پرتودرمانی برای سرطان کولورکتال
پرتو درمانی سرطان روده است که از پرتوهای پرانرژی (مانند اشعه ایکس) یا ذرات برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. این روش بیشتر برای درمان سرطان رکتوم نسبت به سرطان روده بزرگ استفاده می‌شود. برای برخی از سرطان‌های روده بزرگ و رکتوم، درمان همزمان با شیمی‌درمانی می‌تواند پرتودرمانی را موثرتر کند. استفاده از این 2 درمان با هم، شیمی‌درمانی نامیده می‌شود.
پرتو درمانی سرطان روده
استفاده از پرتودرمانی برای درمان سرطان روده بزرگ رایج نیست، اما ممکن است در موارد خاص استفاده شود:
دکتر احسان کرباسی متخصص درمان سرطان برای رزرو نوبت با شماره 02188627420 تماس بگیرید
- قبل از جراحی (همراه با شیمی‌درمانی) برای کمک به کوچک شدن تومور و آسان‌تر کردن برداشتن آن.
- پس از جراحی، اگر سرطان به یک اندام داخلی یا پوشش شکم چسبیده باشد. اگر این اتفاق بیفتد، جراح نمی‌تواند مطمئن باشد که تمام سرطان برداشته شده است. پرتودرمانی ممکن است برای از بین بردن سلول‌های سرطانی که ممکن است باقی مانده باشند استفاده شود.
- در حین جراحی سرطان، درست در ناحیه‌ای که سرطان وجود داشته است، برای از بین بردن سلول‌های سرطانی که ممکن است باقی مانده باشند. به این پرتودرمانی حین عمل یا IORT می‌گویند.
- همراه با شیمی‌درمانی برای کمک به کنترل سرطان اگر فرد به اندازه کافی برای جراحی سالم نباشد.
- برای کاهش علائم اگر سرطان روده بزرگ پیشرفته باعث انسداد روده، خونریزی یا درد شود.
- برای کمک به درمان سرطان روده بزرگ که به نواحی دیگر مانند استخوان‌ها، ریه‌ها یا مغز گسترش یافته است.
پرتودرمانی برای سرطان رکتوم
برای سرطان رکتوم، پرتودرمانی یک درمان رایج‌تر است و ممکن است استفاده شود:
- قبل و/یا بعد از جراحی، اغلب همراه با شیمی‌درمانی، برای کمک به جلوگیری از بازگشت سرطان. بسیاری از پزشکان اکنون انجام پرتودرمانی را قبل از جراحی ترجیح می‌دهند، زیرا ممکن است برداشتن سرطان را آسان‌تر کند، به خصوص اگر اندازه و/یا محل سرطان، جراحی را دشوار کند. به این درمان نئوادجوانت می‌گویند. انجام شیمی‌درمانی قبل از جراحی همچنین می‌تواند به کاهش احتمال آسیب به عضلات اسفنکتر در رکتوم هنگام انجام جراحی کمک کند. در هر صورت، غدد لنفاوی مجاور نیز معمولاً درمان می‌شوند.
- در حین جراحی، درست در ناحیه‌ای که تومور وجود داشته است، برای از بین بردن سلول‌های سرطانی رکتوم که ممکن است باقی مانده باشند. به این پرتودرمانی حین عمل یا IORT می‌گویند.
- با یا بدون شیمی‌درمانی برای کمک به کنترل سرطان رکتوم اگر فرد به اندازه کافی برای جراحی سالم نباشد یا برای کاهش علائم اگر سرطان رکتوم پیشرفته باعث انسداد روده، خونریزی یا درد شود.
- برای درمان مجدد تومورهای رکتوم که پس از انجام پرتودرمانی در لگن عود می‌کنند.
- برای کمک به درمان سرطان رکتوم که به نواحی دیگر مانند استخوان‌ها، ریه‌ها یا مغز گسترش یافته است.
انواع پرتودرمانی سرطان روده
انواع مختلف پرتودرمانی را می‌توان برای درمان سرطان‌های روده بزرگ و رکتوم استفاده کرد.
پرتودرمانی با پرتو خارجی (EBRT) سرطان روده
EBRT نوع پرتودرمانی است که بیشتر برای افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ یا رکتوم استفاده می‌شود. تابش از دستگاهی خارج از بدن بر روی سرطان متمرکز می‌شود. خیلی شبیه گرفتن عکس رادیولوژی است، اما تشعشع شدیدتر است. تعداد دفعات و مدت زمان دریافت پرتودرمانی به دلیل انجام پرتودرمانی و عوامل دیگر بستگی دارد. درمان‌ها ممکن است در طی چند روز یا چند هفته انجام شود.
