : شیمی درمانی می تواند سیستم ایمنی بدن را ضعیف کند و خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهد.
آسیب به اعصاب : برخی از داروهای شیمی درمانی می توانند به اعصاب آسیب برسانند و باعث بی حسی یا ضعف در دست ها و پاها شوند.
زخم های دهان
یبوست
خون ریزی
بسیاری از این عوارض جانبی قابل پیشگیری یا درمان هستند. بیشتر عوارض جانبی پس از پایان درمان کاهش می یابد.
عوارض جانبی طولانی مدت شیمی درمانی
داروهای شیمی درمانی همچنین می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند که تا ماه ها یا سال ها پس از درمان آشکار نمی شوند. عوارض جانبی دیررس بسته به داروی شیمی درمانی متفاوت است اما می تواند شامل موارد زیر باشد:
آسیب به بافت ریه
مشکلات قلبی
ناباروری
مشکلات کلیوی
آسیب عصبی (نوروپاتی محیطی)
خطر ابتلا به سرطان دوم
از پزشک خود بپرسید که آیا خطر بروز عوارض جانبی دیررس را دارید. بپرسید که چه علائم و نشانه هایی باید از آن آگاه باشید که ممکن است نشانه مشکل باشد.
مراقبت های دوران شیمی درمانی:
در کنار درمان با داروهای شیمی درمانی، بیماران می توانند از مراقبت های حمایتی نیز برای کمک به مدیریت عوارض جانبی و بهبود کیفیت زندگی خود استفاده کنند. این مراقبت ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
داروهای ضد تهوع : برای کمک به کنترل تهوع و استفراغ
داروهای ضد درد : برای تسکین درد
تغذیه : برای کمک به حفظ وزن و قدرت
حمایت روانشناختی : برای کمک به مقابله با اضطراب و افسردگی
قبل از رفتن به شیمی درمانی چه کارهایی باید انجام دهیم
نحوه آماده شدن شما برای شیمی درمانی به داروهایی که دریافت می کنید و نحوه تجویز آنها بستگی دارد. پزشک دستورالعمل های خاصی را برای آماده شدن برای درمان های شیمی درمانی به شما می دهد. ممکن است لازم باشد:
قبل از شیمیدرمانی داخل وریدی، دستگاهی را با جراحی قرار دهید. اگر شیمی درمانی خود را به صورت داخل وریدی دریافت می کنید، ممکن است پزشک دستگاهی مانند کاتتر، پورت شیمی درمانی یا پمپ را توصیه کند. کاتتر یا دستگاه دیگر از طریق جراحی در یک ورید بزرگ، معمولاً در قفسه سینه، کاشته میشود. داروهای شیمی درمانی را می توان از طریق دستگاه تجویز کرد.
برای اطمینان از آمادگی بدن برای دریافت شیمی درمانی، آزمایش ها و روش هایی را انجام دهید. آزمایش خون برای بررسی عملکرد کلیه و کبد و آزمایش قلب برای بررسی سلامت قلب می تواند تعیین کند که آیا بدن شما برای شروع شیمی درمانی آماده است یا خیر. اگر مشکلی وجود داشته باشد، پزشک ممکن است درمان شما را به تعویق بیندازد یا داروی شیمی درمانی و دوز متفاوتی را انتخاب کند که برای شما ایمن تر است.
به دندانپزشک خود مراجعه کنید. پزشک شما ممکن است به دندانپزشک توصیه کند که دندان های شما را از نظر علائم عفونت بررسی کند. درمان عفونت های موجود ممکن است خطر عوارض در طول درمان شیمی درمانی را کاهش دهد، زیرا برخی از شیمی درمانی ممکن است توانایی بدن شما را برای مبارزه با عفونت ها کاهش دهد.
برای عوارض جانبی از قبل برنامه ریزی کنید. از پزشک خود بپرسید که چه عوارض جانبی در طول شیمی درمانی و بعد از آن انتظار می رود و ترتیبات مناسب را انجام دهید. به عنوان مثال، اگر شیمی درمانی شما باعث ناباروری می شود، ممکن است بخواهید گزینه های خود را برای حفظ اسپرم یا تخمک خود برای استفاده در آینده در نظر بگیرید. اگر شیمی درمانی شما باعث ریزش مو می شود، برنامه ریزی برای پوشش سر داشته باشید.
