علت بزرگ شدن پروستات چیست؟
علت بزرگ شدن پروستات چیست؟علت بزرگ شدن پروستات ناشناخته است، اما اعتقاد بر این است که با تغییرات هورمونی با افزایش سن مرد مرتبط است. تعادل هورمون‌ها در بدن شما با افزایش سن تغییر می‌کند و این ممکن است باعث رشد غده پروستات شما شود.
پروستات غده‌ای است که بخشی از مایع منی را که در هنگام انزال اسپرم را حمل می‌کند، تولید می‌کند. غده پروستات مجرای ادرار را احاطه کرده است، لوله‌ای که ادرار از طریق آن از بدن خارج میشود. « آیا انزال میتواند از سرطان پروستات جلوگیری کند؟ »
دکتر احسان کرباسی متخصص درمان سرطان برای رزرو نوبت با شماره 02188627420 تماس بگیرید
پروستات بزرگ شده به این معنی است که غده بزرگتر شده است. بزرگ شدن پروستات تقریباً برای همه مردان با افزایش سن اتفاق می‌افتد. پروستات بزرگ شده اغلب هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH) نامیده میشود. این سرطان نیست و خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد.
علت واقعی بزرگ شدن پروستات ناشناخته است. عواملی که با افزایش سن و تغییرات در سلول‌های بیضه مرتبط هستند، ممکن است در رشد غده و همچنین سطح تستوسترون نقش داشته باشند. مردانی که در سنین پایین بیضه‌های خود را برداشته‌اند (به عنوان مثال، در نتیجه سرطان بیضه) به BPH مبتلا نمی‌شوند. همچنین، اگر بیضه‌ها پس از ابتلای مرد به BPH برداشته شوند، پروستات شروع به کوچک شدن می‌کند. با این حال، این یک درمان استاندارد برای پروستات بزرگ شده نیست.
برخی از حقایق در مورد بزرگ شدن پروستات:
- احتمال ابتلا به پروستات بزرگ شده با افزایش سن افزایش می‌یابد.
- BPH آنقدر شایع است که گفته شده همه مردان اگر به اندازه کافی عمر کنند، پروستات بزرگ شده خواهند داشت.
- مقدار کمی بزرگ شدن پروستات در بسیاری از مردان بالای 40 سال وجود دارد. بیش از 90 درصد از مردان بالای 80 سال به این بیماری مبتلا هستند.
- هیچ عامل خطری به غیر از داشتن بیضه‌های با عملکرد طبیعی شناسایی نشده است.
بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات
بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات (BPE) اصطلاح پزشکی برای توصیف پروستات بزرگ شده است، وضعیتی که میتواند بر نحوه ادرار کردن شما تأثیر بگذارد. BPE در مردان بالای 50 سال شایع است. این سرطان نیست و معمولاً تهدید جدی برای سلامتی نیست. بسیاری از مردان نگران این هستند که داشتن پروستات بزرگ شده به معنای افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات است.
علائم بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات
پروستات غده کوچکی است که در لگن، بین آلت تناسلی و مثانه قرار دارد. اگر پروستات بزرگ شود، میتواند به مثانه و مجرای ادرار، که لوله‌ای است که ادرار از آن عبور می‌کند، فشار وارد کند. این میتواند بر نحوه ادرار کردن شما تأثیر بگذارد و ممکن است باعث موارد زیر شود:
- مشکل در شروع ادرار
- نیاز مکرر به ادرار کردن
- مشکل در تخلیه کامل مثانه
- عدم توانایی در ادرار کردن (احتباس ادرار)
- تخلیه ناقص مثانه
- بی‌اختیاری ادرار
- نیاز به ادرار کردن 2 بار یا بیشتر در شب
- درد هنگام ادرار یا ادرار خونی (اینها ممکن است نشان دهنده عفونت باشد)
- شروع آهسته یا تاخیری جریان ادرار
- زور زدن برای ادرار کردن
- نیاز شدید و ناگهانی به ادرار کردن
- جریان ادرار ضعیف
در برخی از مردان، علائم خفیف هستند و نیازی به درمان ندارند. در برخی دیگر، آنها می‌توانند بسیار دردسرساز باشند. علائم خاموش سرطان پروستات چیست؟
چگونه بزرگ شدن پروستات تشخیص داده میشود؟
ممکن است برای فهمیدن اینکه آیا پروستات بزرگ شده دارید، آزمایش‌های مختلفی انجام دهید. یک پزشک عمومی ممکن است برخی از این آزمایش‌ها، مانند آزمایش ادرار را انجام دهد، اما ممکن است برخی دیگر در بیمارستان انجام شود. ممکن است برای رد سایر شرایطی که باعث علائم مشابه BPE می‌شوند، مانند سرطان پروستات، به آزمایش‌های بیشتری نیاز باشد.