پرتودرمانی داخلی (براکی تراپی) سرطان روده
براکی تراپی ممکن است برای درمان برخی از سرطان‌های رکتوم استفاده شود، اما تحقیقات بیشتری برای درک نحوه بهترین استفاده و زمان استفاده از براکی تراپی مورد نیاز است.
رادیو امبولیزاسیون سرطان روده
تشعشع را می‌توان در حین عمل آمبولیزاسیون نیز انجام داد.
عوارض جانبی احتمالی پرتودرمانی سرطان روده
اگر قرار است پرتودرمانی انجام دهید، مهم است که از پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی کوتاه مدت و بلندمدت سوال کنید تا بدانید چه انتظاری دارید. عوارض جانبی احتمالی پرتودرمانی برای سرطان روده بزرگ و رکتوم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- سوزش پوست در محلی که پرتوهای تابش به آن تابیده شده است، که می‌تواند از قرمزی تا تاول و پوسته پوسته شدن متغیر باشد.
- مشکلات در بهبود زخم در صورت انجام پرتودرمانی قبل از جراحی
- حالت تهوع
- سوزش رکتوم که می‌تواند باعث اسهال، حرکات دردناک روده یا خون در مدفوع شود.
- بی اختیاری روده (نشت مدفوع)
- سوزش مثانه که می‌تواند باعث ایجاد مشکلاتی مانند احساس نیاز مکرر به دفع ادرار (به نام تکرر ادرار)، سوزش یا درد هنگام ادرار یا خون در ادرار شود.
- خستگی
- مشکلات جنسی (مشکلات نعوظ در مردان و سوزش واژن در زنان)
- جای زخم، فیبروز (سفت شدن) و چسبندگی‌هایی که باعث می‌شود بافت‌های ناحیه تحت درمان به یکدیگر بچسبند.
بیشتر عوارض جانبی باید با گذشت زمان پس از پایان درمان بهبود یابند، اما برخی از مشکلات ممکن است به طور کامل برطرف نشوند. اگر متوجه عوارض جانبی شدید، فوراً با پزشک خود صحبت کنید تا اقدامات لازم برای کاهش یا تسکین آنها انجام شود. برای کاهش عوارض سرطان میتوانید رژیم غذایی برای سرطان روده را رعایت کنید.
سوالات متداول
پرتودرمانی معمولاً با استفاده از دستگاهی در خارج از بدن انجام می‌شود که پرتوهای پرانرژی را به سمت تومور هدایت می‌کند. این روش به پرتودرمانی با پرتو خارجی (EBRT) معروف است. در برخی موارد، ممکن است از براکی تراپی استفاده شود که در آن منبع رادیواکتیو در داخل رکتوم قرار می‌گیرد.
در بیشتر موارد، پرتودرمانی به تنهایی برای درمان سرطان روده بزرگ و رکتوم کافی نیست. معمولاً پرتودرمانی همراه با شیمی‌درمانی یا جراحی استفاده می‌شود تا اثربخشی درمان افزایش یابد.
عوارض جانبی پرتودرمانی می‌تواند شامل سوزش پوست، مشکلات گوارشی مانند اسهال و درد، مشکلات ادراری، خستگی و مشکلات جنسی باشد. بیشتر عوارض جانبی پس از پایان درمان بهبود می‌یابند، اما برخی ممکن است طولانی مدت باشند.
پرتودرمانی قبل از جراحی می‌تواند به کوچک شدن تومور و آسان‌تر کردن برداشتن آن کمک کند. همچنین می‌تواند خطر عود سرطان را کاهش دهد.
خیر، پرتودرمانی برای همه بیماران مناسب نیست. پزشک با توجه به مرحله سرطان، سلامت عمومی بیمار و سایر عوامل تصمیم می‌گیرد که آیا پرتودرمانی گزینه درمانی مناسبی است یا خیر.
خیر، خود پرتودرمانی دردناک نیست. ممکن است در طول درمان احساس ناراحتی کنید، اما این احساس معمولاً شدید نیست.
بعد از پرتودرمانی، مهم است که دستورالعمل‌های پزشک را به دقت دنبال کنید. ممکن است لازم باشد از پوست خود در محل تابش مراقبت کنید، رژیم غذایی خاصی را رعایت کنید و به طور منظم به پزشک مراجعه کنید.