مقدمات کمک در خانه و محل کار را فراهم کنید. اکثر درمانهای شیمیدرمانی در یک کلینیک سرپایی انجام میشوند، به این معنی که اکثر افراد میتوانند در طول شیمیدرمانی به کار و انجام فعالیتهای معمول خود ادامه دهند. پزشک شما می تواند به طور کلی به شما بگوید که شیمی درمانی چقدر بر فعالیت های معمول شما تأثیر می گذارد، اما پیش بینی دقیق احساس شما دشوار است.
از پزشک خود بپرسید که آیا بعد از درمان به مرخصی از کار یا کمک در اطراف خانه خود نیاز دارید. جزئیات درمان های شیمی درمانی خود را از پزشک خود بپرسید تا بتوانید مقدمات کار، کودکان، حیوانات خانگی یا سایر تعهدات را فراهم کنید.
برای اولین درمان خود آماده شوید. از پزشک یا پرستاران شیمی درمانی خود بپرسید که چگونه برای شیمی درمانی آماده شوند. ممکن است مفید باشد که برای اولین درمان شیمی درمانی خود استراحت کافی داشته باشید. در صورتی که داروهای شیمی درمانی شما باعث تهوع شوند، ممکن است بخواهید از قبل یک وعده غذایی سبک بخورید.
از یکی از دوستان یا اعضای خانواده خود بخواهید که شما را به اولین درمان هدایت کند. اکثر افراد می توانند با اتومبیل خود به جلسات شیمی درمانی بروند و بروند. اما اولین بار ممکن است متوجه شوید که داروها باعث خواب آلودگی شما می شوند یا عوارض جانبی دیگری ایجاد می کنند که رانندگی را دشوار می کند. برای جلوگیری از سرطان با تغییر سبک زندگی کلیک کنید.
پزشک چه داروهایی را برای شیمی درمانی تجویز میکند
پزشک شما داروهای شیمی درمانی را بر اساس عوامل مختلفی انتخاب می کند، از جمله:
نوع سرطان
مرحله سرطان
سلامت کلی
درمان های قبلی سرطان
گزینه های درمانی خود را با پزشک خود در میان بگذارید. با هم می توانید تصمیم بگیرید که چه چیزی برای شما مناسب است.
نحوه تجویز داروهای شیمی درمانی
داروهای شیمی درمانی را می توان به روش های مختلفی تجویز کرد، از جمله:
شیمی درمانی اغلب به صورت تزریق داخل ورید (داخل وریدی) انجام می شود. این داروها را می توان با قرار دادن یک لوله با سوزن در رگ بازو یا داخل دستگاهی در رگ قفسه سینه تجویز کرد.
برخی از داروهای شیمی درمانی را می توان به صورت قرص یا کپسول مصرف کرد.
داروهای شیمی درمانی را می توان با سوزن تزریق کرد، درست مانند تزریق واکسن.
کرم ها یا ژل های حاوی داروهای شیمی درمانی را می توان برای درمان انواع خاصی از سرطان پوست روی پوست استفاده کرد.
داروهای شیمی درمانی که برای درمان یک ناحیه از بدن استفاده می شود. داروهای شیمی درمانی را می توان مستقیماً به یک ناحیه از بدن داد. به عنوان مثال، داروهای شیمی درمانی را می توان مستقیماً در شکم (شیمی درمانی داخل صفاقی)، حفره قفسه سینه (شیمی درمانی داخل پلورال) یا سیستم عصبی مرکزی (شیمی درمانی داخل نخاعی) تجویز کرد. شیمی درمانی می تواند از طریق مجرای ادرار به مثانه نیز انجام شود (شیمی درمانی داخل مثانه).
شیمی درمانی مستقیماً به سرطان داده می شود. شیمی درمانی را می توان مستقیماً به سرطان یا بعد از جراحی، جایی که سرطان قبلاً بوده است، انجام داد. به عنوان مثال، ویفرهای دیسکی شکل نازک حاوی داروهای شیمی درمانی را می توان در حین جراحی در نزدیکی تومور قرار داد. داروها با گذشت زمان تجزیه می شوند و داروهای شیمی درمانی آزاد می شوند. داروهای شیمی درمانی نیز ممکن است به ورید یا سرخرگی که مستقیماً تومور را تغذیه می کند، تزریق شود.