درمان بزرگ شدن پروستات
درمان پروستات بزرگ شده به شدت علائم شما بستگی دارد. اگر علائم خفیفی دارید، معمولاً نیازی به درمان فوری ندارید ولی اگر تشخیص داده شود که سرطان پروستات دارید حتما باید درمان سرطان پروستات شروع شود که بهترین درمان سرطان پروستات پرتودرمانی سرطان پروستات است.. پزشک شما در مورد اینکه آیا و چه زمانی به معاینات بیشتری نیاز دارید، با شما صحبت خواهد کرد. احتمالاً به شما توصیه میشود که تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید، مانند:
- نوشیدن کمتر الکل، کافئین و نوشابه‌های گازدار
- محدود کردن مصرف شیرین کننده‌های مصنوعی
- ورزش منظم
- نوشیدن کمتر در عصر
دارو برای کاهش اندازه پروستات و شل کردن مثانه ممکن است برای درمان علائم متوسط تا شدید پروستات بزرگ شده توصیه شود. جراحی معمولاً فقط برای علائم متوسط تا شدید که به دارو پاسخ نداده‌اند توصیه میشود.
عوارض بزرگ شدن پروستات
بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات گاهی اوقات میتواند منجر به عوارضی مانند موارد زیر شود:
- عفونت دستگاه ادراری (UTI)
- احتباس ادرار مزمن
- احتباس ادرار حاد
احتباس ادرار مزمن
احتباس ادرار مزمن زمانی است که نمی‌توانید مثانه خود را به طور کامل خالی کنید، اما همچنان می‌توانید کمی ادرار کنید.
علائم احتباس ادرار مزمن میتواند شامل موارد زیر باشد:
- جریان ضعیف هنگام ادرار کردن
- نشت ادرار در شب
- احساس اینکه شکم شما متورم شده است یا اینکه مثانه خود را به طور کامل خالی نمی‌کنید
احتباس ادرار مزمن معمولاً بدون درد است اما میتواند به آرامی عضله مثانه شما را کشیده و آن را ضعیف‌تر کند.
احتباس ادرار حاد
احتباس ادرار حاد (AUR) عدم توانایی ناگهانی در دفع ادرار است.
علائم AUR عبارتند از:
- ناگهان نتوانید ادرار کنید
- درد شدید در پایین شکم
- تورم مثانه که می‌توانید با دستان خود احساس کنید
نام‌های دیگر بزرگ شدن پروستات
BPH؛ هیپرپلازی (هیپرتروفی) خوش‌خیم پروستات؛ پروستات بزرگ شده
معاینات و آزمایشات برای بزرگ شدن پروستات
پزشک شما در مورد سابقه پزشکی شما سوالاتی خواهد پرسید. همچنین یک معاینه رکتوم دیجیتال برای احساس غده پروستات انجام خواهد شد. سایر آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سرعت جریان ادرار
- آزمایش ادرار باقی مانده پس از تخلیه برای دیدن اینکه چه مقدار ادرار پس از ادرار کردن در مثانه شما باقی می‌ماند.
- مطالعات جریان فشار برای اندازه‌گیری فشار در مثانه هنگام ادرار کردن
- آزمایش ادرار برای بررسی خون یا عفونت
- کشت ادرار برای بررسی عفونت
- آزمایش خون آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) برای غربالگری سرطان پروستات
- سیستوسکوپی
- آزمایش‌های نیتروژن اوره خون (BUN) و کراتینین برای بررسی کاهش عملکرد کلیه
ممکن است از شما خواسته شود که فرمی را برای ارزیابی میزان بد بودن علائم خود و میزان تأثیر آنها بر زندگی روزمره خود پر کنید. پزشک شما میتواند از این نمره برای قضاوت در مورد بدتر شدن وضعیت شما در طول زمان استفاده کند.
با بزرگ شدن پروستات چکار کنم؟
به محض اینکه احساس نیاز کردید، ادرار کنید. همچنین، طبق یک برنامه زمانی به دستشویی بروید، حتی اگر احساس نیاز به ادرار کردن ندارید.
- از مصرف الکل و کافئین، به خصوص بعد از شام، خودداری کنید.
- به یکباره مقدار زیادی مایعات ننوشید. مایعات را در طول روز پخش کنید. از نوشیدن مایعات در عرض 2 ساعت قبل از خواب خودداری کنید.
- سعی کنید از داروهای سرماخوردگی و سینوسی بدون نسخه که حاوی ضد احتقان یا آنتی هیستامین هستند، استفاده نکنید. این داروها می‌توانند علائم BPH را افزایش دهند.
- بدن خود را گرم نگه دارید و به طور منظم ورزش کنید. هوای سرد و عدم فعالیت بدنی ممکن است علائم را بدتر کند.
- استرس را کاهش دهید. عصبی بودن و تنش میتواند منجر به تکرر ادرار شود.
برای بزرگ شدن پروستات از چه دارویی استفاده کنم؟
- مسدود کننده‌های آلفا 1 دسته‌ای از داروها هستند که برخی از آنها برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شوند. این داروها عضلات گردن مثانه و پروستات را شل می‌کنند. این امر باعث میشود ادرار راحت‌تر شود. اکثر افرادی که مسدود کننده‌های آلفا 1 مصرف می‌کنند، معمولاً در عرض 3 تا 7 روز پس از شروع دارو، متوجه بهبود علائم خود می‌شوند.
- فیناستراید و دوتاستراید سطح هورمون‌های تولید شده توسط پروستات را کاهش می‌دهند. این داروها همچنین اندازه غده را کاهش می‌دهند، سرعت جریان ادرار را افزایش می‌دهند و علائم BPH را کاهش می‌دهند. ممکن است لازم باشد این داروها را 3 تا 6 ماه قبل از اینکه متوجه بهبود علائم شوید، مصرف کنید. عوارض جانبی احتمالی شامل کاهش میل جنسی و ناتوانی جنسی است.
- آنتی بیوتیک‌ها ممکن است برای درمان پروستاتیت مزمن (التهاب پروستات) که ممکن است با BPH رخ دهد، تجویز شوند. علائم BPH ممکن است در برخی از مردان پس از یک دوره مصرف آنتی بیوتیک بهبود یابد.
مراقب داروهایی باشید که ممکن است علائم شما را بدتر کنند:
جراحی برای بزرگ شدن پروستات
اگر موارد زیر را دارید، ممکن است جراحی پروستات توصیه شود:
- بی‌اختیاری ادرار
- خون مکرر در ادرار
- عدم توانایی در تخلیه کامل مثانه (احتباس ادرار)
- عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری
- کاهش عملکرد کلیه
- سنگ مثانه
- علائم آزاردهنده که به داروها پاسخ نمی‌دهند
انتخاب اینکه کدام روش جراحی توصیه میشود، اغلب بر اساس شدت علائم شما و اندازه و شکل غده پروستات شما است. اکثر مردانی که جراحی پروستات انجام می‌دهند، در سرعت جریان ادرار و علائم خود بهبود می‌یابند.
- برداشتن ترانس اورترال پروستات (TURP): این رایج‌ترین و اثبات‌شده‌ترین درمان جراحی برای BPH است. TURP با وارد کردن یک اسکوپ از طریق آلت تناسلی و برداشتن پروستات تکه تکه انجام میشود.
- پروستاتکتومی ساده: این روشی برای برداشتن قسمت داخلی غده پروستات است. این کار از طریق یک برش جراحی در پایین شکم شما انجام میشود. این درمان اغلب در مردانی انجام میشود که غدد پروستات بسیار بزرگی دارند.
سایر روش‌های کمتر تهاجمی از گرما یا لیزر برای از بین بردن بافت پروستات استفاده می‌کنند. یکی دیگر از روش‌های کمتر تهاجمی با “چسباندن” پروستات بدون برداشتن یا از بین بردن بافت‌ها عمل می‌کند. هیچ کدام از آنها ثابت نشده است که بهتر از TURP هستند. افرادی که این روش‌ها را دریافت می‌کنند، به احتمال زیاد پس از 5 یا 10 سال دوباره به جراحی نیاز دارند. با این حال، این روش‌ها ممکن است برای موارد زیر انتخاب شوند:
- مردان جوان‌تر (بسیاری از روش‌های کمتر تهاجمی خطر
ناتوانی جنسی و بی‌اختیاری ادرار کمتری نسبت به TURP دارند، اگرچه خطر TURP خیلی زیاد نیست)
- افراد مسن
- افراد مبتلا به بیماری‌های شدید پزشکی، از جمله دیابت کنترل نشده، سیروز، اعتیاد به الکل، روان‌پریشی و بیماری‌های جدی ریه، کلیه یا قلب
- مردانی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده می‌کنند
- مردانی که در غیر این صورت در معرض افزایش خطر جراحی هستند
علائم حاد بزرگ شدن پروستات
مردانی که برای مدت طولانی BPH داشته‌اند و علائم آنها به آرامی بدتر میشود، ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:
- عدم توانایی ناگهانی در ادرار کردن (احتباس ادرار)
- عفونت‌های دستگاه ادراری
- سنگ‌های ادراری
- آسیب به کلیه‌ها
- خون در ادرار
BPH ممکن است با گذشت زمان، حتی پس از جراحی، دوباره عود کند.
چه زمانی باید با یک متخصص پزشکی تماس بگیرید
در صورت داشتن موارد زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- ادرار کمتر از حد معمول
- تب یا لرز
- کمردرد، پهلو درد یا درد شکم
- خون یا چرک در ادرار
همچنین در صورت داشتن موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:
- مثانه شما پس از ادرار کردن کاملاً خالی نمی‌شود.
- شما داروهایی مصرف می‌کنید که ممکن است باعث مشکلات ادراری شوند، مانند دیورتیک‌ها، آنتی هیستامین‌ها، داروهای ضد افسردگی یا آرام‌بخش‌ها. بدون صحبت با پزشک خود، داروهای خود را قطع یا تغییر ندهید.
- شما مراحل خود مراقبتی را به مدت 2 ماه امتحان کرده‌اید و علائم شما بهبود نیافته است.
سوالات متداول
علت دقیق بزرگ شدن پروستات هنوز به طور کامل شناخته نشده است. با این حال، به نظر می‌رسد که تغییرات هورمونی مرتبط با افزایش سن نقش مهمی در این فرآیند ایفا می‌کنند.
خیر، بزرگ شدن پروستات (BPH) و سرطان پروستات دو وضعیت کاملاً متفاوت هستند. BPH یک بیماری غیرسرطانی است و خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی‌دهد.
بله، بزرگ شدن پروستات یک فرآیند طبیعی مرتبط با افزایش سن است و تقریباً همه مردان در صورت طول عمر کافی به آن مبتلا می‌شوند. با این حال، شدت علائم در افراد مختلف متفاوت است.
تنها عامل خطر شناخته شده برای بزرگ شدن پروستات، داشتن بیضه‌های با عملکرد طبیعی است. به عبارت دیگر، مردانی که در سنین پایین بیضه‌های خود را برداشته‌اند، به BPH مبتلا نمی‌شوند.
بله، تغییرات در سطح تستوسترون و سایر هورمون‌ها با افزایش سن میتواند در رشد غده پروستات نقش داشته باشد.
اگرچه برداشتن بیضه‌ها میتواند باعث کوچک شدن پروستات شود، اما این روش به عنوان یک درمان استاندارد برای BPH در نظر گرفته نمی‌شود.
