درد ساق پا و سرطان
درد ساق پا و سرطان: درد ساق پا یک مشکل بسیار شایع است و در اکثر قریب به اتفاق موارد، علت آن سرطان نیست. دلایل بسیار رایج‌تری مانند گرفتگی عضلانی (کرامپ)، کشیدگی یا آسیب عضلات، مشکلات گردش خون (مانند نارسایی وریدی یا بیماری شریان محیطی)، مشکلات عصبی (مانند سیاتیک یا گیرافتادگی عصب) یا حتی ترومبوز ورید عمقی (DVT) ناشی از علل غیر سرطانی وجود دارند.
با این حال، در موارد نادر، درد ساق پا می‌تواند با سرطان مرتبط باشد، عمدتاً از طریق مکانیسم‌های زیر:
دکتر احسان کرباسی، متخصص درمان سرطان.
برای مشاوره و رزرو نوبت همین حالا با شماره 02188627420تماس بگیرید.
- متاستاز استخوانی: سرطان‌هایی که از نقاط دیگر بدن (مانند ریه، پستان، پروستات، کلیه) به استخوان‌های ساق پا (درشت‌نی یا تیبیا و نازک‌نی یا فیبولا) گسترش یافته‌اند، می‌توانند باعث درد موضعی، مداوم و اغلب شبانه در استخوان شوند. سرطان اولیه استخوان (سارکوم) در ساق پا بسیار نادر است.
- ترومبوز ورید عمقی (DVT): سرطان می‌تواند بدن را در حالت افزایش انعقادپذیری قرار دهد و خطر تشکیل لخته خون در وریدهای عمقی پا (DVT) را افزایش دهد. DVT خود باعث درد، تورم، قرمزی و گرمی در ساق پا می‌شود. بنابراین، یک DVT (لخته خون در پا) گاهی اوقات می‌تواند اولین نشانه یک سرطان تشخیص داده نشده در جای دیگری از بدن باشد.
- نوروپاتی محیطی: برخی داروهای شیمی‌درمانی می‌توانند به اعصاب محیطی آسیب رسانده و باعث درد، گزگز، سوزش یا بی‌حسی در ساق پاها و پاها شوند. به ندرت، خود سرطان نیز می‌تواند از طریق سندرم‌های پارانئوپلاستیک باعث نوروپاتی شود.
- فشار یا تهاجم موضعی: تومورهایی که در لگن یا قسمت بالایی پا قرار دارند، یا متاستاز به غدد لنفاوی، می‌توانند به اعصابی که به ساق پا می‌روند (مانند عصب سیاتیک) فشار آورده و باعث درد ارجاعی یا انتشاری به ساق پا شوند. تومورهای اولیه بافت نرم (سارکوم) در خود عضلات ساق پا بسیار نادر هستند.
چه زمانی باید نگران درد ساق پا بود؟
اگر درد ساق پای شما مداوم، شدید، بدون علت مشخص است، یا با علائم دیگری مانند تورم، قرمزی، گرمی یک طرفه ساق پا (نشانه‌های احتمالی DVT)، حساسیت شدید استخوان به لمس، کاهش وزن بی‌دلیل، یا خستگی مفرط همراه است، حتماً برای بررسی علت به پزشک مراجعه کنید.
علت در ساق پا و سرطان
سرطان و درمان سرطان آن ممکن است باعث گرفتگی عضلات پا و انواع دیگر گرفتگی‌های عضلانی شود.1 گرفتگی یا اسپاسم، سفت شدن دردناک عضلات در ساق پا، مچ پا یا کف پا است.
- داروهای خاص شیمی‌درمانی، درمان هدفمند و ایمونوتراپی2
- پرتودرمانی به اندام‌های تحتانی (لگن، پاها و غیره)
- برخی درمان‌های هورمونی (تاموکسیفن یا رالوکسیفن)
- داروهای درمان پوکی/تحلیل استخوان3
- تومورهایی که در یک عضله شروع می‌شوند یا به یک عضله فشار می‌آورند
- داشتن تعداد بسیار زیاد گلبول سفید خون
- دریافت درمان برای تعداد بسیار کم گلبول سفید خون
- ماندن در تخت یا غیرفعال بودن برای مدتی طولانی‌تر از حد معمول
- استفاده بیش از حد از عضلات خاص
- تغییرات دما در اطراف شما (بسیار گرم یا بسیار سرد)
- نوروپاتی محیطی یا سایر آسیب‌های عصبی
- کم آبی بدن
- تغییرات در سطح الکترولیت‌ها (شیمی خون)، به‌ویژه فسفر، کلسیم، گلوکز (قند) یا پتاسیم
- مشکلات سلامتی غیرسرطانی
درد ساق پا در سرطان چه موقع خطرناک است؟
- درد یا ناراحتی ناگهانی در پا یا کف پا و عضله سفت یا خشک
- مشکل در حرکت دادن پا، یا درد هنگام حرکت دادن پا یا ساق پا
- تغییرات در کیفیت خواب شما اگر گرفتگی عضلات پا در شب اتفاق بیفتد.
هنگام درد ساق پا در سرطان چکاری باید انجام دهم
- اگر دچار گرفتگی عضلات پا می‌شوید، به تیم مراقبت سرطان خود اطلاع دهید. به تیم خود بگویید چه زمانی اتفاق می‌افتند، چقدر طول می‌کشند، شما را از انجام چه کارهایی باز می‌دارند، چه چیزی کمک می‌کند و چه چیزی کمک نمی‌کند.
- در طول روز مایعات بنوشید تا از کم آبی بدن جلوگیری کنید.
- هنگامی که پاها دچار گرفتگی می‌شوند، گرما یا سرما را به ناحیه گرفته اعمال کنید.
- از مصرف الکل و کافئین خودداری کنید.
- گرم بمانید و وضعیت خود را به طور مکرر تغییر دهید.
- اگر بیشتر وقت خود را در تخت می‌گذرانید، سعی کنید پتوها را بالا نگه دارید یا از یک وسیله نگهدارنده پتو (bed cradle) استفاده کنید تا پاها و کف پاها از وزن پتوها محافظت شوند. وسیله نگهدارنده پتو یک پایه در انتهای تخت است که ملحفه‌ها و پتوها را از روی پاها و کف پاها بالا نگه می‌دارد.
- پاهای خود را با خم و راست کردن آنها چندین بار در طول روز ورزش دهید. اگر نمی‌توانید، یک مراقب می‌تواند به شما در حرکت دادن پاهایتان کمک کند.
- قبل از دراز کشیدن، عضلات پای خود را به آرامی کشش دهید.
- اگر تیم مراقبت سرطان شما موافق است، پای خود را ماساژ دهید.
- هنگامی که دچار گرفتگی می‌شوید، بنشینید یا بایستید تا عضله سفت شده را تا جایی که می‌توانید بدون آسیب رساندن به آن، کشش دهید. به عنوان مثال، برای گرفتگی عضله ساق پا، سعی کنید انگشتان پا را به سمت بالا به طرف زانوها خم کنید، یا راه بروید.
برای درد ساق پا در سرطان چکار کنم
- به عزیزتان کمک کنید تا عضله سفت شده را به آرامی کشش دهد.
- از یک بسته گرما یا سرما برای مالش ملایم عضله گرفته استفاده کنید. از تیم مراقبت سرطان بپرسید که فکر می‌کنند کدام یک مفیدتر خواهد بود.
- اگر داروهایی برای گرفتگی تجویز شده است، مطمئن شوید که طبق دستور مصرف می‌شوند. مراقب عزیزتان باشید در صورتی که دچار سرگیجه یا عدم تعادل شوند.
- اگر عزیزتان دچار گرفتگی‌ای می‌شود که با سرما، گرما، ماساژ یا کشش عضله گرفته تسکین نمی‌یابد، با تیم مراقبت سرطان تماس بگیرید.
برای درد ساق پا در سرطان کی به پزشک مراجعه کنم
- پایی که دچار گرفتگی شده، قرمز، متورم، سفت، حساس به لمس یا گرم شود.
- درد در قفسه سینه، بازو، پشت، شانه یا فک، یا سرفه ناگهانی، افزایش ضربان قلب یا احساس سبکی سر داشته باشد. این می‌تواند یک مشکل اورژانسی باشد و ممکن است لازم باشد به نزدیک‌ترین اورژانس مراجعه کنید.
- گرفتگی‌ای داشته باشد که بیش از ۶ تا ۸ ساعت طول بکشد.
علت گرفتگی عضلات پا در سرطان
شما ممکن است قبل از ابتلا به سرطان نیز دچار گرفتگی عضلات پا و اسپاسم عضلانی شده باشید، مثلاً پس از ورزش شدید یا زمانی که بدنتان به اندازه کافی آب نداشته است. اما برای برخی از بیماران سرطانی، آنچه زمانی یک ناراحتی گاه به گاه بود، ممکن است به یک مشکل دائمی تبدیل شود. گرفتگی مداوم پا و سایر عضلات یک عارضه جانبی شایع سرطان و درمان سرطان است، به خصوص در شب، که ممکن است بر خواب تأثیر بگذارد.
گرفتگی یا اسپاسم عضلانی، سفت شدن دردناک یک عضله است. ممکن است ناگهانی باشد و عضله ممکن است سفت یا خشک احساس شود. ممکن است حرکت دادن عضله را دشوار کند، اما معمولاً فقط چند دقیقه طول می‌کشد.
این حالت بیشتر در پا شایع است – ران، ساق پا، مچ پا یا کف پا – اما ممکن است در هر عضله‌ای، از جمله در دست‌ها، بازوها، شکم و در امتداد قفسه سینه رخ دهد. افراد سالم نیز گرفتگی عضلانی زیادی را تجربه می‌کنند، معمولاً به دلیل فشار آوردن یا استفاده بیش از حد از عضله. با این حال، عوامل خاصی ممکن است احتمال آن را افزایش دهند، از جمله سن بالاتر، بارداری، اضافه وزن و ورزشکار بودن.
علت درد ساق پا بعد از درمان سرطان چیست؟
برخی شرایط و درمان‌های مرتبط با سرطان ممکن است گرفتگی عضلات پا را بدتر کنند. این موارد عبارتند از:
- داروها، از جمله شیمی‌درمانی، درمان‌های هدفمند، ایمونوتراپی‌ها، داروهای هورمونی و داروهای درمان تحلیل استخوان
- درمان‌های فیزیکی، مانند پرتودرمانی‌ها
- رشد تومورها در داخل یا اطراف عضله درگیر
- افزایش تعداد گلبول‌های سفید خون
- درمان‌ها برای افزایش تعداد گلبول‌های سفید خون
- آسیب عصبی ناشی از تومورها، جراحی یا پرتودرمانی
به طور کلی‌تر، علل روزمره گرفتگی عضلات پا ممکن است توسط سرطان، شرایط مرتبط با سرطان یا درمان سرطان تشدید شوند. عوامل عمومی که ممکن است منجر به گرفتگی بیشتر عضلات پا شوند عبارتند از:
- عدم فعالیت (مانند ماندن در بستر)
- استفاده بیش از حد از عضلات
- کم آبی بدن
- تغییر سطوح مواد معدنی (الکترولیت‌ها) در خون، از جمله فسفات، کلسیم یا پتاسیم
- تغییرات دما
- گیرافتادگی عصب یا آسیب نخاعی که اعصاب را فشرده می‌کند
- نرسیدن خون کافی به عضلات
- بارداری
- دیالیز
۱۰ نکته برای کمک به مقابله و پیشگیری از درد ساق پا در سرطان
چند چیز وجود دارد که باید مراقب آنها باشید، زیرا ممکن است نشانه‌هایی از مشکلات سلامتی دیگر باشند. اینها عبارتند از:
- تورم، گرما، حساسیت به لمس یا قرمزی در اطراف عضله گرفته
- درد قفسه سینه، پشت، بازو، شانه یا فک
- سرفه ناگهانی و/یا تنگی نفس
- افزایش ضربان قلب
- سبکی سر
- گرفتگی‌هایی که پس از سرما، ماساژ یا کشش برطرف نمی‌شوند
- گرفتگی‌هایی که بیش از شش ساعت طول می‌کشند
- گرفتگی‌هایی که با ضعف عضلانی همراه هستند یا منجر به آن می‌شوند
اگر هر یک از این موارد برای شما یا یکی از عزیزانتان اتفاق افتاد، با پزشک تماس بگیرید. اگر علائم ترکیب شوند مانند احساس سبکی سر، ضربان قلب بسیار تند، سرفه و درد در قفسه سینه، پشت، بازو، شانه یا فک فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
سوالات متداول
در اغلب موارد، درد ساق پا به علت‌های شایعی مانند کشیدگی عضله، واریس یا مشکلات گردش خون ایجاد می‌شود، اما در موارد نادر ممکن است با سرطان‌هایی مانند سارکوم یا متاستازهای استخوانی مرتبط باشد.
سرطان‌هایی مانند سارکوم (تومورهای بافت نرم یا استخوان)، سرطان‌های متاستاتیک که به استخوان‌ها گسترش یافته‌اند، و همچنین سرطان‌های خونی مانند لوسمی ممکن است موجب درد پا شوند.
اگر درد پا مزمن، بدون علت مشخص، همراه با تورم، کاهش وزن، تب یا ضعف عمومی باشد، باید جدی گرفته شده و بررسی‌های پزشکی انجام شود.
درد شبانه‌ای که مانع خواب شود و با استراحت کاهش نیابد، به ویژه در کودکان یا سالمندان، می‌تواند یکی از علائم هشداردهنده تومورها باشد و نیاز به بررسی دارد.
پزشک ممکن است آزمایش خون، تصویربرداری‌هایی مانند اشعه ایکس، ام‌آرآی یا سونوگرافی تجویز کند تا علت اصلی درد مشخص شود و احتمال وجود تومور بررسی گردد.