چند وقت یکبار درمان های شیمی درمانی دریافت می کنید
پزشک شما بر اساس داروهایی که دریافت می کنید، ویژگی های سرطان و میزان بهبودی بدن شما پس از هر درمان، تعیین می کند که چند بار درمان های شیمی درمانی دریافت کنید. برنامه درمان شیمی درمانی متفاوت است. درمان شیمی درمانی می تواند مداوم باشد، یا ممکن است بین دوره های درمان و دوره های استراحت به طور متناوب به شما اجازه بهبودی بدهد.
کجا باید شیمی درمانی را انجام دهیم
جایی که شیمی درمانی خود را دریافت خواهید کرد به وضعیت شما بستگی دارد. درمان های شیمی درمانی می تواند انجام شود:
در یک واحد شیمی درمانی سرپایی
در مطب دکتر
در بیمارستان
در خانه، مانند مصرف قرص های شیمی درمانی
نتیجه شیمی درمانی
در طول درمان شیمی درمانی به طور مرتب با پزشک سرطان خود (انکولوژیست) ملاقات خواهید کرد. انکولوژیست شما در مورد هر گونه عوارض جانبی که تجربه می کنید می پرسد، زیرا بسیاری از آنها قابل کنترل هستند.
بسته به وضعیت شما، ممکن است در طول درمان شیمی درمانی برای نظارت بر سرطان خود اسکن و سایر آزمایشات نیز انجام دهید. این آزمایشها میتواند به پزشک شما ایده دهد که سرطان شما چگونه به درمان پاسخ میدهد و ممکن است درمان شما بر این اساس تنظیم شود.
موفقیت شیمی درمانی به عوامل مختلفی از جمله نوع سرطان، مرحله سرطان و سلامت کلی بیمار بستگی دارد. در برخی موارد، شیمی درمانی می تواند سرطان را به طور کامل درمان کند. در موارد دیگر، می تواند به کنترل بیماری و افزایش طول عمر بیمار کمک کند.
رابطه شیمی درمانی و اختلالات خواب
شیمی درمانی می تواند عوارض جانبی متعددی بر روی بیماران بگذارد، از جمله اختلالات خواب.
برخی از مشکلات خواب شایع در افراد تحت شیمی درمانی عبارتند از:
بی خوابی: این مشکل شامل دشواری در به خواب رفتن یا بیدار شدن مکرر در طول شب می شود.
خواب آلودگی در طول روز: این مشکل شامل احساس خستگی و خواب آلودگی در طول روز، حتی بعد از خواب کافی در شب می شود.
اختلال تنفس در خواب: این مشکل شامل وقفه های تنفسی در طول خواب می شود.
کاهش کیفیت خواب: این مشکل شامل خواب سبک و بدون طراوت می شود.
دلایل متعددی برای مشکلات خواب مرتبط با شیمی درمانی وجود دارد، از جمله:
اثرات جانبی داروها: برخی از داروهای شیمی درمانی می توانند سیستم عصبی مرکزی را تحت تاثیر قرار داده و باعث مشکلات خواب شوند.
درد و ناراحتی: درد و ناراحتی ناشی از سرطان و درمان آن می تواند خوابیدن را دشوار کند.
اضطراب و افسردگی: اضطراب و افسردگی که اغلب با تشخیص سرطان و درمان آن همراه است، می تواند منجر به مشکلات خواب شود.
تغییرات هورمونی: شیمی درمانی می تواند باعث تغییرات هورمونی شود که بر خواب تاثیر می گذارد.
خستگی: خستگی شایع ترین عارضه جانبی شیمی درمانی است و می تواند خوابیدن را دشوار کند.
اگر تحت شیمی درمانی هستید و مشکلات خواب دارید، مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید. بعضی اوقات با ارجاع به پزشک متخصص اختلالات خواب می تواند به شما در شناسایی علت مشکلات خواب و یافتن راه حل های مناسب با استفاده از تست خواب یا ویزیت حضوری کمک کند.
لینک های مفید: